FISIOPATOLOGIA DE LA DIARREA

Question 1

BALANCE SECRECION ABSORCION

Answer 1

INGESTA: 2L
SALIVA: 1,5L
SECRECION GASTRICA:2L
BILIS:500ML
SECRECION INTEST: 1,5L
ID ABS 8L DIARIOS
COLON ABS LO QUE QUEDA
SE ELIM 150-200ML EN HECES

Question 2

TONICIDAD DEL CONTENIDO INTESTINAL

Answer 2

LIQ DEL LUMEN INT PERMANECE ISOTONICO
- MUCOSA INT ES RELATIVAMENTE PERMEABLE Y PERMITE EL EQUILIBRIO ENTRE AMBOS

Question 3

FASE PREPARIETAL DE LA ABSORCION

Answer 3

HIDROLISIS PRE MUCOSA INTESTINAL
- AMILASA SALIVAL, PEPSINA GASTRICA, ENZ PANC, SALES BILIARES
(FORM MICELAS)

Question 4

FASE PARIETAL DE LA ABSORCION

Answer 4

EN CONTACTO CON ENZ DEL RIBETE ESTRIADO DE LA MUCOSA INT
- ASAS, PASO DE LACTASA A GLUCOSA O GLICOPEPTIDOS A AA
-

Question 5

FASE POSTPARIETAL DE LA ABSORCION

Answer 5

TRANSPORTE ATRAVEZ DE LA CIRC LINF Y SANG, FORMACION DE QUILOMICRONES. Y MIGRACION DE GLUC DEL INTERSTICIO A LA SANG

Question 6

SECRECION

Answer 6

PASO DE LADO SEROSO DE LA PARED AL LADO LUMINAL
CRIPTAS: PPLMENTE SECRETORAS
VELLOSIDADES: PPLMENTE ABSORTIVAS

Question 7

ABS NACL EN EL ID

Answer 7

NA+: ACOPLADO A NUTS (NA-GLUC)
INDEP NUTS, (NA-H)
CL-: PARACEL EN YEYUNO , ACOPLADA AMOVS NA+, TRANSCEL EN DUODENO ILEON (HCO3-/CL-)
MOVS DE AGUA SIGUEN NACL

Question 8

ABS DE AGUA EN EL INT

Answer 8

PPLMENTE PO EL GRADIENTE DE NA Q SE GENERA, ACA ES MUY IMPO LA BOMBA NA/K

Question 9

SECRECION EN ID

Answer 9

IMPLICAN EL TRANSPORTE DE CL- HACIA EL LUMEN MEDIANTE LA PROT CFTR
-OCURRE FUNDAMENTALMENTE EN CRIPTAS
- GATILLADO X AUMENTO AMPC Y CA++

Question 10

MECANISMO ABS DE NA Y CL EN EL ID

Answer 10

EL NA+ TIENE UNA GRAN CONCENTRACION EC, X O CUAL PUEDE INGRESAR FACILMENTE, ASI EL TRANSPORTADOR SGLT1, SE APROVCHA DE ESTO Y INGRESA UNA GLUCOSA O GALACTOSA JUNTO CON EL NA»> ENTRADA DE NA ASOCIADO A SOLUTO
LUEGO EN EL LADO BASOLAT DE LA MB TENEMOS AL SLGT2 , EL CUAL SACA EL SOLUTO INGRESADO AL IMTERSTICIO Y LUEGO A LA SANGRE
-EL SODIO INGRESADO X EL SGLT1 ES ELIM X LA MB BASOLAT X UNA BOMBA NAK
-CL ENTRA X VIA PARACEL Y SIEMPRE VA DETRAS DEL NA
-ASI METEMOS H2O Y ELECTROLITOS TB

Question 11

DRA (PAT1)

Answer 11

ANION EXCHANGER
DOWNREGULATED IN ADENOMA

Question 12

NHE3

Answer 12

SODIUM HYDROGEN ANTIPORTER 3

Question 13

ENAC

Answer 13

HETEROTRIMERIC EPITELIAL SODIUM CHANNEL

Question 14

AUMENTO CA+ O AMPC

Answer 14

ACTIVACION CTRF Y ASI UN AUMENTO DE LA SECRECION CL NA Y H20

Question 15

MOV IONES FUNDAMENTAL

Answer 15

DONDE VA EL NA VA EL CL Y DONDE VAN AMBOS VA EL H2O

Question 16

CTRF

Answer 16

CANAL CL QUE LO BOMBEA HACIA EL LUMEN
-ACTIVADA X AMPC Y GMPC Y CA
ENTONCES UN AUMENTO DE ESTOS PUEDE GENERAR HIPERSEC DE CL SEGUIDO DE NA Y H2O (X VIAS PARCEL) > DIARREA SECRETORA
- TB COLABORA EN LA SECRECION DE BICARB

Question 17

TOXINAS COLERICAS

Answer 17

PRODUCEN AUMENTO AMPC Y GMPC> DIARREA

Question 18

AC DE CADENA CORTA EN EL COLON
(BUTIRATO, ACETATO)

Answer 18

LA ABS DE ESTOS CONTRIBUYE AL AUMENTO DE LA ABS DE CL NA Y H2O
El butirato va a ser absorbido y va a pasar a la circulación por intercambio con bicarbonato.
Simultáneamente, en la base y el ápice de la célula se está absorbiendo Cl y Na.

Question 19

ABS DE BUTIRATO

Answer 19

GRACIAS A LA ABS DE BUTIRATO ENTRA Y SALE HCO3
-EL BUTIRATO VA ALA SANGRE, AL HIGADO Y AL CICLO DE ACIDOS
EL COLON ABS MCUHA AGUA GRACIAS AL MEC DE ABS DE BUTIRATO

Question 20

DIARREA X COLERA Y ROTAVIRUS

Answer 20

Varios de los agentes que estimulan la secreción de cloro, simultáneamente inhiben la absorción de NaCl
LA DIARERA SERA MUCHO MAYOR

Question 21

DIARREA OSMOTICA

Answer 21

QUEDARON MUCHOS METABOLITOS (electolitos) QUE SON OSMOTICAMENTE ACTIVOS NO ABS
-CESA AL AYUNO

Question 22

DIARREA SECRETORA

Answer 22

MECANISMOS Q IMPULSAN LA SECRECION
EJ CTRF
-HIPERSECRECION DE H2O Y ELECTROLITOS (CL)
-COLERA

Question 23

TONICIDAD HECES

Answer 23

IDENTICA A LA DEL PLASMA SIEMPRE

Question 24

GAP OSMOTICO

Answer 24

OSMOTIC GAP= 290- (NA+K)X2
SI ES > 75 MALO

Question 25

SUSTS QUE AUMENTAN ABS DE FLUIDOS

Answer 25

SOMATOSTATINA
PEPTIDO YY
NEUROPEPTIDO Y
-RETARDAN EL TRANSITO, PERMITIENDO LA MAYOR ABS DE NA Y H2O
EJ: LOPERAMIDA

Question 26

CAUSAS DE DIARREA CRONICA ACUOSA CON GAP ELEVADO

Answer 26

MALLABS DE PPLMENTE HIDRATOS DE CARBONO
-DEFICIT LACTASA
-MALABS FUCTOSA
-EXCESO FRUCTOSA O LACTULOSA

Question 27

DIARREA MIXTA

Answer 27

ROTAVIRUS ; INVADE CELS INT Y LAS NECROSA X LO CUAL NO PUEDEN ABS, TB TIENE UNA TOXINA QUE AUMENTA SECRECION ELECTROLITICA EN LAS CRITAS
> TIENE UN EFECTO OSMOTICO EN EL LUMEN E HIPERSECRETOR EN LAS CRIPTAS
-ACTIVADO LOS PROCESOS SECRETORES Y OSMOTICOS