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OBS 1 Flashcards

(81 cards)

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1
Q

ATB que não deve ser utilizado na gestante

A

quinolonas

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2
Q

quando fazer ATBprofilaxia na ITU em gestante?

A

após 2 ou mais episódios ou um episódio de pielonefrite

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3
Q

como fazer inibição farmacológica da lactação?

A

2 comprimidos de carbegolina 0,5mg em dose única após o parto

OBS: se lactação já estabelecida, 0,25mg BID por 2d

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4
Q

quando NÃO fazer AZT endovenoso no trabalho de parto de gestante HIV?

A

apenas se carga viral não detectável

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5
Q

conduta que não deve ser realizada na gestante HIV na indução de parto

A

amniotomia

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6
Q

quando ocorre a fusão do tubo neural

A

21 a 28 dias após concepção

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7
Q

amniocentese pode ser realizada

A

entre 15 e 18 semanas de gestação

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8
Q

anemia na gestação

A

Hb < 11, Ht < 33% no 1o e 3o
Hb < 10,5, Ht < 32% no 2o

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9
Q

não utilizar betabloq (atenolol e propranolol) em gestantes que

A

apresentam restrição de crescimento uterino

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10
Q

paciente SEM rastreio de GBS recebe profilaxia intraparto se

A

bolsa rota > 18h
trabalho de parto prematuro (<37s)
febre (temp > 38)

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11
Q

a presença de sopro X na gestação é fisiológica, enquanto a presença do sopro Y deve ser investigada

A

X: sistólico
Y: diastólico

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12
Q

altura uteria com 12, 16, 20 e

A

12: sínfise púbica
16: ponto médio entre sínfise púbica e cicatriz umbilical
20: cicatriz umbilical
a partir de 20 semanas, corresponde à IG

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13
Q

gestantes de idade < 15a e > 35a devem ser acompanhadas no pré-natal

A

de risco habitual (constituem risco INTERMEDIÁRIO)

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14
Q

ultrassonografia durante a gestação

A

datação: até 14 semanas (1o trim)
morfológico 1o trim: entre 11-14 semanas
morfológio 2o trim: entre 20-24 semanas

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15
Q

conduta para mãe DMG no puerpério

A

deve realizar TOTG após 6-8sem do parto

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16
Q

resposta imunológica de linfócitos Th1 e Th2 na gestação

A

Th1: DIMINUI, para reduzir rejeição ao aloenxerto (feto e placenta). há melhora de doenças relacionadas à Th1, como AR

Th2: AUMENTA, aumentando a atividade linfocitária de autoanticorpos Th2, como no LES

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17
Q

IG biópsia de vilo corial

A

entre 10-13 semanas

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18
Q

IG amniocentese

A

entre 14-18 semanas

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19
Q

sinal de HEGAR: tipo e descrição

A

sinal de PROBABILIDADE: amolecimento da região ístmico com flexão do corpo no colo por volta de 6-8 semanas

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20
Q

sinal de Jacquemier

A

sinal de PROBABILIDADE:
meato e vulva de coloração violácea por volta de 8 semanas > kluge é a vagina

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21
Q

sinal de Piskacek

A

sinal de PROBABILIDADE:
assimetria do formato uterino por crescimento mais acentuado do local de implantação
(PISCOU de um lado)

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22
Q

sinal de Nobile-Budin

A

sinal de PROBABILIDADE:
preenchimento do fundo de saco de Douglas pelo útero globoso

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23
Q

sinal de Osiander

A

sinal de PROBABILIDADE:
percepção do pulso da artéria vaginal no fundo de saco por volta de 8 semanas

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24
Q

indicação para profilaxia pra GBS intraparto

A
  • bacteriúria para GBS durante gestação
  • swab positivo entre 35-37 semanas (válido por 5s)
  • história prévia de sepse neonatal
  • SEM rastreio COM fator de risco: aminorrexe > 18h, trabalho de parto prematuro e febre intraparto (maior ou igual a 38o)
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25
sinal de Puzos
sinal de CERTEZA: rechaço fetal ao toque (feto PUla)
26
testes de rastreio de aneuplodia no USG morfológico do 1o trimestre
- translucência nucal: alterada se maior ou igual a 2,5mm - osso nasal: alterado se ausente ou hipoplásico - ducto venoso: avalia onda A > alterado se onda A reversa presente
27
identificação na USG: 1- saco gestacional 2- vesícula vitelina 3- embrião com BCF
1- 4 sem (se > 25mm, TEM que ter embrião) 2- 5 sem (substituída pela placenta por volta de 12s) 3- 6-7 sem no USG abdominal, atraso de 1 semana nas visualizações
28
consultas pré-natal: ideal X MS
ideal: até 28s: mensais entre 28 e 36s: quinzenais a partir de 37s: semanais até parto MS: 6 no mínimo 1 no 1º 2 no 2º 3 no 3º
29
gestante suscetível a rubéola deve
receber a tríplice viral no PUERPÉRIO
30
marcadores bioquímicos de aneuplodias associados aos achados no US
dosagem de betaHCG: aumentada em 2x na síndrome de Down dosagem de PAPP-A: diminuída em 2,5x no Down para edwars e patau, ambos diminuídos
31
peso estimado do feto com: 22s 28s 32s 37s
22s: por volta de 500 28s: por volta de 1000g 32s: por volta de 2000g 37s: por volta de 3000g
32
quando ocorre a implantação do blastocisto?
após 6-7 dias da fecundação
33
anemia hemolítica perinatal cursa com líquido amniótico
AUMENTADO, polidramnio: feto hidrópico aumenta DC, maior fluxo sanguíneo renal e maior produção urinária
34
insuficiência placentária cursa com líquido amniótico
DIMINUÍDO, oligodramnio: prioriza perfusão de órgãos nobres, diminui perfusão renal > IRA pré-renal
35
anencefalia cursa com líquido amniótico
AUMENTADO, polidramnio: não tem reflexo de deglutição e por isso não absorve urina circulante.
36
tratamento de epilepsia na gestação
preferência a MONOTERAPIA em altas doses; lamotrigina
37
pesquisa de zika virus
RT PCR: sangue: até 7d do início dos sintomas urinário: até 14d do início dos sintomas
38
percepção materna de movimento fetal
18 semanas
39
identificação do sexo fetal
a partir de 12 semanas
40
deficiência de vitamina A na gestante
NÃO deve ser tratada durante a gestação: risco de mal formação fetal, como fenda palatina recebe megadose de vit. A no puerpério, 200.000Ul
41
gestante com anti-Ro positivo
risco de bloqueio AV congênito
42
profilaxia para pré-eclâmpsia
AAS em baixa dose (100-150mg) a partir de 12s
43
apresentam alto risco CLÍNICO para PE pacientes que apresentam
LES, hipertensão crônica, diabetes PRÉ-gestacional, DRC, gestação gemelar e HP de PE
44
considera-se alto risco para PE pacientes com risco calculado maior que
1:100
45
quando realizar ecocardiograma fetal?
entre 24 e 28s
46
suplementação de ácido fólico
baixo risco: de 3m pré-concepção até 12s de gestação na dose de 400mcg/dia alto risco (HP, uso de anticonvulsivante) 4 a 5mg/dia
47
suplementação de sulfato ferroso
40-60mg de Fe elementar a partir da 20a semana até 3m após o parto
48
embrião BCF no US
entre 6-7 semanas
49
vesícula vitelina no US
cerca de 5s, com SG > 6mm
50
gestação anembrionada ao US
ausência de embrião no saco gestacional > 25mm
51
bacteriúria assintomática na gestação
TRATAR: > 100.000UFC de leucócitos na urina
52
aumento da massa miometrial
hiperplasia e hipertrofia do miométrio
53
posição do colo uterino na gestação
posição posterior: crescimento uterino desvia cérvix
54
alterações vaginais na gestação
aumento do fluxo sanguíneo: sinal de Kluger; proliferação epitelial e de lactobacillus, com descamação e acúmulo de glicogênio; afrouxamento dos tecidos conectivos e hipertrofia da musculatura lisa
55
ATBprofilaxia para GBS intraparto pode ser realizada com
penicilina benzatina ou ampicilina
56
transporte placentário de: ácidos graxos glicose aminoácidos imunoglobulinas sódio
1) difusão simples 2) difusão facilitada 3) transporte ativo 4) endocitose 5) ultrafiltração
57
varfarina na gestação pode causar
atrofia ótica bilateral
58
omeprazol na gestação é categoria
B: baixo risco
59
gastrosquesia é
um defeito da parede abdominal à direita do cordão umbilical, com exteriorização de alça intestinal; NÃO tem associação com aneuplodias; correção o mais rápido possível tem melhor prognóstico
60
onfalocele é
defeito da parede abdominal na inserção do cordão umbilical com exteriorização do conteúdo abdominal envolvidos por uma membrana; associado com aneuplodias; fechamento cirúrgico mais complexo, pode ter mais conteúdos abdominais
61
subunidade alfa x beta do hcg
alfa: inespecífica > semelhante estrutural a outros hormônios: falso positivo no exame de urina beta: específica
62
pico do HCG
8-10sem: 50.000-150.000 > náusea
63
o que é o sinal de hunter?
hiperpigmentação da aréola primária e aparecimento da aréola secundaria
64
profilaxia para GBS na cesariana
se ELETIVA, não precisa mesmo se indicado se após TP ou RPMO: fazer
65
ganho de peso adequado durante pré-natal de acordo IMC (OMS)
< 18,5: 12,5-18kg 18,5-24,9: 11,5-16kg 25 - 29,9: 7-11,5 >= 30: 5-9kg
66
ausculta de BCF: - USG - sonar - pinar
- USG: > 6s - sonar: > 10s - pinar: > 18s
67
medida de CCN para avaliação adequada de translucência nucal
45-84cm > USG morfológico de 11-14s
68
CCN por volta de 6s
7mm: precisa ter BCF
69
tratamento para toxo na gestação
se < 16s: espiramicina; com > 16s, iniciar esquema tríplice e investigar feto com amniocentese; se > 28s: só iniciar esquema
70
o que é avaliado no 4o tempo de leopold?
grau de penetração do polo fetal (INSINUAÇÃO): de frente para os pés da gestante
71
hormonios tireoidianos na gestação
aumento durante a gestação: subunidade alfa do HCG semelhante ao TSH e estimula produção no 1º trim. * se hipotireoidismo: aumentar em 30% dose de levotiroxina
72
valor normal de LA
8-18 < 5: oli > 24: poli
73
como se dá a formação placentária?
o blastocisto realiza a invasão trofoblástico no fim da 1ª semana após a fecundação: nesse momento, há diferenciação do trofoblasto - citotrofoblasto: interna e multinucleada, mitoticamente ATIVA, se multiplicam e migram para massa crescente do sincicio - sinciciotrofoblasto: externa, multinucleada, mitoticamente ATIVA, invade parede das paredes das artérias espiraladas sem limites celulares
74
tratamento de ITU na gestação
cistite ou bacteriúria assintomática: amoxi, ampi, cefalexina por 3-7d pielo: ceftriaxina por 14d (após 3d com melhora, descalonar pra VO)
75
o que a 3ª manobra de leopold avalia?
apresentação e mobilidade do colo fetal: quanto MAIS insinuado, MENOS móvel
76
o que a 3ª manobra de leopold avalia?
apresentação e mobilidade do colo fetal: quanto MAIS insinuado, MENOS móvel
77
hiperemese gravídica está relacionada a quais alterações hormonais?
aumento de: beta HCG estrogênio insuficiência adrenal: diminuição de ACTH ou inabilidade de responder ao aumento da demanda de cortisol
78
conduta para gestantes com > 16s e IgM para toxo reagente
iniciar esquema tríplice: sulfa, pirimetamina e ácido folínico
79
quando a cordocentese pode ser realizada?
coleta de sangue fetal através do cordão umbilical: a partir de 18s
80
conduta se toxo aguda < 16s (IgM positivo IgG negativo ou IgM e IgG (BAIXA avidez) positivos)
espiramicina até pesquisa de infecção fetal na amniocentese: se confirmada, inicia esquema tríplice
81
alterações urinárias na gestação: TFG creatinina, ureia
TFG aumenta em até 50% diminuição da creatinina e ureia

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