REFLUJO GASTRO ESOFAGICO (RGE) Flashcards
CLEARANCE ESOFAGICO
-POR PERISTALSIS 1; DESENCADENA X DEGLUCION
- X PERISTALSIS 2; MEC REACTIVO X LEVE DISTENSION, X LEVE CONTRACCION DEVUELVE EL CONT REFLUIDO AL ESTOMAGO
-SIALORREA, PARA NEURTALIZAR AC DEL ESOFAGO
DINAMICA RGE
DISTENSION BARROREC PARED GASTRICA> RAMA AF VAGAL> NUCLEO MOTOR VAGO> EF VAGAL> RELAY SNNE> NO> DISTENCION EEI > PERISTALSIS 2
RELAJACIONES ESPONTANEAS TRANSITORIAS DEL EEI
FENOMENO FISIO, ASOC A ERUCTO O REFLUJO
- PERMITE ELIM GAS
-REFLEJO CORTO VAGO-VAGAL
- ASOCIADO A RELAJACION DIAFRAGMATICA
MODULADORES DEL TONO DEL EEI
AUMENTAN EL TONO: PROKINETICOS> DOMPERIDONA
EF ADV; ARRITMIAS (SON ANTIDOPAMINERGICOS)
RGE PATOLOGICO
- > 50 EPISODIOS DIARIOS
- PH<4 POR MAS DE 1H DIARIA
- RGE AC; PH<4 X >15S
- NO NEC DA STMS
- EEI INCOMPETENTE
Relajacion transitoria EEI> EEI HIPOTONICO> ALT ANATOMICA UNION GASTRO ESOFAGICA (UGE)
ENFERMEDAD X RGE
ERGE
STMS PERSISTENTES RGE
- PIROSIS
- REGURGITACION
- DOLOR RETROESTERNALL UREANTE
- TOS SECA DE PREDOMINIO NOCTURNO
- DISFAGIA: SG ALARMA
PERCEPCION PIROSIS/ ACIDEZ
DEPENDE DE: CONCENTRACION DE PROTONES DEL MATERIAL REFLUIDO
- DISTRIBUCION DEL MAT REFLUIDO
- DURACION YN NUMERO DE EVENTOS
- PRESENCIA DE FACTORES COGNITIVOS Y EMOCIONALES
FACTORES QUE AUMENTAN EL RGE
- AUMENTO PRESION INTRAABD; OBESIDAD
-GRAN VOLUMEN DE ALIMENTO INGERIDO - VACIAMIENTO GASTRICO RETARDADO (CONSUMO GRASAS)
- HIPERSECRECION GASTRICA
COMPLICACIONES RGE
DANO MUCOSA ESOFAGICA: ESOFAGITIS EROSIVA
-METAPLASIA DE BARRET
-ADENOCARCINOMA ESOFAGICO
- ESTENOSIS ESOFAGICA POST ESOFAGITIS > DISFAGIA MECANICA
-COMPLICACIONES EXTRAESOFAGICAS
HERNIA HIATAL Y RGE
HERNIA HIATAL ES UN PRERREQUISITO PARA LA CIRUGIA EN ERGE
RX
EVALUAR HERNIA HIATAL U OTRO DEFECTO ANATOMICO
MANOMETRIA GASTRICA
REVELA RELAJACIONES ESPONTANEAS EEI
PHMETRIA
MEDICION PH ESOFAGO DURANTE 1 DIA COMPLETO
IMPEDANCIOMETRIA INTRALUMINAL
COMO UNA UNION ENTE PHMETRIA Y MANOMETRIA > MAS ESPECIFICO
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
PERMITE VER ESOFAGO INFLAMADO, ESTENOSIS Y BARRET
