GASES ARTERIALES

Question 1

Cuales son los parametros normales de los siguientes:
-pH, PaCO2, PaO2, HCO3, BE, Na, K, Cl, Lactato, DIF

Answer 1

-pH: 7,35- 7,45
-PaCO2: 35-45 mmHg
-PaO2: > 80 mmHg, en EPOC > 65 mmHg
-HCO3: 24 + 2/-2
-BE: -2/+ 2
-Na: 135-145
-K: 3,5 - 5,5
-Cl: 100
-Lactato: < 2
-DIF: 40-42 mEq/LT

Question 2

Cuales son los trastornos primarios y como esperamos encontrar los siguientes parametros: pH, PaCO2, HCO3

Answer 2

Acidemia metabolica
pH: < 7.35, PaCO2: < 40, HCO3: < 24

Acidemia respiratoria
pH: < 7.35, PaCO2: > 40, HCO3: > 24

Alcalemia metabolica:
pH: > 7,45, PaCO2: > 40, HCO3: > 24

Alcalemia respiratoria:
pH: > 7,45, PaCO2: < 40, HCO3: < 24

Question 3

Cual es el HCO3 esperado para una acidosis respiratoria y para una alcalosis respiratoria?

Answer 3

HCO3 esperado para acidosis respiratoria: x cada 10 mmHg de CO2 elevado –> aumenta 1 mEq de HCO3 en agudos y 4 mEq en cronicos

HCO3 esperado para alcalosis respiratoria: x cada 10 mmHg de CO2 bajo –> se modifica 2 mEq de HCO3 en agudos y 10 mEq en cronicos

Question 4

Cuales son las formulas de CO2 esperado en acidosis metabolica y en alcalosis metabolica?

Answer 4

CO2 esperado en acidosis metabolica:
(1.5 x HCO3) + 8

CO2 esperado en alcalosis metabolica:
(0.7 x HCO3) + 21

Question 5

Que nos indica que el HCO3 y CO2 esperado no se den?

Answer 5

Que tenemos un trastorno mixto

Question 6

Como saber cual es el origen del trastorno mixto? que parametros van a estar alterados?

Answer 6

Origen primario respiratorio: pH normal, PaCO2 > 40 < , HCO3 normal

Origen primario metabolico: pH alterado hacia abajo o arriba, PaCO2 normal, HCO3 > 24 <

Question 7

Que es el DIF? Como se calcula y para que sirve?

Answer 7

DIF: Diferencial de iones fuertes
Nos ayuda a definir causa de acidosis o alcalosis metabolica
Formula: Na+ K - Cl = 40-42 mEq/LT

Question 8

Como esperamos encontrar el DIF en una acidosis y una alcalosis metabolica?

Answer 8

Acidosis metabolica: DIF disminuido
Alcalosis metabolica: DIF aumentado