Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K8: Kvinde, mor, barn > før og efter fødslen > Flashcards

før og efter fødslen Flashcards

1
Q

hvornår foregår barselsperioden?

A

fra fødslens 3. stadium til forandringerne i kroppen er forsvundet typisk efter 6-8 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hvilke fysiologiske ændringer forekommer efter fødslen?

A
  • BT og ødemtendens normaliseres efter dage til uger
  • blærekapaciteten normaliseres efter fødslen og sensorium i løbet af få uger
  • uterus’ gendannelse af størrelse og gendannelse af collum fforløber de første 6-8 uger
  • barselsflåd forekommeri 6-8 uger
  • nogle gange afstødning af en skorpe over placenta, der fører til øget blødning i 7-14 dage
  • brystspænding, der starter 2-4 dage post partum og aftager i løbet af en uge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvornår taler man om forsinket laktogenese?

A

når mælkedannelsen ikke er startet 72 t efter fødslen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvilke anbefalinger er der omkring ammende kvinder og lægemidler?

A
  • anvend lokal applikation
  • vælg præparater, der mindst muligt passerer over i mælken
  • ordiner korttidsvirkende medicin
  • tag medicinen lige efter amning
  • indtag retard præparater lige inden barnets længste soveperiode
  • observer barnet for bivirkninger
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvilke komplikationer kan der være ift. amningen mhp. mammae?

A
  • galaktostasis (mælkeophobning giver hævelse, hårdhed, varme og smerte)
  • galaktoforitis (ikke-infektiøs brystbetændelse giver lokal rødme, varme, hård hævelse, intens smerte og evt. temperatur > 38,5)
  • mastitis (infektiøs brystbetændelse giver rødme, varme, hævelse, 39-40 graders feber, kulderystelser og påvirket almentilstand)
  • absces (afgrænset ansamling af betændelse giver meget smertefuld, hævelt knude med rødme, varme, ødem evt. temperaturforhøjelse)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hvad er de 4 kriterier for toksisk shock syndrom?

A
  • feber over 39 grader
  • diffust erytem
  • systolisk BT < 90 mmHg
  • afskalning af hud efter 1-2 uger (specielt fodsåler og håndflader)
    tre af følgende organsystemer skal være påvirket:
  • mave-tarm kanal
  • muskler
  • slimhinder
  • nyrer
  • lever
  • blodsystem
  • CNS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

hvad er placenta praevia?

A

placenta har helt eller delvist implanteret sig i det nedre uterine segment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hvad er symptomerne og fund på placenta praevia?

A
  • frisk vaginal blødning (kan ikke være tilstede)
  • ingen smerter
  • hyppigst i 3. trimester
  • klinisk er uterus afslappet
  • uøm uterus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hvordan diagnosticeres placenta praevia?

A

abdominal og vaginal UL (afstand til orificium < 1 cm)

foretag ikke vaginal eksploration af cervix!

del af screening i uge 19.-21. ved fund foretages transvaginal UL og gentages i uge 32-34

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hvordan håndteres gravide med placenta praevia?

A
  • grundig information om risiko for blødning og kontakt en fødeafdeling
  • ved blødning eller veer indlægges den gravide, da der kan være behov for akut sectio
  • ved total eller marginal placenta praevia anbefales elektiv sectio
  • sikre blodtypeforigelighed grundet risiko for tranfusionsbehov
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hvad er abruptio placentae?

A

placentaløsning, hvor placenta helt eller delvist adskiller sig fra uterinvæggen inden fødslen grundet blødning, der forårsager et hæmatom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hvad er symptomer og fund på abruptio placentae?

A
  • smerter i uterus
  • evt. rygsmerter
  • vaginalblødning evt. okkult
  • øm og irritabel uterus evt. hård
  • konstant øget tonus i uterus
  • ved UL ses hæmatomet nogle gange
  • føtal asfyksi og intrauterin død
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hvordan stilles diagnosen abruptio placentae?

A

kliniske fund og UL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hvordan håndteres abruptio placentae?

A
  • akut aectio ved akut påvirkning af mor eller foster
  • observation under sectio beredskab (CTG-overvågning af foster)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hvilke GI gener er relateret til graviditet og hvordan kan de afhjælpes?

A
  • halsbrand (magnesium eller omerazol)
  • obstipation (væske og fiber indtag, motion, magnesium)
  • hæmorider (svinder efter fødslen, steroidcreme)
  • galdesten (operation)
  • hyperemesis: kvalme, opkast, påvirket almen tilstand eller vægttab og elektrolytforstyrrelser (små hyppige måltider, nedsat kaffe, krydret og fed mad, B-vitamintilskud, kvalmestillende, IV væske)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvilke bevægeapparatet gener er relateret til graviditet og hvordan kan de afhjælpes?

A
  • karpaltunnelsyndrom (svinder efter fødslen, aflastning, operation)
  • smerter: bækken og ryg (svinder efter fødslen, sygemelding, rygøvelser, motion, hjælpemidler, paracetamol)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hvilke hud gener er relateret til graviditet og hvordan kan de afhjælpes?

A
  • leverbetinget kløe: intrahepatisk kolestase, starter på hænder og fødder (svinder 2-3 uger efter fødslen, ursodeoxycholsyre, regelmæssig CTG til overvågning af fostret)
  • polymorfisk eruption i graviditet (PEP/PUPP): kløe og irtikarielt udslæt efter uge 35, debuterer på abdomen, makulopapuløst (svinder 1-2 uger efter fødslen, 1 % hydrokortisoncreme, lysbehandling)
  • atopisk eruption: udbrud eller forværring af aktopisk eksem, hyppigste udslæt, debut i 1. eller 2. trimester, enten i ansigt, på hals og i bøjefurer eller monomorft på trunkus og ekstremiteter (fugtighedscreme, lokalsteroid, tacrolimus salve)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvilke komplikationer kan forkomme ved kronisk nyre sygdom og graviditet?

A
  • stigning i BT (behov for intensiv hypertensiv behandling)
  • proteinuri
  • i slutningen fald i nyre funktion
  • anæmi forværres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

hvad øger kronisk nyre sygdom og graviditet risikoen for?

A
  • præeklampsi
  • præterm fødsel
  • intrauterin væksthæmning
  • perinatal mortalitet
  • accelereret tab af nyrefunktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hvad foretages forebyggende ved graviditet og kronisk nyresygdom?

A
  • lavdosis acetylsalicylsyre mindsker risikoen for præeklampsi (GA uge 8-12 indtil uge 37)
  • kontril hver 4-8 uge med kreatinin, hæmoglobin, døgnurinudskillelse og urin D+R
  • kontrol med UL i sidste halvdel af graviditeten
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hvordan er holdningen til bakteriuri hos gravide?

A
  • undersøges rutinemæssigt med stix under svangrekontrollerne
  • positiv stix fører til dyrkning og resistens
  • behandles oftest med selexcid og ampicillin
  • vigtigt fokus på gruppe B streptokokker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvordan behandles cystitis hos gravide?

A

efter resistensbestemmelse med oftest med mecillinam eller ampicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

hvordan behandles pyelonefritis hos gravide?

A

under indlæggelse med IV AB

24
Q

hvornår anbefales tromboseprofylakse?

A
  • min 1 tilfælde med tidligere VTE, undtagen ved kendte udløsende årsager fx kirurgi, lang flyvetur eller traume (overvejes stadig ved udløsende årsag)
  • alvorlig trombofili
  • antifosfoipidsyndrom
25
Q

hvornår anbefales tromboseprofylakse efter fødslen?

A

ved akut sectio eller kompliceret vaginal fødsel med unormal immobilisering

ved min 2 af følgende:
- alder > 40 år
- BMI > 35
- svær præeklampsi
- førstegangsslægtning med tromboseanamnese
- postpartum blødning > 1 L eller blodtransfusion

26
Q

hvilke symptomer kan DVT vise?

A
  • ømhed, hævelse og rødme af UE
  • ensidige lændesmerter
  • ukarakteristiske abdominal smerter
27
Q

hvordan stilles diagnosen og behandles DVT?

A
  • dopppler UL
  • på klinisk mistanke startes behandling med lavmolekylært heparin i 6 mdr og min 6 uger postpartum
  • kompressionsstrømper
28
Q

hvad er symptomerne på lungeemboli?

A
  • uspecifikke
  • takykardi
  • dyspnø
  • takypnø
  • brystsmerter
29
Q

hvordan stilles diagnosen og behandles lungeemboli?

A
  • UL af UE
  • rtg thorax (vil være normal evt. med atelektase)
  • ekg (kan være normal eller højresidig belastning)
  • a-punktur viser hypoxi og hypokapni
  • endelig diagnose ved CT eller lungeskintigrafi
  • behandles med trombolyse eller trombektomi
  • lavmolekylært heparin i min 6 mdr og min 6 uger postpartum
  • kompressionsstrømper
30
Q

hvilke fire katagorier inddeles den hypertensive tilstand hos gravide?

A
  • kronisk hypertension: før graviditeten eller før GA 20
  • gestationel hypertension: efter GA 20 hos en førud rask og ingen proteinuri, normaliseres senst 3 mdr efter fødslen
  • præeklampsi: gravidititsbetinget hypertension med proteinuri, ved regelret eklampsi ligeledes kramper. debuterer oftest i 3. trimester
  • kronisk hypertension med præeklamptisk overbygning: debut af proteinuri og/eller andre tegn på præeklampsi
31
Q

hvilke andre symptomer ledsages præeklampsi med?

A
  • nyrepåvirkning (proteinuri, høj S-kreatinin)
  • leverpåvirkning (høj ALAT, smerter i epigastriet/under hø kurvatur)
  • cerebral påvirkning (kraftig hovedpine, synsforstyrrelser, hyperrefleksi, kramper)
  • hæmatologiske forstyrrelser (trombocytopeni, hæmolyse)
  • intrauterin væksthæmning
32
Q

hvordan defineres hypertension hos den gravide?

A

hvis det systoliske er 140 mmHg eller mere og/eller det diastoliske er 90 mmHg eller mere

BT gentages efter nogle timer for at sikre vedvarende forhøjelse

33
Q

hvornår er det proteinuri?

A

> = 1+ ved urinstix eller
= 300 mg/24 t eller
protein-kreatinin ratio på spoturin >= 30 mg/mmol

34
Q

hvilke graviditetskomplikationer er der øget risiko for ved kronisk hypertension?

A
  • præeklampsi
  • præterm fødsel
  • væksthæmning
  • perinatal mortalitet og morbiditet
  • svær hypertension hos den gravide med organpåvirkning
35
Q

hvilke alvorlige komplikationer hos kvinden er præeklampsi associeret med?

A
  • placentaløsning
  • faretruende blødning (DIC)
  • lungeødem
  • leversvigt
  • nyresvigt
  • tromboemboliske tilfælde
  • cerebral katastrofe
  • maternel død
36
Q

hvilke alvorlige føtale komplikationer er præeklampsi associeret med?

A
  • væksthæmning
  • intrauterin død
  • cerebral parese
37
Q

hvad er den eneste effektive behandling til præeklampsi?

A

forløsning

38
Q

hvad har gravide kvinde, som kramper i udgangspunkt?

A

eklampsi

39
Q

hvad er HELLP-syndromet?

A

(Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet counts)
en særlig alvorlig variant af svær præeklampsi og karakteriseres ved:
- hæmolyse
- forhøjet leverenzymer
- nedsat trombocyttal

40
Q

hvilken komplikation er kvinde med HELLP øget risiko for?

A
  • eklampsi
41
Q

hvordan håndteres gravide med kronisk og gestationel hypertension?

A
  • følges tæt ift. fosterets vækst hypertensiv behandling og udvikling af præeklampsi
  • velbehandlet kronisk hypertension kan afvente termin
  • gestationel hypertension skal igangsættes omkring GA 37
  • viser fosteret tegn på væksthæmning igangsættes fødslen før GA 37
42
Q

hvornår behandles let hypertension i graviditeten?

A
  • ukompliseret gestationel hypertension behandles først ved systolisk BT >= 150 og/eller diastolisk BT >= 100, målet er reduction til ca 150/100
  • kronisk hypertension behandles til et normalt BT < 140/90
43
Q

hvornår behandles svær hypertension i graviditeten?

A

akut behandling ved BT >= 160/110

44
Q

hvad er 1. valg af hypertensiva til gravide og hvad kan ellers benyttes?

A

methyldopa
- beta-blokkere (labetalol)
- calciumantagonister (nifedipin)

45
Q

hvilke lægemidler er kontraindiceret under graviditet, men som kan bruges til hypertension?

A
  • diruretika
  • ACE-hæmmere
  • angiotensin II-receptor antagonister (ARB)
    -reninhæmmere
46
Q

hvordan vurderes mor og foster ved præeklampsi?

A
  • på obstretisk afd.
  • fosterbevægelser
  • kontinuerlig CTG
  • UL med estimering af vægt, fostervandsmængde og flowmåling af navlearterien
  • BP (trombocyt, urat, Hgb, S-kreatinin, ALAT) ev.t tillæg af (fuld koagulationsscreening og hæmolyseprøver (haptoglobin og LDH))
  • ved velbefindende foretages ambulante kontroller 2 x ugentligt med BT, protein udskilles, BP og fosterets velbefindende
47
Q

hvad er kriterierne for præeklampsi med lav risiko for at udvikle alvorlig sygdom?

A
  • GA > 34
  • BT < 150/100 mmHg
  • proteinuri < 1 g/L (2+ på stix)
  • fravær af subjektive symptomer
  • ingen eller ringe påvirkning af biokemi
  • velbefindende foster
48
Q

hvordan defineres svær præeklampsi?

A
  • svær hypertension og/eller
  • forekomst af subjektive symptomer og/eller
  • abnorme laboratoriefund grundet organpåvirkning
49
Q

hvad er de væsentligste risici ved præeklampsi?

A
  • cerebrale katastrofer
  • lungeødem
  • nyresvigt
  • leversvigt
  • dissemineret intravaskulær koagulation
  • kramper
  • fosterdød
  • maternel død
50
Q

hvordan kan en gravid stabiliseres i forbindelse med præeklampsi?

A
  • BT behandling
  • lungemodning af fosteret (GA < 34, kortikosteroid fx dexamethason 24-48 t før fødslen)
  • forberedelse af fødslen
  • krampeforebyggende behandling (magnesium sulfat)
  • restriktiv væsketerapi
51
Q

hvornår overvejes forløsning og hvilken forholdsregel skal foretages?

A
  • den gravide kommer først
  • overflytning til hospital med neonatalafd.
  • GA > 32 vælges forløsning oftest indenfor timer til dage
  • GA > 34 foretages forløsning næsten altid hurtigst muligt
52
Q

hvordan behandles HELLP-syndromet?

A
  • svære koagulationsforstyrrelser behandles symptomatisk
  • kortikosteroid hver 12.-24 t (normaliserer BP)
  • krampeprofylakse med magnesium
53
Q

hvad kan virke profylaktisk hos en kvinde, der er blevet gravid og tidligere har haft svær præeklampsi?

A

lavdosis acetylsalicylsyre fra GA 12-37

54
Q

beskriv screeningen for gestationel diabetes

A

risikofaktorer:
- tidligere GDM
- BMI >=27
- familiær disposition til diabetes
- tidligere barn med LGA
- glukosuri >= 2 ved stix
- PCOS

procedure:
GA 10-20
- kvinder med tidligere GDM
- kvinder med to risiko faktorer
GA 24-28
- tidligere screenet
- kvinder med en risikofaktor

glukosuri fører altid til oral glucosebelastning
2 t 75 g OGTT med BS måling efter 2 t
GDM ved >= 9 mmol/L

55
Q

beskriv nakkefoldsscanningen

A

uge 11+3-13+6
- beregner risiko for downs syndrom (nakkefoldens tykkelse og dobbelttest)
- fastsætte GA
- undersøge for flerfoldsgraviditet og i så fald koriositeten
- undersøge for store misdannelser

dobbelttesten er en BP, der analyseres for PAPP-A (halve af normalt) og frit beta-hCG (dobbelt af normalt) ved downs

56
Q

beskriv trippletest

A

BP, der analyseres for hCG (dobbelte af normal), østradiol og alfa-føtoprotein (30 % mindre end normalt) i uge 15-21

57
Q

beskriv misdannelsesscanning

A

uge 19-20 med formålet:
- identificere letale misdannelser
- identificere alvorlige ikke-letale misdannelser
- identificere misdannelser, der kræver OP kort efter fødslen

K8: Kvinde, mor, barn (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions