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OBS 3 Flashcards

(45 cards)

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1
Q

critérios de malignização após aspiração de mola

A

beta-HCG:
- aumento maior que 10% em por 2 semanas consecutivas em 3 dosagens
- platô/ estabilização dos valores por 3 semanas consecutivas em 4 dosagens > 1, 7, 14, 21 (variação de até 10%)
- positivo após 6 meses do esvaziamento
- diagnóstico histopatológico

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2
Q

conduta na incompetência istmo-cervical

A

cercarem uterina entre 12-14s

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3
Q

conduta na gestação ectópica íntegra com estabilidade hemodinâmica

A

se betaHCG < 1000 e em queda: expectante

se betaHCG >1000 e <5000, embrião sem BCF e massa < 3,5-4cm: metotrexato 50mg/m2 em DU

se betaHCG > 5000: tratamento cirúrgico

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4
Q

placenta acreta

A

quando a placenta penetra apenas o endométrio

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5
Q

placenta increta

A

quando a placenta penetra até o miométrio

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6
Q

placenta percreta

A

quando a placenta invade até a serosa

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7
Q

quando fazer a imunoglobulina anti-D na gestante Rh-?

A

se parceiro rh + ou desconhecido e coombs indireto negativo: na 28a semana

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8
Q

o que é o sinal de BRAND-FROMMEL?

A

sinal de iminência de rotura uterina:
- Brand: distensão do segmento inferior do útero e anel separando o corpo do segmento, dando aspecto de ampulheta

-Frommel: ligamento redondo retesado, distendido

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9
Q

o que é o sinal de RASENS e sinal de CLARK?

A

sinais que ocorrem em decorrência da rotura uterina:
- Rasens: subida da apresentação fetal ao toque
- Clark: crepitação à palpação abdominal por enfisema subcutâneo

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10
Q

quando pode ser dado o diagnóstico de placenta prévia?

A

após 28 semanas

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11
Q

o que é o sinal de CULLEN e sinal de LAFFONT?

A

sinais que ocorrem em decorrência do sangramento após rotura uterina:
- Cullen: equimose periumbilical
- Laffont: dor irradiando para o ombro por irritação do nervo frênico

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12
Q

a ________ é caracterizada por sangramento de origem FETAL, que pode evoluir para sofrimento e óbito

A

rotura de vasa prévia

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13
Q

saco gestacional implantado na istmocele

A

implantação em cicatriz de cesariana prévia

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14
Q

genótipo da mola parcial e completa

A

parcial: 69XXX, XXY, XYY
completa: 46XX, XY

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15
Q

sinais, sintomas e fatores presentes na gestação molar

A

hiperêmese gravídica, útero aumentado para a IG, hipertireoidismo, cistos tecaluteínicos, PE na 1a metade da gestação

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16
Q

principal causa de abortamento da 1a gestação

A

anomalias cromossômicas

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17
Q

betaHCG discriminatório para visualização de imagem no USG

A

> 1500

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18
Q

colo curto

A

< 20-25mm com 18-24s

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19
Q

indicação de cerclagem

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A

pacientes com suspeita de incompetência istmo cervical por volta de 12-14s

20
Q

conduta em casos de colo curto ou parto prematuro prévio sem suspeita de IIC

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A

progesterona via vaginal 200mg/d de 16-34/6s

21
Q

conduta em casos de colo curto E parto prematuro prévio sem suspeita de IIC

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A

progesterona via vaginal 200mg/d de 16-34/6s e cerclagem do colo uterino

22
Q

valor do betaHCG em 48h

23
Q

acompanhamento de mãe Rh - com coombs indireto durante pré-natal

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A

se negativo no 1o trim, repetir com 28, 32, 36 e 40s (mensalmente)

24
Q

conduta na mãe Rh - com coombs indireto +

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A

sensibilização:
se < 1:16: dosar mensalmente
se >= 1:16: USG com doppler da artéria cerebral média para investigar anemia fetal

25
resultado do doppler de artéria cerebral média fetal
avalia velocidade máxima do pico sistólico: < 1.5: acompanhamento com doppler > 1.5 sugere anemia: - se <34s: cordocentese para diagnóstico e tratamento - se > 34s: parto
26
o que é placenta sucenturiada?
placenta acessória separada da massa da placenta
27
rotura de bolsa amniótica associada a sangramento intenso e bradicardia fetal
rotura de vasa prévia associada a inserção velamentosa de cordão umbilical
28
amniotomia diante de sangramento vaginal
se suspeita de DPP: - diminui a velocidade de descolamento - diminui pressão na area do hematoma - diminui risco de coagulopatia materna: reduz entrada de tromboplastina na circulação materna - acelera trabalho de parto
29
se diagnóstico de DPP, qual exame é imprescindível?
há risco de coagulopatia de consumo e CIVD por passagem de tromboplastina para circulação materna: teste de coágulo ou Weiner
30
sangramento vaginal após salpingectomia por gravidez ectópica
retirada de trofoblasto diminui betaHCG e tira a sustentação hormonal do corpo lúteo, endométrio descama
31
o que é a histerometria? quando deve ser realizada?
medida uterina para avaliar avanço com instrumento se maior após realização do procedimento: perfuração uterina
32
sangramento na gestação de gestante Rh - coombs indireto -
realizar isoimunização com imunoglobulina
33
local mais comum de gravidez ectópica
tubária: ampola; istmo
34
acompanhamento após uso de metotrexato
dosar betaHCG no D0, D4 e D7: queda de pelo menos de 15% entre D4 e D7 se queda < 15%, realizar outra dose de MTX (até 3x)
35
ameaça de abortamento com descolamento placentário de 10%
comum: conduta expectante
36
achados no feto com hidropsia
ascite, derrame pericárdico, derrame pleural, edema subcutâneo, polidramnia
37
mola completa X parcial
- completa: completamente mola, sem tecido fetal. fecundação de um ovócito secundário vazio por um espermatozoide, material DIPLOIDE exclusivamente paterno. maior risco de malignização - parcial: parcialmente mola, tem tecido fetal. fecundação de um oócito por 2 espermatozoides, material TRIPLOIDE e menor risco de malignização
38
a partir de qual IG está recomendado o USG com doppler da ACM para investigação de anemia fetal?
a partir de 16-18s
39
por quanto tempo o anti-D pode ficar positivo após uso de imunoglobulina?
12 semanas, mas após 3 semanas o seu efeito já não é o suficiente
40
placenta inserção baixa X marginal
IB: > 2cm de distância do orifício interno do colo uterino marginal: < 2cm, tangencia o OI sem tampar
41
característica do sangramento de placenta prévia
progressiva e de repetição: aumenta com metrossístole (empurra o feto contra a placenta);
42
quando é possível realizar conduta expectante na gestação ectópica?
se betaHCG < 1000 e em queda: expectante
43
conduta se MTX para gestação ectópica
acompanhar com betaHCG: 4o e 7o dia > avaliar queda de pelo menos 15%
44
conduta IMEDIATA na suspeita de DPP
AMNIOTOMIA!!!!!
45
qual valor de Vmax da ACM indica cordocentese para investigação de anemia fetal?
> 1,5: - < 34s: hb < 10 ou ht < 30, transfusão - > 34s: parto

GO (11 decks)

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