Fonction respiratoire 2

Question 1

Volume courant

Answer 1

500 ml
respiration au repos

Question 2

Volume de réserve inspiratoire

Answer 2

3000 ml
inspiration forcée

Question 3

Volume de réserve expiratoire

Answer 3

1200 ml
expiration forcée

Question 4

Volume résiduel

Answer 4

1200 ml
Qté d’air restante après expiration
Empêche les poumons de collapse

Question 5

Capacité vitale

Answer 5

Qté d’air pouvant être expirée après une inspiration maximale

Question 6

Capacité inspiratoire

Answer 6

Qté d’air pouvant être inspirée après une expiration normale

Question 7

Capacité résiduelle fonctionnelle

Answer 7

Qté d’air restant dans les poumons après une expiration normale

Question 8

Capacité pulmonaire totale

Answer 8

Qté max d’air dans les poumons

Question 9

VEMS

Answer 9

volume d’air mobilisé au cours de la première seconde d’une expiration forcée faisant suite à une inspiration forcée

Question 10

Reflète le degré d’obstruction des bronches

Answer 10

Coefficient de Tiffeneau

VEMS / CV x 100 = 75 – 80 %
(20 ans, non fumeur)

Question 11

Volume d’air mobilisé en 1 min par une respiration calme

Answer 11

Ventilation pulmonaire de repos

Fréquence respiratoire (FR) x volume courant (VT)

Question 12

Plus grand volume d’air qu’un sujet peut mobiliser pendant 1 minute

Answer 12

Ventilation maximale minute

(20x valeur de repos)

Question 13

Quelle qté d’air ne participe pas aux échanges?*

Answer 13

L’espace mort (150 ml)

Question 14

Quelle ventilation est tjs plus élevée entre la ventilation pulmonaire et alvéolaire?

Answer 14

Pulmonaire (espace mort)

Question 15

Nommes les facteurs influançant la ventilation alvéolaire? (3)

Answer 15

Fréquence respiratoire
Capacité résiduelle fonctionnelle
Répartition de l’air inspirée

Question 16

Vrai ou faux?

Plus la fréquence respiratoire est élevée moins la ventilation alvéolaire est efficace?

Answer 16

Vrai et plus le volume courant diminu

Question 17

Vrai ou faux?

Plus la CRF est grande plus la ventilation alvéolaire est efficace.

Answer 17

Faux, moins la ventilation alvéolaire est efficace. Si la CRF augmente, on renouvelle moins d’air et la ventilation alvéolaire est moins efficace.

Question 18

Pourquoi chez un sujet sain, une partie des poumons ne recevra pas d’air?

Answer 18

En passant d’une position de repos à debout, la gravité va impliquer l’existence d’alvéoles non perfusées.

Question 19

Espace mort physiologique

Answer 19

Espace mort alvéolaire + espace mort anatomique (160 ml)

Question 20

Transfert des gaz de l’alvéole pulmonaire au capillaire pulmonaire, et vice-versa

Answer 20

Échanges gazeux

Question 21

Air expiré plus riche en CO2 (+4%) et moins riche en O2 (-4%) que l’air inspiré

Answer 21

Versant ventilatoire

Question 22

Après passage au niveau des poumons le sang s’enrichit en O2 (+5 ml) et s’appauvrit en CO2 (-5
ml)

Answer 22

Versant circulatoire

Question 23

Quelles sont les unités par convention pour les capillaires?

Answer 23

Concentration du gaz en ml/100ml de sang

Question 24

On appelle … d’un gaz dans un mélange gazeux, la pression qu’excercerait ce gaz s’il occupait à lui seul le volume offert au mélange

Answer 24

pression partielle

Question 25

Somme pressions partielles = pression totale du mélange

Answer 25

Loi de dalton

Question 26

Expliques le mécanisme d'échange d'un gaz asservis à une phase liquide.

Answer 26

Transfert des gaz par diffusion passive se fait en fonction d’un gradient de pression de part et d’autre de la membrane alvéolo-capillaire Passage des gaz de zone de haute pression vers zone de basse pression

Question 27

Quels facteurs conditionnent les échanges?

Answer 27

Le gradient de pression

Question 28

Équation générale (Loi de Fick)

Answer 28

Vx = (PAx – PCx) x DLx Vx : Débit du gaz x dépend de 2 facteurs : Pax : Pression partielle alvéolaire du gaz x PCx : Pression partielle capillaire du gaz x DLx : Capacité de diffusion alvéolo-capillaire du gaz x

Question 29

Dépend des caractéristiques du gaz et de la membrane alvéolo-capillaire

Answer 29

Capacité de diffusion alvéolo-capillaire (DL)

Question 30

Si DL augmente, la solubilité du gaz (alpha) .....

Answer 30

augmente proportionnellement

Question 31

Si DL augmente, le poids moléculaire du gaz (PM)....

Answer 31

diminue proportionnellement

Question 32

Si DL augmente, comment réagit la membrane? (2)

Answer 32

Surface augmente Épaisseur diminue

Question 33

Que signifie " dans les conditions normales, l'échangeur pulmonaire est presque parfait" ?

Answer 33

Le temps de contact entre le sang et l'air est très court. Le gradient de pression est convenable. La capacité de diffusion alvéolaire (DL) est favorable.

Question 34

Se caractérise par une augmentation du rapport de la production de dioxyde de carbone sur la ventilation alvéolaire. On dit qu’un sujet ........... si la ventilation alvéolaire ne peut plus correspondre à la production de dioxyde de carbone. La PCO2 s’élève audessus de sa valeur normale de 40 mmHg

Answer 34

hypoventile

Question 35

Se caractérise par une baisse du rapport de la production de dioxyde de carbone sur la ventilation alvéolaire. La ventilation alvéolaire est en fait excessive par rapport à la production de dioxyde de carbone. La PCO2 devient inférieure à sa valeur normale.

Answer 35

Hyperventilation

Question 36

Vrai ou faux? L'hyperventilation est l'augmentation de la ventilation

Answer 36

Faux

Question 37

La ventilation se réfère à l'oxygène ou au CO2?

Answer 37

Au CO2

Question 38

Comment se comporte l'écoulement de sang dans les capillaires et la diffusion de l'oxygène et du CO2 chez un sujet sain?

Answer 38

Chez le sujet sain, l’oxygène et le dioxyde de carbone diffusent rapidement et l’écoulement de sang dans les capillaires est relativement lent, ce qui explique que l’on atteigne un équilibre bien avant la fin des capillaires.

Question 39

Expliques les mécanismes en action lors de la baisse du débit aérien dans une région pulmonaire.

Answer 39

Bronchodilatation

Question 40

Expliques les mécanismes en action lors de la baisse du débit sanguin dans une région pulmonaire.

Answer 40

Vasodilatation des artères/capillaires pulmonaires

Question 41

Quelles sont les deux formes des gaz dans le sang?

Answer 41

Dissoute et combinée

Question 42

Vrai ou faux? Plus la pression partielle du gaz est importante, plus la qté de gaz dissous sera importante

Answer 42

Vrai

Question 43

La forme combinée des gaz dans le sang est-elle irréversible?

Answer 43

Non, elle est réversible

Question 44

À quelle loi obéit les fomres dissoutes des gaz?

Answer 44

Loi de Henry Qx = αx x Px

Question 45

Quelle forme est la plus importante entre la dissoute et la combinée?

Answer 45

Combinée à 98,5%

Question 46

Quelle quantité d'O2 peut être transportée par l'Hb?

Answer 46

1 mol Hb peut fixer 4 mol d'O2

Question 47

Quantité maximale d'O2 que peut fixer 1g d'Hb?

Answer 47

Pouvoir oxyphorique de l'Hb (ml)

Question 48

Quantité maximale d'O2 que peut transporter l'Hb contenue dans 100 ml de sang

Answer 48

Capacité de transport en O2 de l'Hb (ml)

Question 49

Rapport de la quantité d'O2 réellement fixée à l'Hb sur la capacité de transport en O2 de l'Hb

Answer 49

Saturation de l'Hb en O2 : SaO2

Question 50

Quelles sont les 4 caractéristiques du transport de l'O2 en forme combinée?

Answer 50

Qté d'O2 transporté par l'Hb Pouvoir oxyphorique de l’Hb Capacité de transport en O2 de l’Hb Saturation de l’Hb en O2 : SaO2

Question 51

Quels sont les 4 facteurs du transport de l'O2?

Answer 51

Pression partielle en O2 (PO2) Pression partielle en CO2 (PCO2), pH, température 2-3-DPG Oxyde de carbone

Question 52

Expliques la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine

Answer 52

l'hémoglobine a une grande affinité pour l'oxygène à ces pressions élevées. l'hémoglobine libère l'oxygène plus facilement dans les tissus lorsque la pression partielle d'oxygène est faible

Question 53

Expliques l'importance du plateau de la courbe de dissociation de l'oxyhémoglobine (3)

Answer 53

garantit un transport efficace de l'oxygène dans le sang fournit une réserve d'oxygène pour répondre aux besoins métaboliques variables contribue à maintenir la stabilité du système respiratoire.

Question 54

Chez un sujet sain au niveau de la mer, augmenter la PO2 alvéolaire/artérielle, soit par une hyperventilation ou en respirant l'oxygène à 100% est-elle bénéfique?

Answer 54

Non, cela n'ajoute que très peu d'oxygène au sang

Question 55

Quels sont les effets de la concentration de DPG sur la saturation en Hb?

Answer 55

Augmentation DPG = Diminution saturation Hb

Question 56

Quels sont les effets de la température sur la saturation en Hb?

Answer 56

Une élévation de la température diminue également l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène en modifiant sa configuration moléculaire

Question 57

Quels sont les effets de l'acidité sur la saturation en Hb?

Answer 57

Augmentation acidité = Diminution saturation Hb

Question 58

Expliques l'effet Bohr.

Answer 58

Pour une même PO2, le sang artériel transporte plus d'O2 que le sang veineux.

Question 59

Quels sont les facteurs du transport des gaz au niveau des tissus?

Answer 59

PO2 ↓, PCO2 ↑, pH ↓, Température ↑

Question 60

Quels sont les facteurs du transport des gaz au niveau des poumons?

Answer 60

PO2 ↑, PCO2 ↓, pH ↑, Température ↓

Question 61

Quel est le rôle du transport du CO2 de forme dissoute?

Answer 61

Rôle capital car forme intermédiaire obligatoire entre la forme combinée dans les globules rouges et la forme gazeuse alvéolaire

Question 62

Quels sont les 5 intervenants de la régulation de la ventilation pulmonaire?

Answer 62

Récepteurs : information Voies afférentes : nerfs sensitifs Centres nerveux : centre respiratoires Voie efférentes : nerfs moteurs respiratoires Effecteurs : muscles respiratoires

Question 63

Nommes les 3 centres nerveux?

Answer 63

Centre pneumotaxique, apneustique et bulbaire (CI et CE)

Question 64

Situé dans la partie supérieur du pont (protubérance annulaire) Inhibe le centre inspiratoire Raccourci la période d’inspiration Prévient l’hyperinflation des poumons

Answer 64

Centre pneumotaxique

Question 65

Situé dans la partie inférieur du pont (protubérance annulaire) Stimule continuellement le centre inspiratoire Prolonge l’inspiration; cause l’apnée Inhibe le centre pneumotaxique

Answer 65

Centre apneuxique

Question 66

Amas de neurones situés sur la portion dorsale du bulbe rachidien, à la racine du nerf crânien IX

Answer 66

Centre bulbaire (GRD)

Question 67

Amas de neurones situés sur la portion ventral du tronc cérébral * S’étend de la moelle épinière jusqu’à la jonction du bulbe rachidien et du pont * Composé d’un nombre plus équilibré de neurones inspiratoires et expiratoires * Générateur du rythme respiratoire: Complexe Pré-Bötzinger (partie supérieure du GRV)

Answer 67

Centre bulbaire (GRV)

Question 68

Qu'est-ce que l'inhibition réciproque des centres bulbaires?

Answer 68

Intéraction entre les centres respiratoires du bulbe rachidien qui contrôlent l'inspiration et l'expiration. (permet une coordination fluide des mvt respiratoires) Exemple : musc insp activés - musc exp inhibés

Question 69

Comment est modulée l'amplitude respiratoire?

Answer 69

+ les influx sont fréquents, + le nombres d’unités motrices excités est grand, et + les contractions des muscles respiratoires sont intenses

Question 70

Comment est modulée la fréquence respiratoire?

Answer 70

Dépend de la durée de l’action du centre inspiratoire ou, inversement, de la rapidité de son inactivation

Question 71

Les centres respiratoires sont sensibles à la composition du sang qui les perfuse et contiennent des chémorécepteurs sensibles à 3 paramètres, quels sont-ils

Answer 71

PCO2, pH et température

Question 72

Si ↑ PCO2 ↓ pH ↑ Température dans le sang qui perfuse les centres respiratoires, alors...

Answer 72

Augmentation de la ventilation pulmonaire

Question 73

Chémorécepteur artériel au niveau des carotides internes?

Answer 73

Glomus carotidien (nerf Héring)

Question 74

Chémorécepteur artériel au niveau de la crosse aortique

Answer 74

Glomus aortique (nerf Cyon)

Question 75

Quel type d'influx nerveux envoient les chémorécepteurs artériels aux centres respiratoires?

Answer 75

Excitateurs

Question 76

Si PaCO2 ↑

Answer 76

↑ ventilation pulmonaire

Question 77

Si PaO2 ↓ ( < 60 mmHg)

Answer 77

↑ importante de la ventilation pulmonaire Malgré une PaCO2 normale

Question 78

Si pH ↓

Answer 78

↑ ventilation pulmonaire (et CO2 éliminé) ↑ Rejet de CO2 ---> Retour pH à la normale

Question 79

Le pH du sang artériel a-t-il un effet sur les chémorécepteurs centraux?

Answer 79

Non

Question 80

Si pression artérielle ↑

Answer 80

Inhibition +++ (importante) ↓ Ventilation pulmonaire (barorécepteurs plus activés émettent beaucoup d’iN)

Question 81

Si pression artérielle ↓

Answer 81

Levée de l’inhibition ↑ Ventilation pulmonaire (barorécepteurs moins activés émettent moins d’iN)

Question 82

Quel est le type d'influx nerveux des barorécepteurs artériels (aortiques et carotidiens) ?

Answer 82

Inhibiteurs

Question 83

Où se situent les mécanorécepteurs?

Answer 83

Plèvre viscérale et conduits pulmonaires

Question 84

Distension des poumons stimulent les mécanorécepteurs Influx inhibiteurs via neurofibres afférentes au centre inspiratoire du bulbe rachidien Mettent fin à l’inspiration et induisent l’expiration

Answer 84

Réflexe de distension pulmonaire (Hering-Breuer)

Question 85

Qu'arrive-t-il après le réflexe de distension pulmonaire?

Answer 85

À mesure que les poumons se rétractent: * Moins en moins d’influx et éventuellement: Début de l’inspiration * Considéré --> mécanisme de protection pour éviter la distension pulmonaire excessive * Seuil d’activation très élev

Question 86

Quel est le stimulus pour la mise en jeu réflexe?

Answer 86

PO2

Question 87

Quel est le stimulus pour la mise en jeu centrale?

Answer 87

PCO2

Question 88

Quels autres centres nerveux peuvent modifier le foncitonnement des CR?

Answer 88

1) Cortex cérébral Hypo-, hyperventilation, apnée mais dans limites temporelles 2) Hypothalamus (centre des émotions) 3) Centres de la déglutition et du vomissement *quand ces centres sont actifs, les centres respiratoires sont inhibés (apnée)