gastrologie

Question 1

ulcére GD

Answer 1

douleur atypique est plus fréquente 1/2 des cas
TR pour chercher méléna
clc :
hge de face post de bulb = A.GD
hge de petite courbure = A.G.gauche
sténose duodéno-pylorique : vmt non bilieux tardif

Question 2

douleur épigastrique

Answer 2

• UGD
• cancer estomac / pancréas
• pancréatite chronique
• angor
• dyspepsie

Question 3

trt d’ulcére hémorragique

Answer 3

stade :
1a 1b 2a : trt endoscopique (thermique , clip )
2b : hémostase endoscopique
2c ,3 : pas d’hémostase

2éme récidive :
embolisation artérielle
dans 10% trt chirurgical (antrectomie / gastrectomie )

Question 4

zollinger ellison

Answer 4

-UGD
-diarrhée chronique volumogénique
-NEM1
évoqué devant ulcére duodénal car hypersécrétion acide

Question 5

MICI

Answer 5

crohn : 
tabac = fdr
sérologie ASCA
iléite terminale 50%
lésions hétérogénes , discontinues , avec intervalle de peau saine +ulcération aphtoide
granulome épithéloide giganto 50%
mucosécrétion conservé , rareté des abcés
espérance de vie diminué
risque de ccr , cancer de gréle , anus
 risque d'amylose secondaire AA
hypo albuminémie

Question 6

indication du trt chirurgical dans pancréatite chronique

Answer 6

• douleur résistante
• ictère rétentionnel avec dilatation des voies biliaire
• sténose digestive
• hypertension portale
• faux kystes

Question 7

manif extra hépatique des hépatites

Answer 7

polyradiculonévrite 
anémie hémolytique AI
péricardite 
épanchement pleural
glomérulopathie

Question 8

insuff hépatique = sd hémorragique

Answer 8

• baisse du tp

- baisse des 10 2.5.7

Question 9

alcoolisme

Answer 9

risque de cirrhose à partir de 40g/jr
neuropathie périphérique 
hypertrophie parotidienne bilatérale
dupuytren : fibrose rétractile de l'aponévrose palmaire de main
encéphalopathie carentielle 
pancréatite chronique calcifiante
augmentation VGM 
                        Iga
stéatose

Question 10

LES anticorps dans hépatite autoimmune

Answer 10

• type 1 :anti-noyaux et anti muscle lisse (anti-actine)

- type 2 : anti LKM1

Question 11

cirrhose biliaire primitive CBP = cholangite destructrice non suppuré

Answer 11

ac anti mitochondrie M2

Question 12

CSP : cholangite sclérosante primitive

Answer 12

= fibrose voies intra et extra hépatique
= homme 40 ans
=association aux mici
risque de cirrhose , cholangiocarcinome , angiocholite

Question 13

foie cardiaque

Answer 13

ascite riche en protéines

dilatation veine sus hépatique + vci

Question 14

indication d’ASP

Answer 14

• calcul radio opaque

- colique néphrétique

Question 15

cirrhose

Answer 15

causé :
déficit en a1 antitripsine 
inh
amiodarone
mtx

Question 16

dg hp

Answer 16

direct = biopsie
indirect = sérologie , test respiratoire à l'urée , ag/pcr

Question 17

gastrite

Answer 17

aigue = infiltrat à pnn
chronique = infilrat lymphoplasmocytaire

Question 18

perforation

Answer 18

contracture