REFLUJO GASTRO ESOFAGICO (RGE)

Question 1

CLEARANCE ESOFAGICO

Answer 1

-POR PERISTALSIS 1; DESENCADENA X DEGLUCION
- X PERISTALSIS 2; MEC REACTIVO X LEVE DISTENSION, X LEVE CONTRACCION DEVUELVE EL CONT REFLUIDO AL ESTOMAGO
-SIALORREA, PARA NEURTALIZAR AC DEL ESOFAGO

Question 2

DINAMICA RGE

Answer 2

DISTENSION BARROREC PARED GASTRICA> RAMA AF VAGAL> NUCLEO MOTOR VAGO> EF VAGAL> RELAY SNNE> NO> DISTENCION EEI > PERISTALSIS 2

Question 3

RELAJACIONES ESPONTANEAS TRANSITORIAS DEL EEI

Answer 3

FENOMENO FISIO, ASOC A ERUCTO O REFLUJO
- PERMITE ELIM GAS
-REFLEJO CORTO VAGO-VAGAL
- ASOCIADO A RELAJACION DIAFRAGMATICA

Question 4

MODULADORES DEL TONO DEL EEI

Answer 4

AUMENTAN EL TONO: PROKINETICOS> DOMPERIDONA
EF ADV; ARRITMIAS (SON ANTIDOPAMINERGICOS)

Question 5

RGE PATOLOGICO

Answer 5

• > 50 EPISODIOS DIARIOS
• PH<4 POR MAS DE 1H DIARIA
• RGE AC; PH<4 X >15S
• NO NEC DA STMS
• EEI INCOMPETENTE
  Relajacion transitoria EEI> EEI HIPOTONICO> ALT ANATOMICA UNION GASTRO ESOFAGICA (UGE)

Question 6

ENFERMEDAD X RGE
ERGE

Answer 6

STMS PERSISTENTES RGE
- PIROSIS
- REGURGITACION
- DOLOR RETROESTERNALL UREANTE
- TOS SECA DE PREDOMINIO NOCTURNO
- DISFAGIA: SG ALARMA

Question 7

PERCEPCION PIROSIS/ ACIDEZ

Answer 7

DEPENDE DE: CONCENTRACION DE PROTONES DEL MATERIAL REFLUIDO
- DISTRIBUCION DEL MAT REFLUIDO
- DURACION YN NUMERO DE EVENTOS
- PRESENCIA DE FACTORES COGNITIVOS Y EMOCIONALES

Question 8

FACTORES QUE AUMENTAN EL RGE

Answer 8

• AUMENTO PRESION INTRAABD; OBESIDAD
  -GRAN VOLUMEN DE ALIMENTO INGERIDO
• VACIAMIENTO GASTRICO RETARDADO (CONSUMO GRASAS)
• HIPERSECRECION GASTRICA

Question 9

COMPLICACIONES RGE

Answer 9

DANO MUCOSA ESOFAGICA: ESOFAGITIS EROSIVA
-METAPLASIA DE BARRET
-ADENOCARCINOMA ESOFAGICO
- ESTENOSIS ESOFAGICA POST ESOFAGITIS > DISFAGIA MECANICA
-COMPLICACIONES EXTRAESOFAGICAS

Question 10

HERNIA HIATAL Y RGE

Answer 10

HERNIA HIATAL ES UN PRERREQUISITO PARA LA CIRUGIA EN ERGE

Question 11

RX

Answer 11

EVALUAR HERNIA HIATAL U OTRO DEFECTO ANATOMICO

Question 12

MANOMETRIA GASTRICA

Answer 12

REVELA RELAJACIONES ESPONTANEAS EEI

Question 13

PHMETRIA

Answer 13

MEDICION PH ESOFAGO DURANTE 1 DIA COMPLETO

Question 14

IMPEDANCIOMETRIA INTRALUMINAL

Answer 14

COMO UNA UNION ENTE PHMETRIA Y MANOMETRIA > MAS ESPECIFICO

Question 15

ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Answer 15

PERMITE VER ESOFAGO INFLAMADO, ESTENOSIS Y BARRET

Question 16

TTO ERGE

Answer 16

• ESTILO DE VIDA
• EVITAN CHOC MENTA ALCH
• BAJA PESO
  -EJERCICIO
  -EVENTUALMENTE MEDICAMENTOS

Question 17

MEDICAMENTOS ERGE

Answer 17

INH BOMBA PROTONES (IBP); OMEOPRAZOL
-X AL MENOS 8S
BLOQ H2 , CONTRAINDICADOS C/ IBP
PROKINETICOS; DOMPERIDONA

Question 18

TTO QUIRURGICO ERGE

Answer 18

FUNDOPLICATURA DE NIELSSEN
SOLO EN:
-REFLUJO REFRACTARIO A TTO MEDICO
- ERGE SECUNDARIA A HERNIA HIATAL