TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD DEL ESTOMAGO Y DE INTESTINO Flashcards
DUMPING
CDO LLEGA ALIMENTO AL ESTOMAGO Y POR UN VACIAMIENTO MUY PRECOZ Y ACELERADO PSA RAPIDAMENTE AL DUODENO
CAUSAS DUMPING
COMPLICACION COMUN CIRUJIA BARIATRICA O ESOFAGICA, GRALMENTE CON VAGOTONIA
-DOLOR ABD, COLICOS, DISTENSION, ACELERACION DEL TRANSITO, Y DIARREA
-STMS VASOMOTORES E HIPOGLIC
-PPLMENTE LESIONES DEL NVAGO!!!!
GASTROPARESIS
DISFUNCION MOTILIDAD DEL ESTOMAGO= VAC GASTRICO RETARDADO
- OPUESTO AL DUMPING
- DIABETICOS Y CONSUMO OPIOIDES Y ATC
- PRUEBAS DE VACIAMIENTO GASTRICO USANDO ISOTOPOS MARCADOS
- IDENTIFICACION C/ MEDIOS ISOTOPOS
DG GASTROPARESISAS
-ESENCIAL EXCLUIR UNA OBSTRUCCION PILORICA
-CINTIGRAFIA> ISOTOPOS
- EN ALGINOS CASOS ES X MOTILIDAD ANORMAL ID Y EII
-MANOMETRIA> ANOMALIAS FUNC MOTRIZ
TTO GASTROPARESIA
PROKINETICOS, DIETA BAJA EN GRASA Y ALTA EN FIBRA
*OJO Q PROKINETICOS SON PARKINSON Y ARRITMIA
- ESTIMULACION NVAGO
PSEUDOOBST INTESTINAL CRONICA
CONDICION SIN OBST MECANICA> PROB DE MOTILIDAD
- AL NACER HAY AUSENCIA DE CELS INTERSTICIALES DE CAJAL (CIC) (las cuales forman un sincitio con las células del músculo liso)
PSEUDOOBST INTESTINAL CRONICA CAUSA
-ENF NEUROLOGICAS EXTRINSECAS AL INTESTINO
-PROCESOS NEUROPATICOS> PKSN , CHAGASS
-PROCESOS MIOPATICOS
-AUSENCIA CIC
ESTUDIOS PSEUDOOBST INTEST CRONICA
-ESTUDIOS DE MOTILIDAD; AYUDAN A DIFERENCIAR NEUROPATICA DE MIOPATICA
-OOSTOMIA; SONDA
CONSTIPACION
TODA DEFECACION DIFICIL E INFREUENTE
FACTORES PREDISPONENTES;
-MUJER, PROGESTERONA
- DANO EN MUSC PISO PELVICO
-HABITOS Y PREDISPOSICION FAM
CAUSAS CONSTTIPACION
-INGESTA INADECUADA DE FIRBA
- FALTA EJERCICIO
-MEDICAMENTOS(OPIOID)
- TRANSITO COLONICO LENTO
- DISFUNC PISO PELV
DISTENSION RECTO
INDUCE:
- CONTRACCIONES RECTALES
-DESEO DEFECAR
- RELAJACION INVOL DEL ESFINTER ANAL INT (GANGLIO CELIACO)
CONSOLIDACION:
-PUJE
- RELAJACION VOL ESFINTER ANAL EXT Y MUSCS DEL PISO PELVICO
*ANTES DE LOS 2A NO HAY INERVACION VOLUNTARIA DEL ESFINTER ANAL EXT (NERVIOS PELVICOS)
-RELAJACIONMUSC ISQUIOPUBIANO> HACE LA RODILLA DEL RECTO
DEFECACIO DISINERGICA
PERSONA PUJA Y NO PUEDE DEFECAR
TERAPIA CONSTIPACION
ABLANDADORES DE LAS HECES : POLIETINELGLICOL PEG3350 , LACTULOSA
MOTILINA
HORMONA GI PRODUCIDA EN EL ID DURANTE EL AYUNO
-VIA COLINERGICA
-PRESENCIA DE HAMBRE
- LIBERADA X ACIDIFICACION DUODENAL Y AC BILIARES
-POSTPANDRIAL LA MOTILINA DE INH X MACRONUTS Y HORMONAS INTESTINALES (INSULIN)