PHR 502 cours 3

Question 1

Dans un bilan standard lipidique quand on va chez le médecin quel type de cholestérol il ya

Answer 1

LDL
HDL
cholestérol total
Tryglycéride

Question 2

Vrai ou faux le chylomicron a la densité la plus élevé

Answer 2

vrai

Question 3

Vrai. ou Faux , le HDL tout comme le LDL contient de l’apo-A

Answer 3

Faux , c’est seulement le HDL qui contient de l’APO-A

Question 4

métabolisme exogène veut dire

Answer 4

après la prise d’un repas

Question 5

A quel moment le VLDL apparait

Answer 5

dans le mécanisme endogène (ajeun)

Question 6

VLDL est fabriqué par

Answer 6

le foie

Question 7

vrai ou faux le chylomicron passe la barrière

Answer 7

faux seulement les résidus de VLDL

Question 8

qui forme la Lp(a)

Answer 8

LDL

Question 9

qu’elle est le nom au domaine qui se répète dans la lipoprotéine A

Answer 9

Domaine Kringle

Question 10

Que contient la LPa contrairement au LDL qui en contient pas et qui permet de dire que la LPA a un lien encore plus fort pour les maladies du coeur

Answer 10

phospholipids oxydés

Question 11

Qu’est-ce que la prévention secondaire

Answer 11

gens déja atteint de maladie cardiovasculaire

Question 12

qu’est-ce que la prévention primaire

Answer 12

gens qui n’ont pas eu de maladie cardiovasculaire, mais a qui on voudrait le prévenir

Question 13

La ligne direction de la société canadienne de cardio classe les gens dans 3 catégories selon le score de Freigman

Answer 13

Haut risque: utilsation de statine
Intermédiaire: peut aussi être un traitement de plaque ou molécule oral jusqu’a la fin de votre vie
Low: rare qu’on va initier traitement

Question 14

qu’est-ce qu’inhibe les statines

Answer 14

HMG-CoA

Question 15

qu’elle est son mécanisme d’action des statines

Answer 15

elle inhibe la sécrétion de cholestérol en inhibant l’enzyme HMG-CoA réductase qui réduit HMG-CoA en mevalonate

Question 16

vrai ou faux le récepteur LDL peut être recyclé

Answer 16

vrai

Question 17

est-ce qu’on donne de la statine a qqn avec un score de fragminham faible mais haute concentration de LDL

Answer 17

oui car même avec le fait de changer ces habitudes de vie, le problème est dans sa génétique

Question 18

Qu’elle était la conclusion des études de risque sur la statine

Answer 18

prévention de problème cardiovasculaire car ca diminue le cholestérol LDL

Question 19

Effets secondaires des statines

Answer 19

• diabète type 2
  -AVC
  -douleur musculaire, mais est-ce vrm vrai car les placebos donne la même valeurqu’

Question 20

qu’est-ce que l’Isitimine

Answer 20

médicament qui ne coute pas cher pris oralement

Question 21

Pour la randomisation mendélienne, au lieu de randomiser des patients on randomise quoi

Answer 21

sur la base de leur allèle leur profil génétique

Question 22

Vrai ou faux nos comportements affecte la randomisation mendélienne

Answer 22

faux , les comportements n’affectent pas nos allèles
ex: manger de la shit ca change rien au profil génétique

Question 23

qu’elle est la mutation du gène présent chez 2% de la population qu’on a randomisé comme étant avec un cholestérol plus faible

Answer 23

PCSK9

Question 24

Que permet la mutation PCSK9

Answer 24

Diminue le risque de cardiovasculaire quand on nait avec cette mutation

Question 25

Qu'elles sont les trois approches pour diminuer le cholestérol LDL

Answer 25

1- statine 2-Neutralisation PCSK9 3-Anticorps anti-PCSK9

Question 26

Nomme un anticorps monoclonaux anti-PCSK9

Answer 26

Evolocumab = inhibition du risque cardiovasculaire

Question 27

Nomme un anticorps inhibiteur de l'absorption intestinale du cholestérol

Answer 27

Ezetimibe

Question 28

Qu'elle est le mécanisme d'action de Ezetimibe

Answer 28

En inhibant sa réabsoprtion intestinal, il diminue la quantité de cholestérol dans la circulation sanguine qui éventuellement va augmenter a la hausse les récepteurs LDL (6% de diminution de risque cardiovasculaire)

Question 29

Vrai ou faux, l'ezetimibe+ Statine= plus grande diminution de risque cardio vasculaire

Answer 29

vrai

Question 30

vrai ou faux les hypolipémiant change la qualité des patients

Answer 30

c'est faux pq habituellement tu es asymptomatique donc tu ne vois pas la différence

Question 31

Hyperlipidémie monogamique veut dire

Answer 31

causé par un seul gène, pas dépendant des facteurs environnmentaux

Question 32

Hyperlipidémie multifactorielle veut dire

Answer 32

interaction entre plusieurs gène facteurs environnmentaux

Question 33

qu'est-ce que l'hypercholestérolémie familiale (FH)

Answer 33

une maladie autosomique codominant caractérisé par taux élevé de cholestérol LDL qui donne un risque élevé de MCV

Question 34

une des symptôme de la FH est le xanthome tendineux, qu'est-ce que c'Est

Answer 34

dépôt de cholestérol aux tendons achilléens, tendons rotuliens ou aux tendons extenseurs des doigt

Question 35

un autre symptôme de FH est le Xanthélasma qu'est-ce que c'est

Answer 35

dépôt jaunâtre et orangé sur les paupières, mais n'est pas spécifique a la FH

Question 36

NOMME LES 3 principaux variants génétiques dans la FH

Answer 36

1-gène LDLR 2- Gène APOB 3-Gène PCSK9

Question 37

LDLc contient quoi

Answer 37

contient LDL et Lp(a) donc c'est pas vraiment représentatif on ne sait pas si on a beaucoup de Lp(a). Il est préférable de le mesurer séparément.

Question 38

dans l'hypercholestérolémie familiale on diagnostique qqn normalement sans lien avec l'âge avec un taux de combien de cholestérol par L

Answer 38

plus ou égal à 8,5 mmol/L

Question 39

dans l'hypercholestérolémie familiale on diagnostique qqn de plus de 40 ans avec un taux de combien de cholestérol par L

Answer 39

plus ou égal à 5mmol/L

Question 40

dans l'hypercholestérolémie familiale on diagnostique qqn de moins de 18 ans avec un taux de combien

Answer 40

plus ou égal à 4mmol/L

Question 41

Nomme deux caractéristique de l'hypercholestérolémie familiale

Answer 41

- xanthone tendineux (dépôt de calcium aux tendons) - mutation causale de l'ADN dans les gènes LDLR, APOB et PCSK9 - xanthélasma: dépôt jaunâtre orangé sur les paupières des femmes -arc cornéens

Question 42

principaux variant génétique de l'hypercholestérolémie familiale

Answer 42

LDLR

Question 43

vrai ou faux, l'hypercholestérolémie atteint plus les femmes

Answer 43

vrai hétérozygote

Question 44

nomme deux critères pour diagnostiquer l'hypercholestérolémie familiale homozygote

Answer 44

deux allèle mutante du même gène ou cholestérol plus de 13mmol/L chez patient non traité ou 8 patient traité

Question 45

vrai ou faux les gens avec la mutation de l'hypercholestérolémie familiale ont un taux plus faible de cholestérol LDL

Answer 45

faux plus haut cholestérol LDL