Giardíase Flashcards
(23 cards)
Qual é o agente etiológico da Giardíase?
É uma parasitose intestinal causada pelo protozoário Giardia duodenalis.
Onde a Giardia habita no corpo humano?
No intestino delgado, principalmente no duodeno e jejuno.
Explique o ciclo da Giardíase.
🔄 Ciclo Biológico da Giardia duodenalis
🔹 1. Forma Infectante – Cisto
O ciclo começa quando o indivíduo ingere cistos maduros da Giardia.
Eles estão presentes em:
-Água contaminada (não filtrada, não fervida).
-Alimentos contaminados.
-Mãos sujas ou objetos contaminados.
O cisto é altamente resistente no meio ambiente, podendo sobreviver por semanas, especialmente em água fria e úmida.
🔹 2. Excistamento no Intestino Delgado
-Após a ingestão, os cistos passam intactos pelo estômago, resistindo à acidez gástrica.
-No duodeno, ocorre o processo de excistamento (ruptura do cisto).
-Cada cisto libera dois trofozoítos binucleados, que são a forma ativa do parasita.
🔹 3. Multiplicação dos Trofozoítos
Os trofozoítos se aderem firmemente à mucosa intestinal, especialmente nas vilosidades do duodeno e jejuno, utilizando um disco suctorial presente na face ventral (tipo uma sanguessuga).
Reproduzem-se de forma assexuada, por divisão binária longitudinal, ou seja, cada trofozoíto origina dois geneticamente idênticos.
Quando há alta quantidade, eles podem recobrir a superfície das vilosidades, causando:
Lesões na borda em escova.
Má absorção de nutrientes, especialmente de gorduras, lactose e vitaminas lipossolúveis.
🔹 4. Encistamento
À medida que os trofozoítos se deslocam para as porções mais distais do intestino delgado (íleo terminal) e início do cólon, ocorre alteração no ambiente intestinal (pH e sais biliares).
Isso induz o processo de encistamento, no qual o trofozoíto começa a formar uma parede resistente.
O parasita perde seus flagelos, se arredonda e desenvolve uma parede espessa, formando novamente o cisto tetranucleado (com quatro núcleos).
Esse cisto é a forma que será eliminada nas fezes.
🔹 5. Eliminação e Contaminação
Os cistos são eliminados nas fezes e já estão imediatamente infectantes no ambiente externo.
Podem contaminar:
-Água (principal via).
-Alimentos.
-Superfícies, mãos, objetos e utensílios.
A transmissão pessoa a pessoa é comum, especialmente em:
-Creches.
-Abrigos.
-Ambientes com baixa higiene.
Também pode ocorrer transmissão via sexual (oral-anal).
🚫 Observações Importantes
Os trofozoítos, se eliminados nas fezes, não sobrevivem por muito tempo fora do organismo, pois são sensíveis à desidratação e ao oxigênio.
Apenas os cistos são responsáveis pela manutenção do ciclo no ambiente.
Qual é a forma infectante da Giardia?
O cisto.
Como ocorre a transmissão da Giardíase?
Ingestão de cistos presentes em água, alimentos contaminados ou mãos sujas.
O que acontece após a ingestão dos cistos?
O cisto se rompe (excistação) no intestino delgado, liberando trofozoítos.
Qual é a função dos trofozoítos?
Adesão à mucosa intestinal, multiplicação e interferência na absorção de nutrientes.
Como ocorre a eliminação no ciclo da Giardia?
Parte dos trofozoítos se transformam em cistos no intestino grosso e são eliminados nas fezes.
O cisto sobrevive no ambiente?
Sim, é altamente resistente e pode permanecer viável na água por semanas.
A Giardíase pode ser assintomática?
Sim, muitas pessoas são portadoras assintomáticas. A maioria.
Quais os principais sintomas da Giardíase?
Diarreia aquosa, cólicas, flatulência, náuseas, vômitos e desconforto abdominal.
Qual complicação comum em crianças com Giardíase?
Déficit de crescimento e desnutrição por má absorção de nutrientes.
A diarreia na Giardíase é acompanhada de sangue?
Geralmente não. É uma diarreia aquosa, fétida e explosiva.
A Giardíase pode causar quadros crônicos?
Sim, com diarreia intermitente, perda de peso e síndrome de má absorção.
Qual o principal método diagnóstico?
Exame parasitológico de fezes, buscando cistos ou trofozoítos.
Quantas amostras de fezes são recomendadas?
De 3 a 5 amostras em dias alternados para aumentar a sensibilidade.
Outros métodos diagnósticos além do parasitológico?
Teste de antígenos, PCR e métodos imunológicos.
Quando é possível visualizar trofozoítos nas fezes?
Principalmente nas fezes diarreicas, pois os trofozoítos não resistem fora do organismo por muito tempo.
Quais exames auxiliares podem ser feitos?
Enteroteste (fio de nylon engolido para coletar muco duodenal) e exames endoscópicos.
Quais os medicamentos de escolha para Giardíase?
Metronidazol, Secnidazol, Tinidazol e Nitazoxanida.
Existe resistência aos medicamentos?
Raramente, mas casos de resistência têm sido reportados.
É necessário tratar pacientes assintomáticos?
Sim, para evitar transmissão, especialmente em crianças e ambientes coletivos.
Quantas doses são necessárias normalmente?
Depende do medicamento; alguns são dose única (ex.: Secnidazol) e outros são em esquemas de 5 a 7 dias (ex.: Metronidazol).
