Régulation de la circulation cérébrale

Question 1

2% du poids corporel total
Reçoit 15-20% du débit cardiaque
Métabolise 20-25% de l’oxygène

Answer 1

Cerveau

Question 2

Quel est le substrat principal du cerveau?

Answer 2

Glucose

Question 3

Quel est le débit sanguin cérébral?

Answer 3

800 ml min-1
Continu

Question 4

Sans circulation cérébrale, pourquoi et en combien de temps perdons-nous conscience?

Answer 4

En moins de 10 secondes, puisqu’il y a peu de réserve de glucose et d’oxygène

Question 5

Combien de calories consomme le cerveau/jour?

Answer 5

400 kal/jour

Question 6

En quoi est séparé la consommation énergétique cérébrale?

Answer 6

60% : fonctions électrophysiologiques
40% : maintien de l’homéostasie

Question 7

En quoi diffère les besoins en oxygène des neurones?

Answer 7

Sans oxygène, les neurones meurent en quelques minutes

Question 8

Quelles structures apportent le sang au cerveau?

Answer 8

Artères carotides internes
Artères vertébrales

Question 9

Quelles structures drainent le sang du cerveau?

Answer 9

Veine jugulaire interne
Plexus veineux basilaire

Question 10

Quel est le niveau vertébral où les canaux transverses se rejoignent ?

Answer 10

Les canaux transverses se rejoignent au niveau de C6.

Question 11

À quel niveau les nerfs sortent-ils ?

Answer 11

Les nerfs sortent au niveau de C3.

Question 12

Quel est l’itinéraire des nerfs par rapport aux masses latérales de l’atlas ?

Answer 12

Les nerfs cheminent en arrière des masses latérales de l’atlas.

Question 13

Comment les nerfs parviennent-ils aux espaces sous-arachnoïdiens ?

Answer 13

Les nerfs perforent la dure-mère pour rejoindre les espaces sous-arachnoïdiens au niveau du trou occipital.

Question 14

Quelle structure du cerveau est anastomosée par ces nerfs en avant du tronc cérébral ?

Answer 14

Les nerfs s’anastomosent en avant du tronc cérébral avec le tronc basilaire.

Question 15

Quel est le nom de l’artère collatérale associée à ces nerfs ?

Answer 15

L’artère cérébelleuse postéro-inférieure ou cérébelleuse inférieure est l’artère collatérale associée à ces nerfs.

Question 16

Quel est le rôle de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure dans la circulation sanguine cérébrale ?

Answer 16

L’artère cérébelleuse postéro-inférieure contribue à la vascularisation du cervelet.

Question 17

Quelles sont les composantes du système carotidien ?

Answer 17

l’artère carotide primitive droite et gauche (les artères carotides internes et externes)

Question 18

Quelles artères sont considérées comme intracrâniennes dans le système carotidien ?

Answer 18

Les artères intracrâniennes dans le système carotidien sont les artères carotides internes.

Question 19

Quelles sont les artères considérées comme artères faciales dans le système carotidien ?

Answer 19

les artères carotides externes.

Question 20

Quelle artère donne naissance à l’artère carotide primitive droite ?

Answer 20

L’artère carotide primitive droite est issue du tronc artériel brachio-céphalique.

Question 21

Quelle artère donne naissance à l’artère carotide primitive gauche ?

Answer 21

L’artère carotide primitive gauche est issue de la crosse de l’aorte.

Question 22

Où l’artère carotide commune est-elle issue de ?

Answer 22

L’artère carotide commune est issue directement de l’aorte à gauche et du tronc artériel brachio-céphalique à droite.

Question 23

Quel est le trajet de l’artère carotide commune dans la gouttière carotidienne ?

Answer 23

L’artère carotide commune chemine dans la gouttière carotidienne en dedans de la veine jugulaire et du muscle sterno-cléido-mastoïdien.

Question 24

À quelle hauteur l’artère carotide commune se divise-t-elle en artère carotide interne et externe ?

Answer 24

à la hauteur de C4

Question 25

Quelles sont les caractéristiques de la division de l'artère carotide commune ?

Answer 25

L'artère carotide commune ne donne pas de branche collatérale lors de sa division en artère carotide interne et externe.

Question 26

80% du cerveau téléencéphale et diencéphale

Answer 26

Artères carotides internes

Question 27

20% du cerveau Tronc cérébral et cervelet

Answer 27

Artères vertébrales

Question 28

connexion entre deux structures (vaisseaux sanguins)

Answer 28

Anastomose

Question 29

À quoi sert l'anastomose?

Answer 29

De suppléance en cas de vaisseaux bouchés

Question 30

* Entre les systèmes vertébro-carotidien et la carotide externe par le biais de l’artère ophtalmique * Pauvre (Peut constituer une suppléance à l’occlusion de l’artère carotide interne)

Answer 30

Anastomoses au 1er niveau

Question 31

- Cercle (polygone de Willis), union entre le système vertébrale et le système carotidien interne * Principal (très variable)

Answer 31

Anastomoses au 2e niveau

Question 32

Quels sont les 2 systèmes de circulation veineuse?

Answer 32

Profond et superficiel (cortical)

Question 33

minces, inertes et dépourvues de fibres musculaires et de valvules

Answer 33

veines cérébrales de drainage

Question 34

Quel est le principal facteur de la circulation veineuse crânienne en position couchée?

Answer 34

L'aspiration thoracique

Question 35

Voie de drainage exocrânienne principale est celle des jugulaires internes qui drainent prinicpalement de quelle manière?

Answer 35

66% homolatérale

Question 36

se fait dans des veines non contractiles, sans valvule, qui ne subissent pas de pulsations transmises par des artères satellites.

Answer 36

Circulation veineuse cérébrale

Question 37

essentiellement régulée par des facteurs extravasculaires: pression veineuse: environ 20±5 mmHg veines sous-arachnoides

Answer 37

circulation passive

Question 38

Qu'est-ce qui est primordiale au retour veineux?

Answer 38

Retour veineux existe tant que la pression artériolaire moyenne reste supérieure à la pression veineuse sous-arachnoide.

Question 39

La pression veineuse est similaire à...

Answer 39

la pression du liquide céphalo-rachidien

Question 40

Quels sont les éléments visibles sur toute la surface du cortex et qui contribuent à l'homogénéité et à la stabilité de la perfusion cérébrale ?

Answer 40

Les anastomoses limitrophes

Question 41

Quel est le rôle des anastomoses limitrophes dans la perfusion cérébrale ?

Answer 41

fournir des voies alternatives de circulation sanguine en cas d'obstruction partielle ou totale d'un gros tronc artériel

Question 42

trois membranes de tissus conjonctifs

Answer 42

méninges

Question 43

Est remplie de liquide cérébro-spinal et elle contient les plus gros vaisseaux sanguins qui desservent l’encéphale

Answer 43

Espace sous-arachnoidien

Question 44

Est-ce que les branches profondes de toutes les artères cérébrales s'anastomosent?

Answer 44

Non, sauf pour le thalamus

Question 45

Artérioles cérébrales sont entourées par une extension de l’espace sous-arachnoïdien

Answer 45

Espace de Virchow-Robin

Question 46

Contrôler/limiter les mouvements d’ions, de molécules, d’acides aminés, de nutriments, de cellules, etc. vers l’intérieur/l’extérieur du parenchyme cérébral

Answer 46

Rôle de la barrière hémato-encéphalique

Question 47

Quelles sont les 3 fonctions de la barrière hémato-encéhalique?

Answer 47

Physique Métabolique Sélective

Question 48

De quelle fonction parle-t-on? Substances liposolubles peuvent traverser par diffusion; molécules de plus grandes tailles ne passent pas

Answer 48

Fonction sélective

Question 49

Cellule possédant de longs prolongements cytoplasmiques. Localisée sur la lame basale de tubes endothéliaux; Capacité de se contracter

Answer 49

Péricyte

Question 50

Organes dépourvus de barrière hémato-encéphalique

Answer 50

otganes circumventriculaires

Question 51

* Desservit par les artères cérébrales moyennes et antérieures * Fonctions principales – Personnalité, comportement – Fonction motrice – Jugement, résolution de problème – Langage – Concentration, raisonnement

Answer 51

Lobe frontal

Question 52

* Desservit par les artères cérébrales moyennes, antérieures et postérieures * Fonctions principales – Fonction sensorielle – Conscience des parties de son corps – Information visuelle spatiale

Answer 52

Lobe pariétal

Question 53

* Desservit par les artères cérébrales moyennes et postérieures * Fonctions principales – Compréhension du langage – Perception visuelles, olfactive et auditive – Apprentissage, mémoire

Answer 53

Lobe temporal

Question 54

* Desservit par les artères cérébrales moyennes et postérieures * Fonctions principales – Aire visuelle primaire – Quelques réflexes visuels – Reconnaissance et identification des objets

Answer 54

Lobe occipital

Question 55

* Desservit par les artères vertébro-basilaires * Fonctions principales – Contrôle des mouvements moteurs fins – Coordination des groupes musculaires – Équilibre

Answer 55

Cervelet

Question 56

* Desservit par les artères vertébro-basilaires et les artères cérébrales postérieures * Fonc5ons principales – Centres de réflexes autonomes

Answer 56

Tronc cérébral

Question 57

Quelles sont les contraintes du débit sanguin cérébral?

Answer 57

– Au dessus du cœur – Situé dans un espace peu compliant – Limite supérieure du débit sanguin cérébral – Mécanismes élaborés de régulation

Question 58

L'augmentation de l’activation cérébrale est généralement associée à une augmentation du métabolisme cérébral manifesté par...

Answer 58

une élévation du débit sanguin cérébral

Question 59

Qu'est-ce qui est directement proportionnel à l'augmentation de l'activité cérébrale?

Answer 59

La demande en glucose et le débit sanguin cérébral

Question 60

Décris la distribution d'oxygène vers le cerveau.

Answer 60

Elle dépasse généralement la demande cérébrale en oxygène, assurant un approvisionnement adéquat en oxygène pour le fonctionnement cérébral.

Question 61

Quel est le moteur de la circulation cérébrale?

Answer 61

PPC : pression de perfusion cérébrale (diff de pression entre les artères et les veines cérébrales)

Question 62

PAM - (PIC + Phydro + Pv)

Answer 62

PPC

Question 63

Habileté intrinsèque des vaisseaux du cerveau à maintenir le débit sanguin cérébral relativement constant dans une fourchette de pression artérielle moyenne

Answer 63

Autorégulation cérébrale statique

Question 64

Étirement de la paroi vasculaire induit par changement de pression artérielle

Answer 64

Théorie myogénique

Question 65

Accumulation de métabolites (ATP, calcium, potassium, CO2)

Answer 65

Théorie métabolique

Question 66

Intervention de l’innervation intracérébrale/extracérébrale

Answer 66

Théorie neurogénique

Question 67

Comment évaluer l'autorégulation cérébrale statique?

Answer 67

Paliers stables de pression Induction pharmacologique Induction non-pharmacologique

Question 68

Quels sont les méthodes d'évaluation à induction pharmacologique?

Answer 68

– Vasodilatateurs – Vasoconstricteurs

Question 69

Quels sont les méthodes d'évaluation à induction non-pharmacologique?

Answer 69

– Pression negative aux membres inférieurs – Pression positive aux membres inférieurs – Préhension de la main – Test au froid

Question 70

mécanismes rapides permettant la restauration du débit sanguin cérébral après des changements aigus de pression artérielle

Answer 70

Autorégulation cérébrale dynamique

Question 71

Par quoi est influencée l'asymétrie dans la relation pression artérielle et débit sanguin cérébral?

Answer 71

Par la fréquence des oscillations de la pression artérielle

Question 72

Où est présente l'asymétrie dans la relation pression artérielle et débit sanguin cérébral?

Answer 72

dans l’artère cérébrale moyenne (circulation cérébrale antérieure) et dans l’artère cérébrale postérieure (circulation cérébrale postérieure)

Question 73

La concentration en PaCO2 est-elle directement proportionnelle au débit sanguin cérébral?

Answer 73

Oui, les artérioles et sphincters pré-capillaires changent de diamètres rapidement

Question 74

Que cause l'hypocapnie (diminution anormalement basse de la pression partielle de dioxyde de carbone (CO2) dans le sang artériel) ?

Answer 74

Amélioration de l'autorégulation cérébrale

Question 75

Quel est le rôle de l'oxygène dans la régulation du flux sanguin au quotidien?

Answer 75

Rôle mineur

Question 76

PaO2 < 40 mmHg

Answer 76

dilatation des vaisseaux sanguins cérébraux pour augmenter le flux sanguin et fournir plus d'oxygène au cerveau

Question 77

De quoi dépend la réponse vasculaire de l'oxygène?

Answer 77

du niveau de PaCO2 dans le sang

Question 78

situation où le niveau de dioxyde de carbone est maintenu constant tandis que l'oxygène diminue.

Answer 78

hypoxie isocapnique qui entraine une vasodilatation

Question 79

Qu'active le manque d'oxygène/hypoxie dans le sang?

Answer 79

Activation des chémorécepteurs

Question 80

J'entraîne une diminution de la pression partielle de dioxyde de carbone dans le sang (PaCO2). Cela peut affecter la régulation du débit sanguin cérébral.

Answer 80

L'hyperventilation

Question 81

Diminution soudaine de l'oxygène

Answer 81

Hypoxie aiguë

Question 82

concentration élevée d'oxygène dans le sang

Answer 82

hyperoxie

Question 83

Que signifie que l'hyperoxie agit comme un stimulant respiratoire?

Answer 83

signifie qu'elle stimule la respiration, généralement après une exposition prolongée (plus de 60 secondes) à des niveaux élevés d'oxygène.

Question 84

Qu'arrive-t-il à la PaCO2 lorsque l'oxygène est présent en concentration élevée?

Answer 84

Elle diminue

Question 85

J'entraîne une constriction des vaisseaux sanguins cérébraux, ce qui signifie qu'ils se resserrent. Cela peut entraîner une diminution du flux sanguin vers le cerveau.

Answer 85

Vasoconstriction cérébrale induite par l'hyperoxie

Question 86

Pourquoi le débit sanguin vers le cerveau diminue en hyperoxie?

Answer 86

A cause de la vasoconstriction

Question 87

Que signifie que l'effet vasoconstricteur de l'hyperoxie se produit indépendamment des changements de PaCO2?

Answer 87

signifie que même si les niveaux de dioxyde de carbone restent constants, l'hyperoxie peut toujours provoquer une constriction des vaisseaux sanguins cérébraux.

Question 88

Vrai ou faux? Il existe une controverse quant à savoir si le système nerveux sympathique a un rôle significatif dans la régulation du débit sanguin cérébral.

Answer 88

Vrai

Question 89

Selon les croyances traditionnelles, est-ce que l'augmentation de l'activité du systèeme nerveux sympathique a un impact sur le débit sanguin cérébrale?

Answer 89

Peu d'impact

Question 90

Par quoi serait masqué l'impact de l'activité du système nerveux sympathique?

Answer 90

Par l'influence d'autres facterus régulateurs plus puissants, tels que l'autorégulation cérébrale, PaCO2, le débit cardiaque et le métabolisme cérébral.

Question 91

Lorsqu'il y a une augmentation soudaine et temporaire de la pression artérielle, cela semble déclencher une réponse du système nerveux ....

Answer 91

sympathique

Question 92

Contrairement à une augmentation de la pression artérielle, une diminution temporaire de la pression artérielle entraine...

Answer 92

une réponse non-similaire du systèeme nerveux sympathique

Question 93

l'activité sympathique pourrait avoir un effet protecteur sur la ...

Answer 93

microcirculation cérébrale

Question 94

Vrai ou faux? des changements dans le débit cardiaque n'ont pas un impact direct sur la quantité de sang qui circule vers le cerveau.

Answer 94

Faux, des changements dans le débit cardiaque peuvent avoir un impact direct sur la quantité de sang qui circule vers le cerveau, indépendamment des fluctuations de la pression artérielle.

Question 95

Est-ce qu'il y a une corrélation positive entre le débit cardiaque et le débit sanguin cérébral, à la fois au repos et pendant l'exercice lorsque la température corporelle est normale.

Answer 95

Oui, lorsque le débit cardiaque augmente, le débit sanguin vers le cerveau augmente également, et vice versa.

Question 96

les changements dans le débit sanguin cérébral peuvent-ils être induits par le flux sanguin lui-même?

Answer 96

Oui, le mouvement du sang à travers les vaisseaux sanguins pourrait déclencher des mécanismes régulateurs qui ajustent le débit sanguin cérébral en réponse aux besoins métaboliques et fonctionnels du cerveau.

Question 97

Lorsque l'activité métabolique dans le cerveau augmente (exercice) le cerveau a besoin de plus d'oxygène et de nutriments pour répondre à cette demande accrue en énergie. Par conséquent, une augmentation du métabolisme cérébral est généralement associée à une augmentation de...

Answer 97

du débit sanguin cérébral afin de fournir les ressources nécessaires.

Question 98

Le cerveau active des régions spécifiques en réponse à l'exercice, ce qui entraîne une augmentation...

Answer 98

du métabolisme local et, par conséquent, une augmentation du débit sanguin vers ces régions.

Question 99

Qu'est-ce qui permet d'augmenter le flux sanguin vers les régions actives du cerveau, pendant l'exercice?

Answer 99

l'augmentation du métabolisme cérébral déclenche des mécanismes de vasodilatation dans les vaisseaux sanguins cérébraux,