Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K3 - opgaver > GI - Hepatitis > Flashcards

GI - Hepatitis Flashcards

1
Q

En 30 årig bloddonor henvist med asymptomatisk hepatitis C genotype 1 og en fibroscanning på 10 kPa møder til samtale om behandlingsmulighederne. Ved behandling med direkte antivirals (DAA) i 12 uger er hans chance for helbredelse (angiv nærmeste procent)

a. 20%
b. 40%
c. 60%
d. 80%
e. 100%

A

e. 100%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken af nedenstående grupper er den vigtigste at få vaccineret mod hepatitis B

a. Medicinske studenter
b. Rygsæksrejsende til Sydøstasien
c. Nyfødte af mødre med kronisk hepatitis B
d. Børn i børnehaver hvor der er børn med kronisk hepatitis B
e. Thorax kirurger

A

c. Nyfødte af mødre med kronisk hepatitis B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilken befolkningsgruppe har højest forekomst af kronisk hepatitis C

a. Sundhedspersonale
b. Indvandrere fra Egypten
c. Børn født af mødre med kronisk hepatitis C
d. Prostituerede
e. Stiknarkomaner

A

e. Stiknarkomaner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En vietnamesisk kvinde gravid i uge 16 findes positiv for HBsAg, og HBeAg samt negativ for antiHBc IgM. Hvilket af nedenstående udsagn er forkert?

a. Patienten har akut hepatitis B og skal behandles
b. Patienten er formentlig smittet fra sin mor
c. Kvinden anbefales vaginal forløsning
d. Barnets skal vaccineres mod hepatitis B straks efter fødslen
e. Kvindens samlever og øvrige børn skal undersøges for hepatitis B

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Om autoimmun hepatitis gælder ikke

a. Prednisolonbehandling bedrer prognosen.
b. Oftest kan patienterne efter nogle år overgå til enkelstofterapi med azathioprin (=Imurel®).
c. Uden behandling vil hovedparten af patienterne udvikle cirrose.
d. Mænd rammes hyppigere end kvinder.
e. Antinukleæranstistof titer (ANA) er oftest meget forhøjet.

A

d. Mænd rammes hyppigere end kvinder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En 65-årig mand med non-alkoholisk steatohepatitis og cirrose har blødt flere gange fra øsofagusvaricer. Han er i behandling med propranolol. Der er foretaget levervenekateterisation. Indkilingstrykket i levervenerne er 22 mmHg og det frie levervenetryk er 8 mmHg. Den korrekte tolkning af denne måling er:

a. Trykgradienten over leveren er normal. Han må derfor have præhepatisk portal hypertension
b. Indkilingstrykket er forhøjet, hvilket kunne tyde på, at han har en portal venetrombose
c. Levervenetrykkene er sandsynligvis høje på grund af hjertesvigt
d. Trykgradienten over leveren er forhøjet, og han har utilstrækkeligt behandlet portal hypertension
e. Anlæggelse af TIPS er kontraindiceret pga. høj indkilingstryk

A

d. Trykgradienten over leveren er forhøjet, og han har utilstrækkeligt behandlet portal hypertension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En vietnamesisk kvinde gravid i uge 16 findes positiv for HBsAg, og HBeAg samt negativ for antiHBc IgM. Hvilket af nedenstående udsagn er forkert?

  1. Patienten har akut hepatitis B og skal behandles
  2. Patienten er formentlig smittet fra sin mor
  3. Kvinden anbefales vaginal forløsning
  4. Barnets skal vaccineres mod hepatitis B straks efter fødslen
  5. Kvindens samlever og øvrige børn skal undersøges for hepatitis B
A
  1. Patienten har akut hepatitis B og skal behandles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Azathioprin (Imurel®) benyttes ofte til behandling af autoimmun hepatitis (AIH). Oftest som monoterapi forudgået af kombinationsbehandling med prednisolon. En hyppig bivirkning er:

  1. Kvalme
  2. Striae
  3. Hypertension
  4. Abdominalsmerter
  5. Vægtøgning
A
  1. Kvalme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Helbredelse for kronisk hepatitis C påvises ved

  1. ALAT normaliseres under behandling
  2. ALAT stiger under behandling
  3. Anti HCV bliver negativ 6 mdr. efter behandling
  4. HCV-RNA er negativ ved afslutning af behandling
  5. HCV-RNA er negativ 6 mdr. efter behandling
A
  1. HCV-RNA er negativ 6 mdr. efter behandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En sygeplejerske har stukket sig på en nål efter at have givet en antibiotikainjektion til en narkoman i behandling for infektiøs endocardit. Narkomanen har kronisk hepatitis B og C. Hun møder nu til svar på sin blodprøve taget umiddelbart efter stikuheldet. Prøven er HBsAg negativ, antiHBc positiv, antiHBc-IgM negativ, antiHBs positiv. antiHCV negativ, antiHIV negativ Hvad er den mest sandsynlige forklaring?

  1. Falsk positiv prøve
  2. Akut hepatitis B
  3. Akut hepatitis C
  4. Overstået hepatitis B
  5. Hepatitis B vaccination
A
  1. Overstået hepatitis B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er den vigtigste parameter for forløb/behandlingsindikation for en asymptomatisk patient med kronisk hepatitis B.

  1. ALAT
  2. INR
  3. Albumin
  4. Creatinin
  5. Fibroscanning
A
  1. ALAT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er den vigtigste parameter for forløb/behandlingsindikation for en asymptomatisk patient med kronisk hepatitis C.

  1. ALAT
  2. INR
  3. Albumin
  4. Creatinin
  5. Fibroscanning
A
  1. Fibroscanning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En 35-årig mand har fået diagnosticeret steatosis hepatis alcoholica ved leverbiopsi, som ikke viser cirrose eller alkoholisk hepatitis. S-GGT er 680 U/l. Hans alkoholforbrug har i nogle år ligget på ca. 5 øl dagligt. Afhængighedskriterierne ikke til stede. Dit råd til ham om alkohol er:

1) Total afholdenhed indtil S-GGT er normaliseret, herefter max. 21 genstande/uge
2) Højest 14 genstande pr. uge til S-GGT er normaliseret
3) Livslang alkoholabstinens
4) Som for alle andre mænd - højest 21 genstande/uge
5) Total afholdenhed indtil ny leverbiopsi viser normal lever

A

1)Total afholdenhed indtil S-GGT er normaliseret, herefter max. 21 genstande/uge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En 22 årig stofmisbruger indlægges med icterus. Følgende analysesvar fremkommer: antiHAV IgG positiv, HBsAg positiv, antiHBc IgM positiv, HBeAg positiv, antiHCV positiv, HCVRNA negativ. Hvad er den mest sandsynlige årsag til patientens icterus

  1. akut hepatitis A
  2. akut hepatitis B
  3. kronisk hepatitis B
  4. akut hepatitis C
  5. kronisk hepatitis C
A
  1. akut hepatitis B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

En 19 årig mand indlægges med icterus udviklet gennem en uge. Ved journaloptagelsen oplyser han at være startet injektionsmisbrug for 4 måneder siden – blev introduceret af sin nye kæreste der er stiknarkoman. Hvad er den mest sandsynlige diagnose

  1. Hepatitis A
  2. Hepatitis B
  3. Hepatitis C
  4. Mononucleose
  5. CMV infektion
A
  1. Hepatitis C
17
Q

En sygeplejeske har stukket sig på en nål efter at have givet en antibiotikainjektion til en narkoman i behandling for infektiøs endocardit. Narkomanen har kronisk hepatitis B og C. Hun møder nu til svar på sin blodprøve taget umiddelbart efter stikuheldet. Prøven er HBsAg positiv, antiHBc positiv, antiHBc-IgM negativ, antiHBs negativ, antiHCV negativ, antiHIV negativ. Hvad er den mest sandsynlige forklaring

  1. Falsk positiv prøve (vaccinationseffekt)
  2. Akut hepatitis B
  3. Akut hepatitis C
  4. Kronisk hepatitis B
  5. Kronisk hepatitis C
A
  1. Kronisk hepatitis B
18
Q

En 30 årig bloddonor henvist med asymptomatisk hepatitis C genotype 1 og en fibroscanning på 10 kPa møder til samtale om behandlingsmulighederne. Ved behandling med direkte antivirals (DAA) i 12 uger er hans chance for helbredelse. (angiv nærmeste procent)

  1. 20%
  2. 40%
  3. 60%
  4. 80%
  5. 100%
A
  1. 100%
19
Q

24-årig kvinde, der er født i Thailand. Arbejder som plejer på en institution for ældre. Gift med dansk mand. De har to raske børn. Hun føler sig helt rask, men i forbindelse med, at hun nu er blevet gravid (12. uge) konstateres, at hun er inficeret med hepatitis B virus (HBeAg pos). Børnene og ægtefællen har ved blodprøve ikke tegn på hepatitis B.
Hvad vil du råde til:

  1. Abort snarest muligt
  2. At hun søger arbejde uden for sundheds/plejesektoren
  3. Lamivudin behandling af begge børn og ægtefælle
  4. Vaccination af begge børn og ægtefælle
  5. Forløsning ved sectio
A
  1. Vaccination af begge børn og ægtefælle
20
Q

En patient med gulsot får hos egen læge påvist følgende: anti-HAV IgG positiv, anti-HAV IgM positiv, HBsAg negativ, anti-HBc IgG positiv, anti-HBc IgM negativ, anti-HCV positiv, HCV-RNA negativ. Hvad er den sandsynligste diagnose:

  1. Hepatitis A
  2. Hepatitis B
  3. Hepatitis C
  4. Hepatitis A og C
  5. Hepatitis B og C
A
  1. Hepatitis A
21
Q

En overvægtig stud.med., der var på rygsæk tur til Bali for 1 år siden og som kyssede sin kæreste for 1 måned siden får påvist S-ALAT på 111 U/l (<60), B-leukocytter 4,5 x 109 (3,0-10,0),
Anti-HAV (IgM) negativ
Anti-HAV (IgG) positiv
Anti-HBs positiv
Anti-HBc negativ
Anti-HCV negativ
HCV-RNA negativ
VCA (IgG og IgM) negative
EBNA IgG negativ
Den sandsynligste diagnose er:

  1. Virus hepatitis A
  2. Virus hepatitis B
  3. Steatosis hepatis
  4. Mononucleose
  5. Alkoholisk hepatitis
A
  1. Steatosis hepatis
22
Q

En sygeplejeske har stukket sig på en nål efter at have lagt venflon på en patient med kronisk hepatitis B og C.
Hun møder nu til svar på sin blodprøve taget umiddelbart efter stikuheldet (hun var på skadestuen, blev vaccineret og fik derefter taget blodprøver). Prøven er HBsAg positiv, anti-HBc negativ, anti-HBc-IgM negativ, anti-HBs negativ, anti-HCV negativ, anti-HIV negativ.

Hvad vil du sige til hende?

A. Din prøve er formentlig falsk positiv for hepatitis B.

B. Du har akut hepatitis B

C. Du har akut hepatitis C

D. Du har kronisk hepatitis B

E. Du har kronisk hepatitis C

A

A. Din prøve er formentlig falsk positiv for hepatitis B.

23
Q

Ung mand indlægges med kvalme, madlede, mørk urin og affarvet (lys) afføring. Klinisk ikterisk og meget træt.
Følgende akutte blodprøver fremkommer. Bilirubin 120 (<20), ALAT 1543 (10-70) Basiske fosfataser 190 (45-160) CRP 38 (<10).
Koagulationsfaktorer 2,7,10, (INR) 1,5.
Han er tidligere sund og rask og har aldrig før haft kontakt med sygehuset før. Ingen nylige udenlandsrejser.
Var i Egypten for 2 år siden med sin familie og blev vaccineret x 2 med Havrix før dette.
Hans kæreste gennem et halvt år er med. Hun har ikke været syg. Hun er født i Korea, men opvokset i Danmark og ikke været i Korea siden.

Hvis man mistænker viral hepatitis – hvilke af følgende ville så være mest sandsynlig:

A. Akut hepatitis A

B. Akut hepatitis B

C. Kronisk Hepatitis B

D. Akut hepatitis C

E. Kronisk Hepatitis C

A

B. Akut hepatitis B

24
Q

Du ser en patient i FAM der er kommet ind med en byld i lysken.
Bylden er kommet efter injektion af stoffer. Patienten spørger dig om du ikke lige vil se om han har ”C’eren” – tror nok han er blevet vaccineret eller behandlet mod noget hepatitis.
Du tjekker resultaterne på prøver taget i sidste uge.
De viser (se nedenstående) og du kan konkludere at:

A. Patient har overstået Hepatitis C og kronisk Hepatitis B

B. Patient har kronisk Hepatitis C og kronisk Hepatitis B

C. Patient har overstået Hepatitis C og overstået Hepatitis B

D. Patient har kronisk Hepatitis C og overstået Hepatitis B

E. Patient har overstået Hepatitis C og vaccineret for Hepatitis B

A

C. Patient har overstået Hepatitis C og overstået Hepatitis B

25
Q

56 årig kvinde henvender sig til egen læge for få et helbredstjek. Hun føler sig tiltagende træt og har lidt ondt i muskler og leddene - det har stået på i over et halvt år. Ikke følt sig akut syg.
Hun får thiazid diuretika for mild hypertension og statin for hypercholesterolæmi. Intet alkohol overforbrug.
BMI 25 kg/m2
Egen læge tager blodprøver der viser normal hæmoglobin, leukocytter, kreatinin, Na+, K+, BASP, bilirubin og INR, ASAT 45 (15-35), ALAT på 77(10-45), trombocytter på 110 (165-400) og IgG på 19(6-15), IgA og IgM normale.

Hvilken tilstande bør der prioriteres at udrede for, ud fra ovenstående?

A. Kronisk viral hepatitis B

B. Kronisk viral hepatitis B eller C

C. Kronisk viral hepatitis B eller C, statin bivirkning,

D. Kronisk viral hepatitis B eller C, statin bivirkning, autoimmun hepatitis

E.Kronisk viral hepatitis B eller C, statin bivirkning, autoimmun hepatitis og steatose(NASH)

A

D. Kronisk viral hepatitis B eller C, statin bivirkning, autoimmun hepatitis

26
Q

En sygeplejerske har stukket sig på en nål efter at have givet en antibiotika injektion til en narkoman i behandling for infektiøs endokardit. Narkomanen har kronisk hepatitis B og C. Hun møder nu til svar på sin blodprøve taget umiddelbart efter stikuheldet (hun var på skadestuen og blev vaccineret og fik taget blodprøver). Prøven er HBsAg positiv, antiHBc-negativ, antiHBc-IgM negativ, antiHBs negativ, antiHCV negativ, antiHIV negativ. Hvad er den mest sandsynlige forklaring?

  1. Falsk positiv prøve (vaccinationseffekt)
  2. Akut hepatitis B
  3. Akut hepatitis C
  4. Kronisk hepatitis B
  5. Kronisk hepatitis C
A
  1. Falsk positiv prøve (vaccinationseffekt)
27
Q

Ung kvinde indlægges med kvalme, madlede, mørk urin og affarvet (lys) afføring. Klinisk ikterisk og meget træt. Følgende akutte blodprøver fremkommer: Bilirubin 120 (<20), ALAT 1534 (10-45), BASP 190 (45-160), CRP 38 (<10), koag.faktor 2,7,10: 0,55 (0,70-1,30). Hun er tidligere sund og rask og har aldrig før haft kontakt med sygehuset. Ingen nylige udenlandsrejser. Var i Egypten for 2 år siden med sin familie og blev vaccineret x 2 med Havrix før dette. Hendes kæreste gennem et halvt år er med. Han har ikke været syg. Han er født i Korea, men opvokset i DK og har ikke været i Korea siden 1989. Hvilken sygdom kunne man mistænke?

  1. Akut hepatitis A
  2. Kronisk hepatitis A
  3. Akut hepatitis B
  4. Kronisk hepatitis B
  5. Akut hepatitis C
A
  1. Akut hepatitis B
28
Q

En overvægtig stud.med., der var på rygsæk tur til Bali for 1 år siden og som kyssede sin kæreste for 1 måned siden får påvist S-ALAT på 111 U/l (<60), B-leukocytter 4,5 x 109 (3,0-10,0),
Anti-HAV (IgM) negativ
Anti-HAV (IgG) positiv
Anti-HBs positiv
Anti-HBc negativ
Anti-HCV negativ
HCV-RNA negativ
VCA (IgG og IgM) negative
EBNA IgG negativ
Den sandsynligste diagnose er:

  1. Virus hepatitis A
  2. Virus hepatitis B
  3. Steatosis hepatis pga. adipositas
  4. Mononucleose
  5. Alkoholisk hepatitis
A
  1. Steatosis hepatis pga. adipositas
29
Q

Den nye behandling for kronisk hepatitis C (Directy Acting Antiviral terapi) helbreder hvor mange procent af behandlede patienter?

a. 25%
b. 50%
c. 75%
d. 85%
e. >95%

A

*e. >95%

30
Q

En 48 årig kvinde, med nydiagnosticeret cirrhose på baggrund af autoimmun hepatitis skal behandles med

a. glukokortikoid
b. Azathioprin
c. Lokaltvirkende, systemisk administreret glukokortikoid (Budesonid)
d. Methotrexate
e. Urso-deoxycholsyre

A

*a. glukokortikoid

31
Q

Hvad er den vigtigste parameter for forløb/behandlingsindikation for en asymptomatisk patient med kronisk hepatitis C.

a. ALAT
b. INR
c. Albumin
d. Creatinin
e. Fibroscanning

A

*e. Fibroscanning

32
Q

Nedenstående grupper anbefales alle vaccination mod hepatitits B, hvilken er vigtigst:

a. Mænd der har sex med mænd.
b. Stofmisbrugere.
c. Børn af kvinder med kronisk hepatitis B.
d. Sundhedspersonale.
e. Husstandskontakter til patienter med kronisk hepatitis B.

A

*c. Børn af kvinder med kronisk hepatitis B.

33
Q

Behandling af kronisk hepatitis C medfører helbredelse i hvor mange % af behandlede.

a. <50%
b. 60%
c. 70%
d. 80%
e. >90%

A

*e. >90%

34
Q

Opgave 77. En 48 årig kvinde, med nydiagnosticeret cirrhose på baggrund af autoimmun hepatitis skal primært behandles med

a. Glukokortikoid
b. Azathioprin
c. Lokaltvirkende, systemisk administreret glukokortikoid (Budesonid)
d. Methotrexate
e. Urso-deoxycholsyre

A

a. Glukokortikoid

35
Q

Den vigtigste komplikation ved kronisk hepatitis C er cirrose, Hvor mange patienter vil udvikle dette indenfor 20 år efter smitte?

a. 0%
b. 5%
c. 10%
d. 33%
e. 80%

A

*c. 10%

36
Q

Opgave 52. Helbredelse for kronisk hepatitis C påvises ved

1) Alanin aminotransferase normaliseres under behandling
2) Alanin aminotransferase stiger under behandling
3) anti HCV bliver negativ 6 måneder efter behandling
4) HCV-RNA er negativ ved afslutning af behandling
5) HCV-RNA er negativ 3 måneder efter behandling.

A

5) HCV-RNA er negativ 3 måneder efter behandling.

37
Q

Opgave 53. Den vigtigste blodprøve til at monitorere forløbet hos patienter med kronisk hepatitis B er

  1. HBsAg
  2. HBeAg
  3. HBV-DNA
  4. ALAT (alanin aminotransferase)
  5. Koagulationsfaktorer 2,7&10
A

4.ALAT (alanin aminotransferase)

38
Q

Opgave 54. En sygeplejeske har stukket sig på en nål efter at have givet en antibiotikainjektion til en narkoman i behandling for infektiøs endocardit. Narkomanen har kronisk hepatitis B og C. Hun møder nu til svar på sin blodprøve taget umiddelbart efter stikuheldet. Prøven er HBsAg positiv, antiHBc positiv, antiHBc-IgM negativ, antiHBs negativ, antiHCV negativ, antiHIV negativ

Hvad er den mest sandsynlige forklaring

  1. Falsk positiv prøve (vaccinationseffekt)
  2. Akut hepatitis B
  3. Akut hepatitis C
  4. Kronisk hepatitis B
  5. Kronisk hepatitis C
A

4.Kronisk hepatitis B

39
Q

Opgave 55. 26-årig kvinde gravid i uge 14 har fået taget screeningsprøver for blodbårne infektioner.

Hun har det godt i øvrigt fraset almindelige graviditetsgener (aftagende kvalme).

Hun er HBsAg positiv. Hun er adoptivbarn fra Vietnam og kender ikke sine biologiske forældre.

Hun spørger om hvad det betyder for hende og barnet.

Du fortæller hende følgende:

  1. At hun skal behandles nu for hepatitis B så hun ikke smitter sit barn
  2. At hun skal undersøges yderligere før vi ved om barnet skal vaccineres ved fødslen
  3. At hun fremover skal følges for kronisk hepatitis B og barnet skal vaccineres ved fødslen
  4. At hun har overstået sin infektion og det derfor ikke er nødvendig med yderligere kontrol
  5. At barnet skal behandles med lamivudin forebyggende for hepatitis B i 4 uger efter fødslen.
A
  1. At hun fremover skal følges for kronisk hepatitis B og barnet skal vaccineres ved fødslen

K3 - opgaver (34 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions