Metabolisme - binyre Flashcards
En patient har fået konstateret et binyreincidentalom i forbindelse med en skanning for galdesten. Blodtrykket er forhøjet og serum kalium er under referenceintervallet. Vil du bestille nogen prøver?
- Ingen prøver, det er et tilfældigt fund
- Synacthentest
- Renin og aldosteron
- Chromogranin A
- Renin og aldosteron
En mand på 65 år har fået foretaget en CT skanning af abdomen. Skanningen viser en ensartet binyreforandring på 2 cm i diameter uden kontrastopladning (Hounsfield Units 5). Hvad vil du fortælle patienten?
a) Cancer er den mest sandsynlige diagnose
b) Forandringen er formentlig godartet
c) Forandringen er formentlig hormondannende
d) Forandringen er formentlig ikke hormondannende
b) Forandringen er formentlig godartet
d) Forandringen er formentlig ikke hormondannende
En kvinde på 25 år har fået stillet diagnosen morbus Addison. Hvad er de typiske hormonsvar ved denne diagnose?
a) Lav cortisol, lav ACTH, positive binyrebarkantistoffer
b) Lav cortisol, høj ACTH, positive binyrebarkantistoffer
c) Lav cortisol, lav ACTH, negative binyrebarkantistoffer
d) Lav cortisol, høj ACTH, negative binyrebarkantistoffer
b) Lav cortisol, høj ACTH, positive binyrebarkantistoffer
Hvordan stiller du diagnosen morbus Addison?
a) Dexamethason supressionstest
b) ACTH test
c) Midnats cortisol måling
d) Døgn urin cortisol
Hvordan vil du behandle tilstanden morbus Addison??
a) Hydrocortison 1 gang dagligt
b) Hydrocortison flere gange dagligt
c) Prednisolon 1 gang dagligt
d) Prednisolon flere gange dagligt
b) Hydrocortison flere gange dagligt
En yngre patient har fået foretaget UL af abdomen akut på mistanke om miltruptur. Ved undersøgelsen afkræftes mistanken om miltruptur, men der påvises en forandring på 3 cm på binyrens plads. Hvad planlægger du at gøre som det første ?
1) Biopsi med henblik på malignitet
2) Synactentest
3) Bestemmelse af plasma-metanephriner
4) MIBG-skintigrafi
3) Bestemmelse af plasma-metanephriner
En patient med et binyreincidentalom bør altid udredes for:
- Sekundær hyperaldosteronisme
- Primær hyperaldosteronisme
- Mb. Addison
- Adrenogenitalt syndrom
- Phæochromocytom
- Phæochromocytom
En kvinde på 71 år har fået foretaget en CT-skanning af abdomen. Skanningen viser en ensartet binyreforandring på 3 cm i diameter uden kontrastopladning (Hounsfield Units 5). Hvad vil du fortælle patienten? (Der er 2 korrekte svar)
a. Cancer er den mest sandsynlige diagnose
b. Forandringen er formentlig godartet
c. Forandringen er formentlig hormondannende
d. Forandringen er formentlig ikke hormondannende
b. Forandringen er formentlig godartet
d. Forandringen er formentlig ikke hormondannende
En kvinde på 25 år har fået stillet diagnosen morbus addison. Hvad er de typiske hormonsvar ved denne diagnose?
a. Lav cortisol, lav ACTH, positive binyrebarkantistoffer
b. Lav cortisol, høj ACTH, positive binyrebarkantistoffer
c. Lav cortisol, lav ACTH, negative binyrebarkantistoffer
d. Lav cortisol, høj ACTH, negative binyrebarkantistoffer
b.Lav cortisol, høj ACTH, positive binyrebarkantistoffer
Hvordan stiller du diagnosen morbus addison ?
a. Dexamethason supressionstest
b. ACTH test
c. Midnats cortisol måling
d. Døgn urin cortisol
b. ACTH test
Hvordan vil du behandle morbus addison?
a. Hydrocortison 1 gang dagligt
b. Hydrocortison flere gange dagligt
c. Prednisolon 1 gang dagligt
d. Prednisolon flere gange dagligt
b. Hydrocortison flere gange dagligt
En patient henvises til endokrinologisk ambulatorium på mistanke om binyrebarkinsufficiens. Hvilken af nedenstående muligheder er relevant i den videre udredning?
a. Døgnurinopsamling for cortisol
b. ACTH test med måling af cortisol og ACTH
c. CT skanning af binyrerne
d. MR skanning hypofysen
e. Kort dexamethason suppressionstest med måling af cortisol og ACTH
*b. ACTH test med måling af cortisol og ACTH
Hvordan kan der screenes der for overproduktion af kortisol?
a. Synacthentest
b. CRH-test
c. D-U-kortisol
d. Måling af kortisol om morgenen
e. Måling af ACTH og kortisol om morgenen
*c. D-U-kortisol
Hvorfor må man ikke tage en biopsi fra et nydiagnosticeret binyreincidentalom?
a. Kan være et paragangliom
b. Kan være Conns syndrom
c. Kan være et phæochromocytom
d. Kan være en metastase
e. Kan være tuberkulose
*c. Kan være et phæochromocytom
Hvordan screenes der for overproduktion af kortisol?
a. Synacthentest.
b. Kort dexamethasontest.
c. Måling af ACTH om morgenen.
d. Måling af kortisol om morgenen.
e. Måling af ACTH og kortisol om morgenen.
*b. Kort dexamethasontest.
