Föreläsning Cancerepidemiologi

Question 1

Kan man förebygga cancer?

Answer 1

30-50% av all cancer går att förebygga

Question 2

Vilka är de största riskfaktorerna till cancer?

Answer 2

Tobak

Låg fysisk aktivitet/ kostvanor/ övervikt

Alkohol

Infektioner

Miljöföroreningar
= ffa lungcancer

Arbetsmiljörelaterade carcinogener
= ffa lungcancer, mesotheliom, urinblåsecancer

Strålning: UV-strålning, radon

Inflammation

Question 3

Vilka delar påverkas av tobak?

Answer 3

Lunga

Trachea

Larynx

Munhåla

Esofagus

Pankreas

Njurbäcken

Urinblåsa

Question 4

Hur stor del av all cancer orsakar tobak?

Answer 4

Tobak orsakar 20% av all cancer

Question 5

Hur minskar risken för cancer vid rökstopp?

Answer 5

Risken minskar alltid = alltid lönt att sluta

Question 6

Vilka delar blir påverkade av övervikt och minskad fysisk aktivitet?

Answer 6

Esofagus

Ventrikel

Kolorektal

Bröst

Endometrie

Njurar

Question 7

Hur varierar cancerrisken med övervikt?

Answer 7

Desto mer övervikt => desto mer cancer

Question 8

Varför ger övervikt cancer?

Answer 8

1. Förändrad hormonproduktion
2. Förhöjt insulin och insulinlika tillväxtfaktorer
3. Proinflammatoriska ämnen

Question 9

Hur påverkar övervikt prognosen för cancer?

Answer 9

Övervikt ger en sämre cancerprognos

Question 10

Hur påverkar kost cancerrisken?

Answer 10

Ofullständig kunskap = svårt att göra studier

Karcinogener:

• Aflatoxin (ffa dåliga jordnötter)
• Nitrater (ffa konserveringsmedel: E249-252)
• Nitrosaminer
• Dioxiner (fet fisk från Östersjön)

Question 11

Hur stor del av cancrarna orsakas av infektioner?

Answer 11

5% av cancrarna i i-länder

50% i u-länder

Question 12

Vilka infektioner ger cancer?

Answer 12

HPV

• Olika stammar olika risk
• Cervix, vagina, svalg, anal, penis
• Vaccinationsfrågor: även pojkar?

H pylori

• Kronisk inflammation i ventrikelslemhinnan
• Minskar i Sverige pga. diagnostik/ antibiotika samt bättre livsmedelshantering

Hepatit B/ C

• Kronisk inflammation
• Endast vaccination mot B

EBV

Question 13

Vilken cancer ger alkohol upphov till?

Answer 13

Huvud-halscancer

Esofagus

Lever

Kolorektal

Bröst

Question 14

Vilken cancer ger UV-strålning upphov till?

Answer 14

Skivepitelcancer
= samband med ffa antalet totala soltimmar

Ofta huvud och nacke

Solbrännor i barnaåren = extra dåligt

Samband med UV-brännskador

Mekaniskt skydd första hand, solskyddskrämer i andra

Question 15

Incidensen i cancer ökar, men varför?

Answer 15

Positiva orsaker:

• Förfinad diagnostik
• Ändrad kodning
• Utökad screening

Negativa orsaker:

• Rökning
• Alkohol
• Kostvanor
• Låg fysisk aktivitet
• Solvanor

Question 16

Vilka cancerformer ökar?

Answer 16

Malignt melanom

Hudcancer

Cancer i sköldkörtel och endokrina körtlar

Cancer i huvud och hals

Question 17

Vilka cancrar dödar mest (antal)?

Answer 17

Lungcancer

Prostatacancer

Tjocktarmscancer

Question 18

Vilka är de viktigaste cancrarna att hålla koll på (pga. de är störst)?

Answer 18

1. Prostata/ bröst
2. Hud
3. Kolorektal
4. Lunga
5. Urinblåsa/ -vägar

Question 19

Vilka cancrar har lägst 5 års överlevnad?

Answer 19

Esofagus

Lever

Högmaligna gliom

Lunga

Pankreas/ gallgång

Question 20

Hur kan man sammanfatta epidemiologin om cancer?

Answer 20

Många cancrar botas

Förebyggande arbete kan förhindra många cancerfall

Cancer är idag i större utsträckning en kronisk sjukdom
= du dör med din cancer, inte av den

Biverkningarna/ rehabilitering av allt mer omfattande behandlingar måste adresseras