flashcards_circulation_tirets
Qu’est-ce que la petite circulation ?
Aussi appelée circulation pulmonaire.
Assure la vascularisation fonctionnelle des poumons.
Rôle principal : éliminer le CO₂ et oxygéner le sang.
Pression artérielle plus basse que dans la grande circulation :
Pression systolique : ~20 mmHg.
Pression diastolique : ~8 mmHg.
Fonction supplémentaire : filtre biologique entre la circulation veineuse et artérielle.
Peut activer, inactiver ou laisser passer des substances introduites dans les veines.
Qu’est-ce que la grande circulation ?
Aussi appelée circulation systémique.
Assure la vascularisation nutritive de tout l’organisme.
Organes vascularisés en parallèle, assurant un reconditionnement du sang :
Foie, reins, peau, muscles, cerveau, cœur.
Pression artérielle plus élevée que dans la circulation pulmonaire :
Pression systolique : 110-120 mmHg.
Pression diastolique : 70-80 mmHg.
Le cœur gauche pompe le sang oxygéné vers l’aorte et ses branches.
Quelles sont les structures de la paroi vasculaire ?
- Trois couches : Adventice (externe) : tissu conjonctif protecteur.
Media (intermédiaire) : fibres musculaires lisses et élastiques.
Intima (interne) : endothélium + couche sous-endothéliale si diamètre > 1 mm.
Quels sont les trois types d’artères ?
- Artères élastiques : diamètre 1-2,5 cm, riches en fibres élastiques.
Artères musculaires : diamètre 1-6 mm, riches en fibres musculaires lisses.
Artérioles : diamètre < 50 μm, forte résistance à l’écoulement sanguin.
Quelles sont les caractéristiques des artères élastiques ?
- Situées près du cœur (ex. : aorte, carotides, pulmonaires).
Diamètre de 1 à 2,5 cm.
Riches en fibres élastiques, permettant une distension en systole et un retour à la normale en diastole.
Rôle : transforme le flux cardiaque en un flux continu.
Quelles sont les caractéristiques des artères musculaires ?
- Situées en aval des artères élastiques.
Diamètre de 1 à 6 mm.
Riches en fibres musculaires lisses, permettant vasoconstriction et vasodilatation sous contrôle du système nerveux autonome et des hormones.
Quelles sont les caractéristiques des artérioles ?
- Plus petites branches des artères,
diamètre < 50 μm.
Paroi avec fibres musculaires lisses assurant une vasomotricité importante.
Rôle : résistance périphérique et régulation de la pression artérielle.
Quelles sont les caractéristiques des capillaires ?
Vaisseaux les plus nombreux et les plus fins du corps.
Paroi composée d’une seule couche de cellules endothéliales posées sur une membrane basale.
Trois types :
Capillaires continus : jonctions serrées entre les cellules (majoritaires dans le corps).
Capillaires fenêtrés : pores dans le cytoplasme des cellules endothéliales, membrane basale intacte (intestin grêle, reins, glandes endocrines).
Capillaires sinusoïdes : discontinuités dans la membrane basale et l’endothélium (foie, moelle osseuse, rate).
Comment se calcule la vitesse de circulation du sang ?
9 - Vitesse de circulation du sang
Dépend du débit cardiaque (DC) et de la surface de section des vaisseaux (S).
Formule : v = DC / S
Dans les vaisseaux non comprimés, circulation laminaire :
Les couches de sang se déplacent à des vitesses différentes.
Absence de bruit.
Dans les vaisseaux comprimés ou aux bifurcations, circulation turbulente :
Formation de bruits détectables par auscultation (bruits de Korotkoff).
Qu’est-ce que la pression artérielle ?
- Définition : pression exercée par le sang sur la paroi des artères.
Deux valeurs principales : Pression systolique (maximale) : pression pendant la contraction ventriculaire (~110-120 mmHg). Pression diastolique (minimale) : pression pendant la phase de relâchement ventriculaire (~70-80 mmHg).
Quels sont les facteurs influençant la pression artérielle ?
- Débit cardiaque.
- Résistance périphérique.
- Volémie.
- Élasticité des grandes artères.
Quelle est la méthode palpatoire de mesure de la pression artérielle ?
- Matériel : sphygmomanomètre.
Technique : On gonfle le brassard jusqu’à ce que le pouls radial disparaisse. On dégonfle lentement le brassard. Lorsque les pulsations reviennent, on note la valeur de la pression systolique. Limites : cette méthode ne permet pas de mesurer la pression diastolique.
Quelle est la méthode auscultatoire de mesure de la pression artérielle ?
- Matériel : sphygmomanomètre et stéthoscope.
Principe de Korotkoff : Dans un vaisseau complètement comprimé → pas de circulation sanguine. Dans un vaisseau partiellement comprimé → écoulement turbulent avec bruits. Dans un vaisseau non comprimé → circulation laminaire sans bruit. Technique : Gonfler le brassard jusqu’à disparition des pulsations au niveau de l’artère radiale. Dégonfler lentement en écoutant avec un stéthoscope. Première apparition des bruits = pression systolique. Disparition des bruits = pression diastolique.
Quels sont les détails sur le débit cardiaque influençant la pression artérielle ?
- Débit cardiaque (DC) : volume de sang éjecté par les ventricules par minute (~5-5,5 L/min au repos). Lors de l’effort, peut augmenter jusqu’à 6 fois.
Relation avec la PA : PA ~ DC.
Quels sont les détails sur la résistance périphérique influençant la pression artérielle ?
- Résistance périphérique (RP) : opposition exercée par les vaisseaux périphériques. Proportionnelle à la viscosité sanguine et à la longueur des vaisseaux. Inversement proportionnelle au diamètre des vaisseaux.
Relation avec la PA : PA ~ RP.
Quels sont les détails sur la volémie influençant la pression artérielle ?
- Volémie (volume sanguin total) : Augmentation de la volémie → augmentation de la pression artérielle.
Relation avec la PA : PA ~ volémie.
Quels sont les détails sur l’élasticité des grandes artères influençant la pression artérielle ?
- Élasticité des grandes artères : Permet d’amortir les variations de pression. Diminution de l’élasticité (ex. : athérosclérose) → augmentation de la pression artérielle.
Comment se fait la régulation nerveuse de la pression artérielle ?
- Régulation nerveuse : Système nerveux autonome (SNA) : Système sympathique → augmentation de la PA (vasoconstriction, augmentation de la fréquence cardiaque). Système parasympathique → diminution de la PA (vasodilatation, diminution de la fréquence cardiaque).
Barorécepteurs carotidiens et aortiques : détectent les variations de pression et ajustent la réponse nerveuse.
Comment se fait la régulation humorale de la pression artérielle ?
- Régulation humorale : Adrénaline et noradrénaline : augmentent la pression artérielle.
ADH (hormone antidiurétique) : augmente la volémie et la PA.
Aldostérone : augmente la réabsorption de sodium, donc la volémie et la PA.
Facteur natriurétique auriculaire (PNA) : diminue la volémie et la PA.
Angiotensine II : puissant vasoconstricteur qui augmente la PA.
Qu’est-ce que le réflexe dépresseur ?
15 - Réflexe dépresseur
Déclenché par une augmentation de la pression artérielle.
Stimule les barorécepteurs carotidiens et aortiques, qui envoient des signaux au cerveau.
Conséquences :
Activation du système parasympathique (nerf vague - X) → ralentissement du cœur.
Inhibition du centre cardio-accélérateur → vasodilatation.
Diminution de la résistance périphérique et du débit cardiaque → diminution de la PA.
Conséquences : Activation du système parasympathique (nerf vague - X) → ralentissement du cœur. Inhibition du centre cardio-accélérateur → vasodilatation. Diminution de la résistance périphérique et du débit cardiaque → diminution de la PA.
Qu’est-ce que le réflexe presseur ?
16 - Réflexe presseur
Déclenché par une diminution de la pression artérielle.
Activation du centre cardio-accélérateur (T2-T6).
Conséquences :
Augmentation de la fréquence cardiaque et de la force de contraction.
Vasoconstriction des vaisseaux périphériques (T1-L2) → augmentation de la résistance vasculaire.
Augmentation du débit cardiaque → élévation de la PA.
Conséquences : Augmentation de la fréquence cardiaque et de la force de contraction. Vasoconstriction des vaisseaux périphériques (T1-L2) → augmentation de la résistance vasculaire. Augmentation du débit cardiaque → élévation de la PA.
Quels sont les facteurs humoraux influençant la pression artérielle ?
- Adrénaline et noradrénaline (médullosurrénale) : Vasoconstriction → augmentation de la PA.
- Hormone antidiurétique (ADH) (hypophyse) : Réabsorption d’eau dans les reins → augmentation de la volémie et de la PA.
- Aldostérone (corticosurrénale) : Réabsorption de sodium et d’eau → augmentation de la PA.
- Angiotensine II : Vasoconstricteur puissant → augmentation de la PA.
- Facteur natriurétique auriculaire (PNA) : Augmente l’élimination de sodium et d’eau → diminution de la PA.
- Oxyde nitrique (NO) : Vasodilatateur → diminution de la PA.
