GIN 4

Question 1

conduta na BIRADS 0 com microcalcificação

Answer 1

ampliação ou magnificação

Question 2

quando indicar MMG com maior compressão?

Answer 2

na presença de assimetria focal

Question 3

quando investigar cisto ovariano?

Answer 3

se lesão SUSPEITA
Sólido
USG doppler < IR 0,4
Septada
Papilar
Espessamento de parede
Irregular
Tamanho > 8cm
Antes ou Após menacme

Question 4

cisto com anel de fogo (doppler aumentado na periferia)

Answer 4

cisto de corpo lúteo

Question 5

origem artéria uterina e ovariana

Answer 5

uterina: 1o ramo da artéria ilíaca interna
ovariana: ramo direto da aorta

Question 6

rastreamento CA de mama segundo MS e FEBRASMO/SBM

Answer 6

MS: MMG 50-69a bienal (a cada 2 anos)
SBM: MMG 40-74a anual (ou individualizado >70a)

Question 7

principal via de disseminação do CA de ovário

Answer 7

transcelômica (peritoneal)

Question 8

conduta CA de mama localmente avançado (linfonodos acometidos)

Answer 8

QT neoadjuvante

Question 9

tumores ovarianos em pacientes jovens

Answer 9

tumores de células germinativas dos ovários: disgerminoma, teratoma

Question 10

descarga papilar bilateral com secreção marrom-esverdeada

Answer 10

ectasia ductal: dilatação e acúmulo de secreção nos dutos mamários

Question 11

classificação BIRADS

Answer 11

0: inconclusiva
1: nada
2: alterações benignas
3: provavelmente benignas
4: suspeita
5: altamente suspeita

Question 12

principal causa de derrame papilar serossanguinolento

Answer 12

papiloma intraductal

Question 13

marcadores tumorais de tumores germinativos

Answer 13

hCG
LDH (disgerminomas)

Question 14

tipo de tumor ovariano mais comum

Answer 14

SEROSO

Question 15

tumor ovariano BENIGNO + ascite + derrame pleural

Answer 15

síndrome de MEIGS: fibroma ovariano (tumor de cordão sexual de origem nas células estromais)

Question 16

veia ovariana drena para (esquerda e direita)

Answer 16

esquerda: veia renal esquerda
direita: veia cava

Question 17

microcalcificacoes pleomórficas na MMG

Answer 17

BIRADS 5

Question 18

tumor ovariano mais associado a torção

Answer 18

teratoma maduro ou cisto dermoide: associado ao conteúdo gorduroso

Question 19

estadiamento de CA ovariano:
I: A e B

Answer 19

I: restrito aos ovários
A: unilateral
B: bilateral

Question 20

melhor estratégia para biópsia de microcalcificações

Answer 20

mamotomia (biópsia à vácuo) guiada por MMG

Question 21

tumor ovariano que mais causa obstrução intestinal

Answer 21

tumor de linhagem epitelial: mucinoso por pseudomixoma peritoneal (ruptura da cápsula com extravasamento de conteúdo mucinoso)

Question 22

tumor germinativo de ovário mais comum:
benigno X maligno

Answer 22

b: teratoma maduro
m: disgerminoma

Question 23

conduta na hiperplasia ductal atípica

Answer 23

lesão de alto risco/ precursora:
retirada da lesão com margens

Question 24

cisto com lesões proliferativas fibroepiteliais com celularidade e projeções em forma de folha

Answer 24

tumor filoides

Question 25

o que é a hiperplasia estromal pseudoangiomatosa?

Answer 25

doença benigna com proliferação excessiva de fibroblastos e miofibroblastos: risco discretamente aumentado para CA invasivo

Question 26

teratoma ovariano + manifestações neurológicas

Answer 26

encefalite autoimune anti-receptor de NMDA (glutamatérgico)

Question 27

pseudomixoma pertioneal é relacionado a

Answer 27

ruptura de cistoadenoma mucinoso de ovário

Question 28

qual o tratamento do CA de ovário

Answer 28

- IA e IB grau 1 e 2: cirurgia - > : cirurgia: curativa ou CITORREDUTORA (não consegue tirar tudo mas melhora resposta QT) + QT adjuvante

Question 29

local mais comum de lesões neoplásicas na mama

Answer 29

quadrantes superiores externos: maior concentração de parênquima mamário

Question 30

o que é CISTO DERMOIDE?

Answer 30

teratoma maduro

Question 31

USG ovariano com nódulo sólido-cístico, hiperecogenicidade difusa, sombra acústica

Answer 31

cisto dermoide ou teratoma maduro

Question 32

frequência de mamografia em paciente previamente tratada para CA de mama

Answer 32

anual

Question 33

conduta em caso de descarga papilar sanguinolenta

Answer 33

ressecção de ductos

Question 34

quais são os níveis das cadeias de linfonodos axilares?

Answer 34

I: lateral ao peitoral menor II: profundo ao peitoral menor III: medial ao peitoral menor

Question 34

tumor maligno que simula fibroadenoma

Answer 34

carcinoma medular

Question 35

conduta no BIRADS 3

Answer 35

repetir MMG a cada 6m por 3a

Question 36

dois principais maiores FR para CA de mama

Answer 36

sexo e idade

Question 37

tumores ovarianos originados de células epiteliais

Answer 37

seroso (mais comum) endometrioide, células claras,

Question 38

características celular do tumor filoides

Answer 38

células estromais monoclonais e neoplásicas

Question 39

diferença luminal A e B

Answer 39

Ki67: A: =< 14% B: > 14%

Question 40

tratamento do cistoadenoma de ovário

Answer 40

ooforectomia: considerar cistectomia em pacientes sem prole definida

Question 41

pacientes de alto risco para CA de mama

Answer 41

- HF de CA de mama em parentes de 1o grau com < 50a - HF de CA de mama bilateral ou masculino ou CA de ovário em qualquer idade em parentes de 1o grau - presença de hiperplasia nodular atípica ou lobular insitu

Question 42

principal causa de descarga papilar sanguinolenta

Answer 42

papiloma intraductal: ressecar ductos acometidos para biópsia

Question 43

efeito do tamoxifeno no endométrio

Answer 43

MODULADOR seletivo de receptores de estrogênio: atua com AGONISTA no endométrio e pode causar hiperplasia ou CA

Question 44

relação em endometrioma e carcinomas epiteliais

Answer 44

risco de malignização para linhagem epitelial, principalmente para carcinoma de células claras

Question 45

tratamento do carcinoma inflamatório da mama

Answer 45

tumor localmente avançado: QT neoadjuvante, cirurgia e RT

Question 46

quando realizar rastreamento mamográfico de mulheres submetidas a RT?

Answer 46

8-10 anos após término da radioterapia e após 25 anos

Question 47

quando deve ser realizado o rastreamento de pacientes com mutação do BRCA1 e BRCA2

Answer 47

a partir dos 30 anos

Question 48

com quantos anos pacientes com HF positiva para CA de mama devem iniciar o rastreamento?

Answer 48

10 anos antes do diagnóstico do parente

Question 49

diagnóstico diferencial fibroadenoma X tumor filoides

Answer 49

fibroadenoma: pacientes mais jovens, tamanho menor, sem crescimento rápido; células estromais com baixa celularidade tumor filoides: pacientes mais velhas, pode chegar a tamanhos grandes, apresenta crescimento RÁPIDO; células estremais hipercelulares

Question 50

tratamento do tumor filoides

Answer 50

ressecção do nódulo com margens de segurança

Question 51

conduta em caso de descarga papilar sanguinolenta

Answer 51

ressecção ductal para biópsia

Question 52

características dos teratomas maduros (cisto dermoide)

Answer 52

tumor cístico com células do três folhetos embrionários: cistos uniloculares, material sebáceo, folículos pilosos

Question 53

qual a principal via de disseminação do tumor de ovário?

Answer 53

disseminação celômica (pela cavidade peritoneal) ou linfática

Question 54

tumor de ovário associado a tumor do cólon

Answer 54

síndrome de lynch II: mutação dos genes MLH1 e MSH2

Question 55

tabagismo é FR principalmente para

Answer 55

cistoadenocarcinoma MUCINOSO

Question 56

por que as mutações de BRCA1 e BRCA2 estão relacionados ao desenvolvimento de câncer?

Answer 56

tratam-se de mutações de genes supressores tumores: herança autossômica dominante

Question 57

mutações somáticas X germinativas

Answer 57

somáticas: tumores esporádicos, sem herança familiar germinativa: herança familiar