Gangguan endokrin pada Anak (Tiroid, Paratiroid); dr. Gina Puspita, Sp.

Question 1

Anatomi tiroid terletak dimana

Answer 1

terletak diantara cartilage thyroidea dibawah laring ssetinggi VC 5 sd VT1

Question 2

Pelindung tiroid adalah

Answer 2

lapisan pretracheal dari fascia cervicalis yang diikuti dengan Gerakan menelan diikuti dengan Gerakan kelenjar tiroid

Question 3

Fungsi kelenjar tiroid yaitu

Answer 3

mengatur berbagai metabolisme tubuh, terutama dengan yang berhubungan dengan pembentukan energi, penggunaan tubuh atas hormone hormone lain dan vitamin serta mengatur pertumbuhan dan permatangan dari sel jaringan tubuh

Question 4

Tentukan pembentukan hormone tiroid

Answer 4

hipotalamus membentuk TRH -> merangsang hipofisi anterior akanmerangsang pembentukan TSH -> pembentukan tsh akan merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan T3 dan t4

Question 5

Tiroid sendiri mengeluarkan 3 hormon penting yaitu apa saja ?

Answer 5

tiroksin, triodonntiroinin, dan kalsitonin

Question 6

Tiroksin memiliki prinsip kerja..

Answer 6

mengatur metabolisme, pertumbuhan, perkembanagn dan kegiatan system saraf

Question 7

Fungsi triiodontironin memiliki prinsip kerja

Answer 7

mengatur metabolisme, pertumbuhan, perkembangan dan kegaiatn system saraf

Question 8

Kalsitonin memiliki prinsip kerja

Answer 8

menurunkan kadar kalsium darah dengan cara mempercapoat absorbs kalsium oleh tulang

Question 9

Gangguan kelenjar tiroid pada anak

Answer 9

hipertiroid dan hiportioird

Question 10

Hipertiroid adalah

Answer 10

hipersekresi produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid.

Question 11

Hipertiroid biasanya terjadi pada anak berumur

Answer 11

anak kurang dari 18 tahun (penyakit graves)

Question 12

penyakit autoimun dengan insidensi meningkat sesuai umur, jarang ditemukan pada usia sebelum 5 tahun dengan puncak insidens pada usia 10-15 tahun. Penyakit apakah itu?

Answer 12

graves

Question 13

Hipertiroid neonatal terjadi kareana?

Answer 13

Transfer TRSAb (TSH receptpr-stimulating antibodies) dari ibu ke bayi melalui plasenta

Question 14

toxic multinodular goiter meruapakan kelainan akibat

Answer 14

penyakit autoimun dengan insidensi meningkat sesuai umur, jarang ditemukan pada usia sebelum 5 tahun dengan puncak insidens pada usia 10-15 tahun.

Question 15

Gejala klinis hipertiroid

Question 16

Gejala klinis hipertiroid

Answer 16

goiter, eksoftalamus, takikardi, heat intolerance, tremor halus, hipertensi

Question 17

Laboratorium hipertiroid neonatal

Answer 17

peningkatan T4/FT4, t3/ft3, kadar tsh menurun, TRAb positif

Question 18

Pemeriksaa trAb pada ibu hamil dilakukan saat usia kehamilan

Answer 18

20-24 minggu ,

Question 19

Pemeriksaan trab positif artinya

Answer 19

bayi berisiko mengalami tiroksitoksis neonatal

Question 20

Pemeriksan trab negatif berarti

Answer 20

tidak ada risiko tiroroksikosis neonatal

Question 21

Pemeriksaan penunjang penyakit grave

Answer 21

T4 T3 meningkat, TSH menurun, TRAB positif

Question 22

Px radiologi pada penyakit grave

Answer 22

skintigrafi, scintigram dan USG doppler

Question 23

Hasil px penyakit grave skintigrafi

Answer 23

uptake iodium meningkat

Question 24

Scintigram digunakan apabila penyakit grave mengarah pada

Answer 24

toic adenoma atau toxic multinodular goiter

Question 25

Usg doppler pada penyakit grave

Answer 25

penilaian aliran darah tiroid dan dapat membedakan pG dan tiroiditis destruktif

Question 26

Tatalaksana hipertirid neonatal

Answer 26

methimazole 0,-0,5 mg/kgbb/hari dibagi 1 – 3 dosis

Question 27

Jika MMI tidak tersedia atau terdapat efek samping terhadap MMI mka diberikan

Answer 27

PTU jangka pendek

Question 28

Jika kasus berat hipertiroid neonatal diberikan

Answer 28

lugol iodine 1-3 tetes/hari bisa ditambahkan dalam kasus

Question 29

Atalaksan apenyakit grave diberikan terapi simptomatik untuk anak hipertiroid dengan denyut jantung >100x/menit

Answer 29

propanolosl 0,5-2mg /hri

Question 30

Terapi pembedahan untuk penyakit grave adalah

Answer 30

tiroidektomi.

Question 31

Hipotiroid adalah

Answer 31

penurunan sekresi produksi hormon tiroid oleh kelenjar tiroid.

Question 32

Hipotiroid kongenital (HK) adalah

Answer 32

salah satu penyebab retardasi mental pada anak yang dapat dicegah jika diketahui dan diterapi sejak dini. Hormon tiroid berperan dalam perkembangan susunan saraf pusat (antara lain migrasi dan mielinisasi).

Question 33

Penyebab tersering hipotiroid adalah

Answer 33

defisiensi yodium, tetapi tiroiditis Hashimoto merupakan penyebab tersering hipotiroid didapat pada daerah-daerah dengan asupan yodium yang adekuat.

Question 34

Letak hipotiroid kongenital primer

Answer 34

kelenjar tiroid

Question 35

Letak hipotiroid sekunder

Answer 35

di hipofisi atau di hipotalamus

Question 36

Dikatakan hipotiroid kongenital berat apabila kadar tsh berapa?

Answer 36

>100

Question 37

Skrinning hipotiroid kngenital dilakukan pada usia

Answer 37

2-4 hari atau saat akan keluar RS

Question 38

Dikatakan positif HK apabila kadar tsh

Answer 38

>20

Question 39

Diagnosis HK ditegakkan bila kadar

Answer 39

TSH tinggi ft 4 rendah

Question 40

Pada algoritama diagnostic hk apabila ditemukan hasil px tsh tinggi >20 ft4 rendah maka

Answer 40

dx nya hk primer dan berikan levortiroksin

Question 41

Pada algoritama diagnostic hk apabila ditemukan hasil Jika ditemuka tsh 10-20 ft4 rendah maka

Answer 41

konsul endokrinologi anak

Question 42

Jenis obat hipotiroid kongenital -

Answer 42

levotiroksin dengan dosis 10-15

Question 43

Diagnosis tiroiditis Hashimoto detgakkan berdasarkan

Answer 43

adanya struma difus, adanya antitiroid preoksidasi, ATATRab, penurunan ft4 dan peningkatan tsh, usg ada tidaknya nodul

Question 44

tiroiditis hasimoto merupakan

Answer 44

bagian spektrum penyakit tiroid autoimun.

Question 45

Dosis awal oemberian tiroiditis hashimoto

Answer 45

dosis awal 1-2 mikogram kgbb

Question 46

Tatalaksana pada tiroiditis hashioyo dengan kadar TSH >10 direkomendasikan untuk diterapi

Answer 46

levotiroksin

Question 47

Berapakah kadar tsh tidak direkomendasikan untuk terapi levoritorksin

Answer 47

<10

Question 48

Hormone paratiroid terletak di

Answer 48

disetiap sisi kelenjar tiroid yang terdpat di dalam leher, kelenjar ini berjumlah 4 buah yang bersusun berpaasangann yang mengahsilkan hormone tiroksin

Question 49

Hormone paratiroid berfungsi untuk

Answer 49

mempertahankankadar kalsium dan fosfor dalam darah

Question 50

Fungsi pth

Answer 50

stimulasi aktivitas osteoklast sehingga terjadi pengeluaran kalsium, pengaktifan vitamin d yang diperlukan untuk mengabsorbsi kalsium dala mamakann, stimulais reabsosrbsi kalsium dari tubulus ginjal

Question 51

Hiperparatiroidisme menyebabkan

Answer 51

terjadi penyakit tulang dan peningkatan aktivitas osteoklast

Question 52

Hipoparatiroidisme menyebabkan

Answer 52

kekurangan kalsium di dalam darah atau hipokalsemia mengakibatkan tetani dan peningkatan iritabilis system neuromuscular dan tetanus

Question 53

Anak usia 8 bulan,belum bisa duduk,TSH tinggi,t4 rendah,diagnosisnya? A. Hipotiroid B. Hipertiroid

Answer 53

A. Hipotiroid

Question 54

Seorang anak perempuan usia 8 bulan dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas. Keluhan belum bisa duduk dengan tumpuan. Pemeriksaan kadar TSH 30 (normalnya 0.4-6) fT4 0.1 (normalnya 0.7-1.9). Apakah diagnosis yang paling tepat? A. Multinodular goiter B. Penyakit grave C. Hipertiroid D. Hipotiroid E. Nodul tiroid

Answer 54

D. Hipotiroid

Question 55

Seorang anak perempuan usia 2 bulan dikonsultasikan ke puskesmas oleh orangtuanya dengan keluhan otot tampak lemah dan lidah membesar. Pemeriksaan kadar TSH 40, fT4 0.05. Bagaimanakah tatalaksananya? A. Segera berikan L-thyroxin 10-15 ug/kg/hari B. Pemeriksaan USG thyroid C. Cek ulang TSH dan fT4 2 minggu lagi D. Pemeriksaan scan 123I-sodium iodine E. Segera berikan methimazole 0.1-0.4 mg/kg/hari

Answer 55

A. Segera berikan L-thyroxin 10-15 ug/kg/hari

Question 56

Seorang anak perempuan usia 8 bulan dibawa oleh orangtuanya ke puskesmas. Keluhan belum bisa duduk dengan tumpuan. Pemeriksaan kadar TSH 30 (normalnya 0.4-6) fT4 0.1 (normalnya 0.7-1.9). Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Multinodular goiter b. Penyakit grave c. Hipertiroid d. Hipotiroid e. Nodul tiroid

Answer 56

d. Hipotiroid

Question 57

. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun datang ke Puskesmas dibawa oleh ibunya dengan keluhan anak mudah marah. Sejak 6 bulan ini, anak menjadi tidak stabil emosi. Didapatkan juga keluhan BAB 3-4 hari sekali, Anak juga sering mengeluhkan nyeri pada tulang. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hiperkalsemia. Apakah diagnosis yang tepat pada kondisi tersebut? a. Hiperparatiroid b. Hipoparatiroid c. Hipotiroid d. Defisiensi garam iod e. Grave diseases

Answer 57

a. Hiperparatiroid

Question 58

Anak usia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karena terlalu kurus. Nafsu makan teteapi berat berkurang, sering mengeluh dada berdebar debar dan sering lelah. Setelah pemeriksaan didapati anak terlihat kurus , takikardi. Diagnosinya adalah? a. Hipotiroid toksik b. Hipotiroid c. Hipotiroid kongenital d. Tokisitosis e. Hiperparatiroid

Answer 58

c. Hipotiroid kongenital

Question 59

Seorang ibu membawa bayi berumur 2 bulan karena kejang tanpa demam. GDS 50, hipokalsemia dan hiperphosphatemia. Diagnosis? a. Hiperparatiroid b. Hiperparatiroid c. Hipoparatiroid d. Hipotiroid e. Euthormon

Answer 59

a. Hiperparatiroid