Fractura Diafisiaria de Femur

Question 1

¿Dónde empieza y termina la diafisis del femur?

Answer 1

Desde el segmento inferior al trocanter mayor hasta el cuadrado metafisiario

Question 2

¿Cómo se define la region subtrocanterica?

Answer 2

Son los 5 cm distales al trocánter mayor y tiene un patrón de fractura separado

Question 3

¿Cuál es la arteria que irriga al femur principalmente?

Answer 3

Arteria femoral profunda

Question 4

Nombre el compartimiento muscular encargado de la extensión de la rodilla y que nervio contiene

Answer 4

Anterior y nervio femoral

Question 5

Nombre el compartimiento muscular encargado de la flexión de la rodilla y que nervio contiene

Answer 5

Posterior y nervio ciático

Question 6

¿Qué nervio contiene el compartimiento muscular medial del fémur?

Answer 6

nervio obturador

Question 7

¿Qué fuerza deformante hacen los glúteos?

Answer 7

abduccion

Question 8

¿Qué fuerza deformante hace el iliopsoas?

Answer 8

Flexion y rotacion externa

Question 9

¿Qué fuerza deformante hacen los aductores?

Answer 9

Acortan en varo

Question 10

¿Qué fuerza deformante hacen los gastrocnemios?

Answer 10

Angulan en flexión

Question 11

¿Qué fuerza deformante hacen los cuadriceps e isquiotibiales?

Answer 11

Acortan

Question 12

¿Cuál es la principal lesión pulmonar asociada a fractura diafisiaria de femur?

Answer 12

SDRA

Question 13

¿A qué arteria se asocia una hemorragia importante en la fractura de diafisis del femur?

Answer 13

arteria femoral profunda

Question 14

¿Qué genera el daño a la arteria femoral superficial en fractura de diafisis de femur?

Answer 14

isquemia de tobillo, pierna y pie

Question 15

¿Qué imagenes solicitar en fractura de diafisis de femur?

Answer 15

• rx femur AP y lat
  -rx cadera ipsilateral AP y lat
  -rx de rodilla ipsilateral AP y lat

Question 16

¿Cuándo y para qué pedir TAC de abdomen y pelvis en contexto de fractura de diafisis de femur?

Answer 16

Cuando es politraumatizado y para comparar ambas caderas y detectar fracturas ocultas de cuello femoral

Question 17

¿Qué indica alta sospecha de fractura de cuello femoral no desplazada?

Answer 17

Una diferencia de distensión capsular de ambas caderas > 1mm

Question 18

¿Qué se puede utilizar para descartar fractura de cadera ipsilateral en contexto intraoperatorio de fractura de diáfisis de fémur?

Answer 18

Fluoroscopia

Question 19

¿Cuál es el gold standard en el tratamiento de fractura diafisiaria de femur? Explique

Answer 19

CEM (Clavo endomedular) Anterogrado, dentro de las primera 24-48 horas en px estables reduce las complicaciones y porque favorece la rápida rehabilitación

Question 20

¿Cuáles son indicaciones y posterior complicaciones de un alcance retrógrado de CEM?

Answer 20

-Fractura de cuello femoral ipsilateral
-rodilla flotante (fract tibia ipsilat)
-fracturas bilaterales de fémur
-embarazo, obesidad morbida

Complicaciones: dolor de rodilla

Question 21

¿Quá tratamiento dar en fractura diafisaria de fémur cuando existe extensión al fémur proximal o distal o en fracturas expuestas con lesión vascular?

Answer 21

RAFI (Fijacion con placa minimamente invasiva)

Question 22

Nombre 2 métodos transitorios de tratamiento y estabilización en fractura diafisiaria de femur

Answer 22

Fijador externo y Traccion transesqueletica

Question 23

¿Cuál es el tratamiento en las fracturas subtrocantericas?

Answer 23

CEM

Question 24

¿Cuáles son las complicaciones mas frecuentes en fracturas subtrocantericas?

Answer 24

-Malunion en varo
-No unión