flashcards_hemostase_complet

Question 1

Qu’est-ce que l’hémostase ?

Answer 1

L’hémostase est le processus physiologique qui permet l’arrêt d’une hémorragie en oblitérant une lésion vasculaire.

Question 2

Quels sont les mécanismes impliqués dans l’hémostase ?

Answer 2

Tous les mécanismes locaux participant à l’arrêt du saignement.

Question 3

Quels mécanismes ne font pas partie de l’hémostase ?

Answer 3

Les mécanismes généraux comme la tachycardie.

Question 4

Dans quels types de vaisseaux l’hémostase spontanée est-elle possible ?

Answer 4

Dans les petits vaisseaux qui possèdent des fibres musculaires dans leur paroi, comme les artérioles et les veinules.

Question 5

Pourquoi l’hémostase spontanée n’est-elle pas suffisante dans les grands vaisseaux ?

Answer 5

En raison de la forte pression sanguine et de l’absence de constriction efficace.

Question 6

Quels moyens sont nécessaires pour arrêter une hémorragie dans les grands vaisseaux ?

Answer 6

L’application d’un garrot et une intervention chirurgicale (sutures).

Question 7

Quelles sont les quatre étapes principales de l’hémostase physiologique ?

Answer 7

1. L’hémostase primaire (vasculo-plaquettaire),
2. L’hémostase définitive (coagulation),
3. La rétraction du caillot,
4. La fibrinolyse.

Question 8

Qu’est-ce que l’hémostase primaire ?

Answer 8

C’est la première phase de l’hémostase, qui débute au moment de la lésion et aboutit à l’arrêt temporaire de l’hémorragie grâce aux interactions entre les plaquettes sanguines et la paroi vasculaire.

Question 9

Quels sont les deux processus impliqués dans l’hémostase primaire ?

Answer 9

1. La vasoconstriction du vaisseau lésé,
2. La formation du clou plaquettaire.

Question 10

Quelles sont les étapes de la formation du clou plaquettaire ?

Answer 10

1. Adhésion des plaquettes au site de lésion,
2. Activation des plaquettes (modification de leur forme),
3. Agrégation des plaquettes,
4. Formation du clou plaquettaire.

Question 11

Quelle est la taille des plaquettes sanguines ?

Answer 11

Elles ont un diamètre de 2-4 µm.

Question 12

Quelle est leur durée de vie ?

Answer 12

9-12 jours.

Question 13

Les plaquettes sont-elles des cellules complètes ?

Answer 13

Non, ce sont des fragments de cytoplasme provenant des mégacaryocytes.

Question 14

Où se déroule la thrombocytopoïèse ?

Answer 14

Dans la moelle osseuse.

Question 15

Quel est le précurseur des mégacaryocytes ?

Answer 15

La CFU-MegE.

Question 16

Quel facteur contrôle la production des plaquettes ?

Answer 16

La thrombopoïétine (TPO), un facteur sécrété par le foie et les reins.

Question 17

Comment la production de thrombopoïétine est-elle régulée ?

Answer 17

Par un contrôle direct des mégacaryocytes et des plaquettes, qui possèdent des récepteurs pour la TPO.

Question 18

Quelles sont les valeurs normales du comptage des plaquettes sanguines ?

Answer 18

150 000 - 350 000/mm³.

Question 19

À partir de quelle valeur parle-t-on de thrombocytose ?

Answer 19

> 400 000/mm³.

Question 20

À partir de quelle valeur y a-t-il un risque de thrombose spontanée ?

Answer 20

> 700 000/mm³.

Question 21

À partir de quelle valeur parle-t-on de thrombocytopénie ?

Answer 21

< 150 000/mm³.

Question 22

À partir de quelle valeur y a-t-il un risque d’hémorragies spontanées ?

Answer 22

< 50 000/mm³.

Question 23

Les plaquettes possèdent-elles un noyau ?

Answer 23

Non, elles sont anucléées.

Question 24

Quelles sont les deux régions des plaquettes observables au microscope ?

Answer 24

Le hyalomère (périphérique) et le granulomère (central).

Question 25

Quels éléments contient le hyalomère ?

Answer 25

Des faisceaux de microtubules et des protéines contractiles (actine et myosine).

Question 26

Quel ion active la contraction des plaquettes ?

Answer 26

Les ions Ca²⁺.

Question 27

Quels éléments contient le granulomère ?

Answer 27

Réticulum endoplasmique, appareil de Golgi, 1-2 mitochondries, particules de glycogène, enzymes, facteurs de croissance.

Question 28

Quels sont les cinq rôles principaux des plaquettes ?

Answer 28

1. Formation du clou plaquettaire, 2. Participation à la coagulation, 3. Effets prothrombotiques et antithrombotiques, 4. Réparation de l’endothélium, 5. Amplification des réactions inflammatoires.

Question 29

Quels sont les trois types de granulations des plaquettes ?

Answer 29

1. Granulations alpha (α), 2. Granulations denses (δ), 3. Granulations lysosomales (λ).

Question 30

Que contiennent les granulations alpha (α) ?

Answer 30

Elles contiennent des molécules sécrétées par d'autres cellules et des molécules spécifiques des plaquettes activées.

Question 31

Quels sont les deux types de substances contenues dans les granulations alpha (α) ?

Answer 31

1. Des molécules présentes normalement dans le plasma (ex. facteur von Willebrand). 2. Des molécules sécrétées uniquement par les plaquettes activées.

Question 32

Quelles molécules spécifiques aux plaquettes activées se trouvent dans les granulations alpha (α) ?

Answer 32

Fibronectine, facteurs de croissance (VEGF, PDGF, TGF-β), facteur activateur des plaquettes (PAF), thrombospondine, facteur plaquettaire 4.

Question 33

Quel est le rôle de la fibronectine contenue dans les granulations alpha (α) ?

Answer 33

Elle participe à l’adhésion des plaquettes à l’endothélium lésé.

Question 34

Quels facteurs de croissance sont contenus dans les granulations alpha (α) ?

Answer 34

VEGF, PDGF, TGF-β.

Question 35

Quels sont les rôles des facteurs de croissance contenus dans les granulations alpha (α) ?

Answer 35

Ils attirent les leucocytes et les fibroblastes, favorisant ainsi la guérison de la lésion.

Question 36

Quel est le rôle de la thrombospondine contenue dans les granulations alpha (α) ?

Answer 36

Elle facilite l’agrégation plaquettaire en se liant aux récepteurs membranaires des plaquettes.

Question 37

Quel est le rôle du facteur plaquettaire 4 contenu dans les granulations alpha (α) ?

Answer 37

Il inhibe l’action du système héparine-antithrombine III.

Question 38

Que contiennent les granulations denses (δ) ?

Answer 38

Elles contiennent ADP, ATP, sérotonine et des ions Ca²⁺.

Question 39

Quel est le rôle de l’ADP et de l’ATP contenus dans les granulations denses (δ) ?

Answer 39

Ils amplifient l’activation et l’agrégation plaquettaire.

Question 40

Quel est le rôle de la sérotonine contenue dans les granulations denses (δ) ?

Answer 40

Elle provoque une vasoconstriction pour réduire le saignement.

Question 41

Quel est le rôle des ions Ca²⁺ contenus dans les granulations denses (δ) ?

Answer 41

Ils interviennent dans l’activation des plaquettes et dans la cascade de coagulation.

Question 42

Que contiennent les granulations lysosomales (λ) ?

Answer 42

Elles contiennent des enzymes qui sont libérées lors de la dégradation des plaquettes.

Question 43

Quand les granulations lysosomales (λ) libèrent-elles leur contenu enzymatique ?

Answer 43

Lors de la désintégration des plaquettes en fin de processus hémostatique.