SD ICTERICO Y COLESTASIA

Question 1

NIVELES DE BILIRRUBINA PARA ICTERICIA

Answer 1

1,5MG/DL
NORMAL 0,4-0,5

Question 2

METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA

Answer 2

PROCESAMIENTO DDEL GRUPO HEM QUE PROVIENE DE LOS GR

Question 3

COMO SE FORMA LA BILIRRUBINA

Answer 3

GRUPO HEM> CATLISIS HEMO-OXIGENASA> BILIVERDINA> NADPH> NADP+H> BILIRRRUBINA

Question 4

TRANSPOTE BILIRRUBINA

Answer 4

ES HIDROFOBICA POR LO CUAL VIAJA UNIDA A ALBUMINA > NO CONJUGADA
-LA CONJUGADA ES TRANSPORTADA X OTRA MOLEC

Question 5

COLORACIONES NORMALES X BILIRRUBINA

Answer 5

-COLOR DEPOSICIONES> ESTERCOBILINA
-COLOR ORINA> UROBILINA

Question 6

CONJUGACION DE LA BILIRRUBINA

Answer 6

BILIRRUBINA MAS ALBUMINA> HIGADO> ESPACIO DISSE> PROT TRANSPORTADORA OATP1B1> GLUCORONIL-TRANSFERASA (UDPG)>CONJUGADA C/ AC GLUCORONICO *COOH, SON CAMBIADOS X AC GLUCORONICO
-UNA CARGA DE BILIRRUBINA TIENE Q PASAR 5 VECES X EL HIGADO PARA SER CONJUGADA EN SU TOTALIDAD!!!

Question 7

BILIRRUBINA Y SUS EFECTOS TOX

Answer 7

-NOCONJ> LIPOSOL, SE DEPOSITA EN TEJIDOS , NO PUEDE FILTRARSE X EL RINON X LO TANTO NO DA COLURIA

Question 8

POOL DE BILIRRUBINA EN NEONATOS

Answer 8

LOS NEONATOS QUE NO TOMAN LACTANCIA TIENE UNA MICROBIOTA DISFUNCIONAL> POR LO QUE LA BILIRRUBINA NO PUEDE TRANSSFORMARSE EN ESTERCOBILINOGENO Y UROBILIBOGENO> SE REABS MAS BILIRRUBINA EN EL ILLEON

Question 9

SD GILBERT

Answer 9

UDPG ESTA MAS BAJA DE LO NORMAL» AUMENTO BILI INDIRECTA

Question 10

ENCEFALOPATIA BILIRRUBINICA

Answer 10

BILIRRUBINA INDIRECTA>SE DEPOSITA EN NUCLEOS DE LA BASE DEL CEREBRO Y LOS DESTRUYE> KERNICTERUS> DANO CEREB

Question 11

EMERGENCIA MEDICA ICTERICIA PEDS

Answer 11

NINO MAYOR DE DOS A CON AUMENTO PROGRESIVO DE BILIRRUBINA CONJ> ATRESIA VIAS BILIARES
-NINO RN CON AUMENTO ABRUPTO BILI NO CONJ

Question 12

ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES

Answer 12

PROGRESIVA HIPERBILIRRUBINEMIA CONJUGADA> REFLUJO AL HIGADO > CIRRROSIS

Question 13

CAUSAS HIPERBILI INDIRECTA

Answer 13

HEMOLISIS
ERITROPOYESIS INEFICAZ, ANEMIA X DEFICIT B12 > ERITROCITOS Q SE FORMAN MUEREN Y AUMENTA HEM

Question 14

SD ROTOR

Answer 14

FALTA PROT TRANSP DE BILIRRUBINA EN EL HIGADO

Question 15

SD CRIGER-NAJJAN

Answer 15

DEFICIT TOTAL UDPG
- HIPERBILI NO CONJ
-

Question 16

DIBIN-JOHNSON

Answer 16

ALTERACION PROT Q TRANSPORT Q LLEVA BILIRRUBINA Y ANIONES DEL HEPATOCITO AL CANALICULO
HIPERBILI CONJ

Question 17

ICTERICIZ FISIOLOGICA EN NEONATOS

Answer 17

-AUMENTO PROD BILIRRUBINA
-AUMENTO DE LA CIRCULACION ENTEROHEPATICA Niveles altos de glucoronidasa intestinal (una enzima capaz de desconjugar la bilirrubina conjugada).
-INSUFICIENTE ENZ UDPG

Question 18

ICTERICIA DIRECTA

Answer 18

FALLA EN EXCRESION X CANALICULO BBILIAR
-RECAPTSCION DEFECTUIOSA BILI
-OBST FLUJO BILIAR

Question 19

ICTERICIA MIXTA

Answer 19

-HEPATITIS > NECROSIS HEPATOCITOS
La mayoría de las hepatitis virales tienen un componente obstructivo pero muy mínimo, por lo tanto no suele subir tanto la bilirrubuna conjugada, pero hay algunas, dependiendo de la persona (es impredecible) y por edema del canalículo que tienen un componente de hiperbilirrubinemia conjugada.

Question 20

ICTERICIA DIRECTA EN AM

Answer 20

CANCER DE PANCREAS

Question 21

FENOBARBITAL

Answer 21

INDUCTOR UDPG

Question 22

COLESTASIA

Answer 22

-PRURITO
-ICTERICIA
-ELEVACION FA
Clínicamente se manifiesta por ictericia, coluria (orina oscura), acolia (deposicionescolor macilla) y ocasionalmente prurito
intenso (es muy molesto)
HIPERBILICONJ

Question 23

LITIASIS VB

Answer 23

NUCLEO DE LOS CALCULOS> COLESTEROL
O NEGROS> HEMOLISIS
MARRONES> INFECCIONVB

Question 24

DIETA Y CALCULOS

Answer 24

Ayuno prolongado Es una situación que aumenta mucho los cálculos de colesterol. Dietas para adelgazar, debido a que al comer menos, se produce menos colecistoquinina (CCK), se estimula menos la vesícula y eso aumenta las probabilidades de que precipite el colesterol dentro de la vesícula a medida que va aumentando la cantidad de bilis en la vesícula. Como la vesícula no
expulsa al colesterol este puede formar cálculos.