Gérontopsychiatrie

Question 1

Quelles sont les conditions médicales qui peuvent mener à des symptômes de dépression?

Answer 1

Condition neurologique dégénérative
Condition cérébrovasculaire
Condition métabolique
Condition endocrine
Condition auto-immune
Infections
Cancers

Question 2

Quels sont les éléments que la dépression amplifie chez les personnes âgées?

Answer 2

Détresse
Symptômes physiques
Troubles cognitifs
Handicap
Utilisation des ressources de santé
Risque de mortalité et de suicide

Question 3

Vrai ou faux? Les symptômes psychotiques dans la dépression chez les personnes âgées sont plus fréquents

Answer 3

Vrai

Question 4

Quelle maladie neurodégénérative a la plus haute incidence de dépression?

Answer 4

Maladie de Parkinson

Question 5

Quels sont les critères pour choisir une pharmacothérapie pour les personnes âgées?

Answer 5

Risques
Effets secondaires associés
Interactions médicamenteuses

Question 6

Vrai ou faux? Les antidépresseurs sont moins efficaces chez les personnes âgées

Answer 6

Faux, ils sont autant efficaces

Question 7

Pourquoi le citalopram est moins utilisés avec les personnes âgées?

Answer 7

Parce qu’il est moins sécuritaire au niveau cardiaque en augmentant le risque d’arythmies

Question 8

Quels sont les ISRS à considérer d’abord pour les personnes âgées?

Answer 8

Sertraline
Escitalopram

Question 9

Vrai ou faux? Les ISRS peuvent être utilisés pour prévenir la dépression post-AVC ou maladie vasculaire

Answer 9

Vrai

Question 10

Quels sont les bénéfices en lien avec l’utilisation des ISRS?

Answer 10

Effets anticholinergiques
Hypotension orthostatique
Risques cardiaques
Sédation
Overdose

Question 11

Quelle étape faut-il faire avec de prescrire des tricycliques?

Answer 11

Un ECG pour vérifier s’il y a des problèmes cardiaques importants

Question 12

Quel tricyclique est utilisés dans les dépressions pour les personnes âgées?

Answer 12

Nortriptyline

Question 13

Que faut-il évaluer lorsqu’il y a une diminution de moins de 20% des symptômes de dépression?

Answer 13

L’adhérence au traitement

Question 14

Quels sont les principaux risques associés à l’usage des antidépresseurs avec les personnes âgées?

Answer 14

Interactions pharmacologiques
Hyponatrémie
Chutes et fractures
Saignements gastro-intestinaux
Effets cardiovasculaires
Augmentation des idées suicidaires
Métabolisme osseux et ostéoporose

Question 15

Vrai ou faux? Les antidépresseurs augmentent les risques de démence

Answer 15

Vrai

Question 16

Vrai ou faux? Les personnes âgées ont un des plus haut taux de tentative de suicide, mais le taux de succès est bas

Answer 16

Faux, leu taux de décès par suicide est le plus élevé

Question 17

Quels sont les comportements auto-destructeurs chez les personnes âgées?

Answer 17

Refus de s’alimenter
Non-adhérence à la médication
Négligence

Question 18

Quels sont les symptômes faisant davantage penser à une dépression qu’à un deuil?

Answer 18

Symptômes psychotiques
Idées suicidaires
Culpabilité non associée au défunt
Préoccupation morbide
Agitation psychomotrice

Question 19

Vrai ou faux? Dans les cas de trouble neurocognitif léger, il est possible que les patients s’améliorent spontanément d’eux-mêmes

Answer 19

Vrai

Question 20

Quelles sont les catégories de conditions médicales qui peuvent causer une démence?

Answer 20

Neurologique
Trouble métabolique
Médication ou autres substances
Inflammatoires
Cancer

Question 21

Quelles sont les premières atteintes cognitives de la maladie d’Alzheimer?

Answer 21

Mémoire et apprentissage
Capacités visuoconstructives

Question 22

Quels sont les facteurs de risque modifiables de la démence qui sont les plus importants?

Answer 22

Perte auditive
Niveau d’éducation

Question 23

Vrai ou faux? La stimulation cognitive est un traitement de 1ere ligne pour la démence légère à modéré

Answer 23

Vrai

Question 24

Pourquoi l’accumulation des plaques amyloïdes est néfaste?

Answer 24

Parce que cela entraîne une réponse inflammatoire et une relâche de toxines

Question 25

Pourquoi la phosphorylation des protéines Tau est problématique?

Answer 25

Elle transforme les microtubules dans le neurone en enchevêtrements, ce qui conduit à la mort neuronale

Question 26

Quel est le rôle de la protéine ApoE dans la maladie d'Alzheimer?

Answer 26

Elle se serait dysfonctionnelle, ce qui l'empêcherait de se lier à la protéine ABêta42 et amènerait l'accumulation de plaques amyloïdes

Question 27

Quelle approche pharmacologique est la plus fructueuse dans la maladie d'Alzheimer?

Answer 27

Inhibition de la destruction de l'acétylcholine

Question 28

Quelle est la théorie derrière l'utilisation des inhibiteurs de la destruction de l'acétylcholine dans l'Alzheimer?

Answer 28

Les déficits mnésiques seraient créés par une activité cholinergique compromise par la destruction des neurones cholinergiques dans le noyau basal de Meynert

Question 29

Quelle est la théorie derrière la diminution de l'activité glutamatergique dans l'Alzheimer?

Answer 29

Les déficits mnésiques seraient créés par un flux excessifs d'ions calciques intracellulaires libérés à cause des dysfonctionnements synaptiques liés aux plaques amyloïdes

Question 30

Pour quelle pathologie la Mémantine (inhibiteur NMDA) est-elle très efficace?

Answer 30

Alzheimer sévère

Question 31

Autre l'Alzheimer, avec quelles autres pathologies les inhibiteurs de la cholinestérase sont-ils efficaces?

Answer 31

Alzheimer accompagnée de démence vasculaire Démence liée à la maladie de Parkinson

Question 32

Quels sont les effets cliniques des médicaments dans l'Alzheimer?

Answer 32

Habiletés Comportement Cognition Diminution du temps consacré par le soignant Entrée dans un centre d'hébergement

Question 33

Quels sont les problèmes médicaux auxquels il faut porter attention avant de donner des agents cholinergiques?

Answer 33

Problèmes cardiaques Problèmes gastro-intestinaux Médication anticholinergique

Question 34

Vrai ou faux? La mémantine peut être dangereuse dans les cas de fonction rénale diminuée

Answer 34

Vrai

Question 35

Vrai ou faux? Les inhibiteurs de l'acéthylcholinestérase sont efficaces contre les troubles comportementaux dans l'Alzhimer

Answer 35

Faux, ils n'ont aucun effet sur eux

Question 36

Quels sont les inhibiteurs de la cholinestérase?

Answer 36

Aricept Exelon Reminyl

Question 37

Quelles sont les causes réversibles des changements de comportement dans la démence?

Answer 37

Médical (délirium) Environnement (changements, stimulation) Manque de sommeil Faim Déclencheurs émotionnels

Question 38

Vrai ou faux? Il existe peu d'évidences pour supporter un traitement pharmacologique des comportements sexuels inappropriés

Answer 38

Vrai

Question 39

Quels sont les risques d'utilisation d'antipsychotiques dans la démence?

Answer 39

Risque de mortalité Risque d'AVC

Question 40

Quel antipsychotique présente le risque le plus élevé de décès dans la démence?

Answer 40

Haldol

Question 41

Vrai ou faux? L'attention dans le délirium fluctue à travers une journée

Answer 41

Vrai

Question 42

Quels sont les sous-types de délirium?

Answer 42

Hyperactif Hypoactif Mixte hyperactif/hypoactif

Question 43

Quels sont les facteurs qui augmente le risque de non-détection du délirium?

Answer 43

Délirium hypoactif Patients très âgés Patients qui ont une vision altérée Patients qui souffrent déjà de démence

Question 44

Quels sont les facteurs prédisposants au délirium?

Answer 44

Troubles cognitifs Manque de sommeil Immobilité Trouble visuel Trouble auditif Déshydratation

Question 45

Quels sont les facteurs précipitants d'un délirium?

Answer 45

Drogues Infections Métabolisme Structurel Rétention

Question 46

Vrai ou faux? Le MOCA et le MMSE sont les outils de screening de délirium les plus utilisés

Answer 46

Faux, c'est le Confusion Assessment Method

Question 47

Quelles sont les catégories de médicaments qui peuvent causer un délirium les plus importantes?

Answer 47

Benzodiazépines Opiacés Anticholinergiques Corticostéroïdes Antiépileptique Lithium

Question 48

Dans quels cas utilise-t-on une intervention médicamenteuse dans les cas de délirium?

Answer 48

L'agitation ou les symptômes psychotiques sont dangereux pour la personne ou autrui

Question 49

Vrai ou faux? Les psychotropes sont utilisés surtout dans les délirium hypoactif et l'errance

Answer 49

Faux, ils ne sont pas recommandés pour ce type de délirium et ce symptôme

Question 50

Quels sont les principes d'utilisation des psychotropes dans le délirium?

Answer 50

Monothérapie Dose minimale efficace Interruption progressive dès que possible Surveillance des effets secondaires et de la réponse

Question 51

Vrai ou faux? Il faut un ECG avant d'administrer l'Haldol dans le délirium

Answer 51

Vrai

Question 52

Vrai ou faux? Les benzodiazépines ne peuvent être donnés dans aucun type de délirium sinon ils peuvent l'exacerber

Answer 52

Faux, ils peuvent être donnés dans les délirium causés par le sevrage d'alcool ou de benzodiazépines