GIN 5

Question 1

conduta na biópsia de endométrio com hiperplasia simples ou completa sem atipia

Answer 1

progesterona

Question 2

conduta se biópsia de endométrio com hiperplasia com atipia

Answer 2

histerectomia total

se deseja preservar fertilidade: pode fazer progesterona com acompanhamento próximo! biópsia a cada 3 meses

Question 3

fatores de proteção para CA de endométrio

Answer 3

tabagismo
multiparidade
menarca tardia e menopausa precoce

Question 4

fatores de proteção para CA de endométrio

Answer 4

tabagismo
multiparidade
menarca tardia e menopausa precoce

Question 5

citologia oncótica em mulheres HIV

Answer 5

2 exames com intervalo de 6m: se normais, anualmente

Question 6

conduta em caso de perfuração uterina durante histeroscopia

Answer 6

expectante: interromper o procedimento e observar a paciente; se estável, alta com retorno em caso de sinais de alarme

Question 7

conduta na atipia glandular na citologia oncótica (AGC- AGUS)

Answer 7

SEMPRE colposcopia
se >35a: fazer USG transvaginal também

Question 8

conduta no CA colo uterino com hidronefrose (IIIB)

Answer 8

quimiorradioterapia

Question 9

colposcopia com presença de vasos atípicos

Answer 9

suspeita alta de CA: biópsia

Question 10

tipo histológico mais comum do CA colo uterino

Answer 10

carcinoma de células escamosas ou epidermoide

Question 11

conduta em caso de duas citologias oncóticas seguidas com alterações

Answer 11

colposcopia

Question 12

conduta em pacientes HIV com alteração na citologia oncótica

Answer 12

colposcopia imediata

Question 13

conduta na citologia oncótica com lesão epitelial de baixo grau (LIE-BG)

Answer 13

se >= 25a: repetir em 6m
se <25a: repetir em 3a
se alterado 2x: colposcopia

Question 14

quando o método “ver e tratar” do MS pode ser utilizado?

Answer 14

• HSIL na citologia e colposcopia adequada
• achados anormais maiores
• sem suspeita de invasão ou lesão glandular
• exérese de zona de transformação tipo 1 ou 2

Question 15

quais são e qual a conduta nas NIC de alto grau?

Answer 15

NIC II e III
tratamento: retirada da lesão por conização

Question 16

quando a colposcopia é insatisfatória?

Answer 16

junção escamocolunar NÃO visível

Question 17

presença de pontilhado grosseiro na histologia

Answer 17

lesão de alto grau: II ou III

Question 18

como diferenciar NIC II e III?

Answer 18

• NIC II: componente cervical é TOTALMENTE visível
• NIC III: componante cervical não é visível

Question 19

qual tipo de exérese realizar na NIC II e III?

Answer 19

exérese tipo
1: sem entrada da lesão no canal cervical
2: adentra canal cervical mas é visualizada por completo
3: não consigo enxergar a lesão (conização)

Question 20

paciente com NIC II/III <25a

Answer 20

não utilizar ver e tratar: seguimento com citopatológico e colposcopia a cada 6m

Question 21

atipia escamosa sem possibilidade de excluir lesão de alto grau: classificação e conduta

Answer 21

ASC-H: colposcopia

Question 22

conduta em caso de lesão intraepitelial de baixo grau ou atipia provavelmente não neoplásia em menores de 25a (LSIL e ASC-US)

Answer 22

repetir em 3a: não aguardar completar 25a

Question 23

avaliação endometrial em pacientes usuárias de tamoxifeno

Answer 23

apenas se sintomáticas

Question 24

HPV de alto risco de malignidade e HPV relacionado ao condiloma acuminado

Answer 24

malignidade: 16 e 18
condiloma: 6 e 11

Question 25

conduta se colposcopia insatisfatória

Answer 25

estudo do canal endocervial: escovado ou curetagem endocervical

Question 26

citologia oncótica com APENAS células escamosas

Answer 26

repetir em 1 ano: exame deve conter epitélio escamoso, zona de transformação, epitélio glandular e/ou metaplásico

Question 27

inervação do sistema nervoso autonômico na pelve

Answer 27

nervo vago e plexo mesentérico

Question 28

conduta em colposcopia satisfatória (com visualização de JEC) com anormalidades X sem anormalidades

Answer 28

com: BIÓPSIA sem: repetir citologia e colposcopia em 6m

Question 29

conduta se achado ASC-US

Answer 29

repetir exame em: < 25a: em 3a 25-29a: em 12m >= 30a: 6m

Question 30

conduta se LSIL/ LIE-BG

Answer 30

< 25a: repetir em 3a >= 25a: repetir em 6m

Question 31

estadiamento CA de colo uterino estadio I

Answer 31

IA: até 5 mm: - 1: até 3mm; - 2 até 5mm IB em cm sem atingir a vagina: - 1 até 2cm - 2 até 4 - 3 maior que 4

Question 32

estadiamento CA de colo uterino estadio II

Answer 32

II já tem invasão IIA: região superior da vagina 1 até 4cm; 2 maior que 4cm IIB: paramétrio

Question 33

estadiamento CA de colo uterino estadio III

Answer 33

III ainda mais invasão IIIA: invasão até 1/3 inferior da vagina IIIB: parede pélvica/ hidronefrose IIIC: linfonodo pélvico (C1) ou paraaórtico (C2)

Question 34

estadiamento CA de colo uterino estadio IV

Answer 34

IVA: bexiga e reto IVB: metastáse à distância

Question 35

tratamento CA de colo uterino a partir do estádio II

Answer 35

IIA1: cirurgia de wertheim-meigs e quimiorradioterapia >= IIA2: quimiorradioterapia

Question 36

tratamento CA de colo uterino estádio I

Answer 36

IA1: histerectomia total tipo 1 IA2: histerectomia total tipo 2 + linfadenectomia IB1 e 2: histerectomia total tipo 3 (werthein-meigs) IB3: histerectomia total tipo 3 (werthein-meigs) + quimiorradioterapia

Question 37

ordem para coleta dupla na citologia oncótica

Answer 37

1- remover excesso de secreção com algodão 2- coleta com espátula 3- coleta com citobrush 4- colocar na lâmina e fixar com álcool 70%

Question 38

na histerectomia total, onde a cúpula vaginal deve ser ligada?

Answer 38

aos ligamentos uterossacros

Question 39

na histerectomia total, qual fio deve ser usado para suturar a cúpula vaginal?

Answer 39

poliglactina (vycril)

Question 40

o que é a metaplasia?

Answer 40

epitélio escamoso invadindo e recobrindo epitélio glandular

Question 41

como são classificadas lesões citopáticas associadas ao HPV?

Answer 41

LSIL: lesão intraepitelial de baixo grau

Question 42

lubrificante que pode X não pode ser usado na coleta do citopatológico

Answer 42

não pode: siliconado pode: à base água

Question 43

tipo histológico mais comum e de melhor prognóstico no CA de endométrio

Answer 43

ENDOMETRIOIDE

Question 44

quando a traquelectomia pode ser realizada no tratamento do CA de colo uterino?

Answer 44

IA1 com invasão linfovascular IA2 e IB1

Question 45

características do CA de endométrio tipo 2

Answer 45

SEM associação com hiperestrogenismo: endométrio atrófico; mais agressivo; mutação p53;

Question 46

faixa etária de JEC mais internalizada

Answer 46

situação de hipoestrogenismo: >50a (após menopausa)

Question 47

colo uterino com área acetobranca e pontilhado fino

Answer 47

sugestivo de HPV

Question 48

citologia com células multinucleadas com halo perinuclear

Answer 48

HPV

Question 49

irrigação das tubas uterinas

Answer 49

artérias uterinas e ovarianas

Question 50

para que serve a colposcopia?

Answer 50

melhor visualização para coleta de biópsia

Question 51

estadiamento CA de endométrio

Answer 51

I: restrito ao corpo uterino II: invade colo III: saiu do útero

Question 52

conduta no CA de endométrio

Answer 52

histerectomia com salpingo-oforectomia bilateral com lavado peritoneal linfadenectomia pode ser realizada em casos mais avançados

Question 53

células predominantes sob influencia de androgênio X estrogênio

Answer 53

androgênio: atrofia, células basais e parabasais estrogênio: proliferação, células superficiais

Question 54

tratamento do liquen escleroso

Answer 54

corticoide de alta potência: clobetasol

Question 55

conduta na NIV diferenciada

Answer 55

excisão da lesão com margens livres

Question 56

FR para NIV diferenciada X NIV usual

Answer 56

diferenciada: liquen escleroso usual: infecção pelo HPV 16 e 18