504 final cours 4 Flashcards
(55 cards)
Anti-fhumatismaux vs AINS
anti-rhumatismaux, changement l’évolution de la maladie (empêche sa progression)
Qu’elles sont les avantages de prendre un anti-rhumatismaux
- soutient la rémission
- diminue l’activité et le dommage tissulaire
- diminue le besoin d’AINS et de corticostéroïdes
vrai ou faux le sel d’or est utilisé au canada
faux il décolore la peau (couleur noire charbon) il est encore autorisé en Asie et en Afrique
Nomme les 3 anti-rhumatismaux principaux
1- sulfasalazine
2- Anti-malarien
3- Methotrexate
qu’elles sont les caractéristiques communes des anti-rhumatismaux
1-action lente (3 mois)
2-mécanisme d’action partiellement inconnu
Qu’elles sont les risques de toxicité communs pour les anti-rhumatismaux
- hématopoiétique
-Rénale
-Cutanée
Pourquoi dans l’anti-rhumatimaux sufasalazine on le dit sous sa forme SASP alors que c’est le 5-ASA qui nous intéresse
car la 5-ASA ne passe pas la barrière alors le SASP se fait dégrader par enzyme du colon
qu’elle est le mécanisme d’Action des antimalariaux
change le pool de peptide présenté
Nomme moi les deux mécanismes du methotrexate
1-Inhibition de DHFR qui diminue Agiotensine et purine
2- inhibition de AICAR transformylase = augmentation de l’adénosine car inhibition de la biosynthèse des purines
Nomme les 4 immunosuppresseurs principaux qu’on peut prendre a long terme
Leflunomide
Cyscophosphamide
Cyclosporine A
Azathioprine
Qu’elle est le mécanisme d’action de Leflunomide
bloque l’activation des lymphocytes en phase G1 donc ne peut pas rentrer en phase S
Pourquoi la cyclosporine est utilisé qu’en cas de piadtrie et plus pour les enfants
car trop d’effets secondaires chez l’adulte comme la pilosité, l’hypertension, induction du diabète
a quoi se lie la cyclosporine A
premièrement a la cyclophilin
deuxièmement a la calcineurin
que bloque la cyclosporine A
la transcription de IL-2, IL-3 et IFN-y
la cyclophosphamide se convertie en quoi
phosphoramide mustard
Qu’elle est l’effet secondaire de la conversion de la cyclophosphamide
a cause du bris double brin, on augmente le risque de développer cancer a long terme et toxicité digestive donc on l’utilise que dans des cas ou on n’ pas le choix
Dans quel cas on donne de l’azathioprine
dans les cas d’arthrite intermédiaire, permet de donner une qualité de vie au patient
Les immunosuppresseurs c’est un médicament de combien de ligne
2e
Nomme les toxicités importantes des immunosuppresseurs
immunosuppresseurs
néoplasies (croissance anormale des tissus) : a long terme
court terme (diminution de la production cellules sanguines) : aplasie médulaire
dans quels indications ont prescrit immunosuprreseur
-polyarthrite rhumatoïde
-arthrite psoriasique
-lupus érythémateux disséminé
-vasculité
Qu’elles sont les inconvénients des agents biologiques
1-Administration parentérale
2-Très haut coût
Nomme 2 médicaments/molécule d’agent biologique anti-TNF
1-Infliximab
2-Etanercept
Donne un médicament anti-IL-1
Anakinra
Nomme un médicament séquestration CD80/86
CTLA4-Ig
