Glándula salival Flashcards
(26 cards)
¿Cuales son los tipos de lesiones de las glándulas salivales?
Específicas
Agudas virales
* Papera
* Virus Echo
* Virus Coksakie
Crónicas virales
* Enfermedad arañazo
* Citomegalovirus
Bacterias: tuberculosis
Micóticas: sarcoidosis
No específicas
* Sialodenitis crónica no específica
* Parotiditis aguda post operatoria
* Parotiditis nutricional
¿Cuáles son las lesiones obstructivas de las glándulas salivales?
- Ranula: quiste
- Mucocele: retención de moco por obstrucción
- Sialolitiasis: cálculos de conductos de drenaje
¿Cuáles son los tumores benignos de las glándulas salivales?
- Adenoma pleomorfo
- Adenolinfoma
- Adenoma oxifílico
- Adenoma canalicular
- Adenoma canalicular
- Adenoma de células sebáceas
- Enfermedad de Mickulicz
- Síndrome de Sjogren
¿Cuáles son los tumores malignos de las glándulas salivales?
- Adenocarcinoma pleomórfico
- Carcinoma adenoideo quístico
- Adenocarcinoma de células mucinosas
- Carcinoma mucoepidermoide
- Carcinoma epidermoide
Parotiditis infecciosa
¿Qué es?
Clínica
Histología
¿Qué es?
Lesión inflamatoria específica
* Enferemdad viral altamente infecciosa transmitida por saliva
* Constituye ante una enfermedad de niños
* Puede afectar además, mamas, gónadas y páncreas
* Incubación 2-3 semanas
Clínica
* Fiebre
* malestar y dolor en región parotidea
* aumento de volumen de la glándula
* mal sabor
* Regresión de 7 - 8 días
Histología
* Cambios degenerativos en el epitelio de los conductos
* Infiltrado intesticial de linfocitos y células mononucleares
* Zona de atrofia acínica
* Polimorfonucleares en caso de infección bacteriana
Sialoadenitis crónica no específica
¿Qué es?
¿Que causa?
Epidemiología
Es: una enfermedad inflamatoria de las glándulas salivales mayores
Causa causa una inflamación intermitente y desarrollo de masa fibrosa
Epidemiología: sexo masculino adultos son los más afectados
Causa más frecuente: sialolitiasis o cualquier condición que conduzca a la osbtrucción del conducto (tumores, cuerpos extraños o cicatriz)
Al eliminar la causa, regresa, si no es tratada la glándula salival es sustituida por una masa fibrosa
¿Cuáles son las lesiones obstructivas de las glándulas salivales?
- Ranula
- Mucocele
- Sialolitiasis
Ranula glándulas salivales
¿Qué es?
¿Cuál es el origen?
¿Cómo es su evolución?
¿Cómo se ve cando es superficial?
Histología:
Es: un quiste por retención que se produce especialmente en el piso de la boca en relación con los conductos de las glándulas submaxilares y sublinguales
Origen: traumático
Evolución: crecimiento lento e indoloro, mucosa de aspecto normal
Superficialmente se ve: azulado
Histología: similar a los quistes de menor retención
Mucocele glándulas salivales
¿Qué es?
Etiopatogenia
Clínica
Histología
Es: Fenómeno de retención de moco de origen traumático
Etiopatogenia:
* obstrucción del conducto de una glándula salival menor
* Causas traumáticas por mordedura de labio o carrillo
* Cálculos intracanaliculares, cicatriz post trauma
Clínica
* Más frecuente en labio inferior
* Profunda o superficial (excepcional) esto determina su presentación clínica
Histología
* Cavidad dentro del tejido conjuntivo y submucoso
* Elevación de la mucosa y adelgazamiento del epitelio
* Rara vez revestida de epitelio, no son verdaderos quistes
* Ausentes, infiltrado inflamatorio mixto
Sialolitiasis
¿Qué es?
Clínica
Histología
Es: formación de concreciones calcareas en los conductos (masas arcillosas de carbonato de calcio)
* Depósitos de sales de calcio entorno de un nido central que pueden ser células, bacterias o cuerpos extraños
Clínica
* Dolor durante y después de las comidas
* Tumefacción por obstrucción del flujo salival y acumulación que causa dolor
* Más frecuente en adultos de edad media
Histología
* Dilatación de conductos y metaplasia escamosa
* Inflamación crónica variable
* Destrucción variable del tejido acinar
Tumores benignos de las glándulas salivales
Histogenesis
Histogenesis: células de reserva de los conductos intercalares, excretores y células mioepiteliales
Representan 1-4% de tumores de cabeza y cuello, son menos benignos que otros tumores
Adenoma pleomorfo (tumor mixto)
Caracteristicas
Clínica
Epidemiologia
Histogenesis
Caracteristicas
* No es teratomatoso
* Solo un elemento es neoplasico, los otros representan un estroma metaplasico
* Es el más frecuente de todos los tumores de las glandulas salivales
* Más frecuente en la parotida y submaxilar
Clinica
* Tumor de gran tamaño, fijo, indoloro, crecimiento lento
Epidemiologia
* Sexo femenino, 4ta-6ta decada
Histiogenesis
* Crecimiento anormal del epitelio gl. Adulto con transformación gradual en las diversas estructuras caracteristicas.
* Las cels. Neoplasicas se originan de : cels de reserva de ductos intercalares, cels. Mioepiteliales y Epiteliales
¿Como se ve macroscopicamente el Adenoma pleomorfo (tumor mixto)?
- Nódulo de consistencia elástica, gomosa, superficie brillante.
- Apariencia mucoide brillante.
¿Como se ve a nivel histopatologico el Adenoma pleomorfo (tumor mixto)?
- Tumor encapsulado, que puede ser infiltrada por el tumor.
- Cels. Epiteliales cuboidales que se unen formando trensas o bandas y ductos . Cels. Estrelladas , poliedricas o ahusadas. Comunes las cels. Escamosas metaplasicas.
¿Cuales son los tipos de adenomas monomorfos?
Glandulas salivales
- Cistadenoma linfomatoso papilar (adenolinfoma)
- Adenoma oxifilico ( Oncocitoma)
- Otros adenomas:
1. Tubulares
2. Alveolares.
3. Canaliculares.
4. Cels. Basales.
5. Cels. Claras
ADENOLINFOMA
Caracteristicas
Epidemiologia
Histogenesis
Caracteristicas
* Casi exclusivo de la parotida
* 8% son bilaterales
* Nodulo indistingible de otros tumores
Epidemiologia
* Masculinos de edad media 56 años
Histogenesis
* Desarrollo heterotopico de la mucosa de trompa Eustaquio.
* Restos de arcos branquiales.
* Esbozo endodermico faringeo heterotopico en ganglios.
* Crecimiento tej. glandular salival heterotopico en ganglio.
* Esbozo timico.
¿Cómo se ve histologicamente el adenolinfoma?
Tiene dos componentes: EPITELIAL Y LINFOIDE
- Epitelial: Cels. Dispuestas en dos hileras, externa cuboide e interna alargada de nucleos picnoticos.
- Linfoide: Prominente, frec. con centros germinales linf B.
¿Cómo se ve mascroscopicamente el adenolinfoma?
- Tumor quistico fijo a la piel subyacente.
- Entre los espacios quisticos llenos de liquido, se observa tejido linfoide grisaceo.
ADENOMA OXIFILICO
Caracteristicas
Epidemiologia
Origen
Histología
Caracteristicas
* Tumor raro.
* Lesión pequeña , frecuente en parotida.
* Crecimiento lento.
* Tumor duro bien delimitado.
Epidemiologia
* Femeninos 50-56 años.
Origen
Epitelio estriado del conducto
Histología
* Cels. Grandes poligonales, nucleo pequeño, hipercromatico citoplasma abundante granular, eosinofico.
* Ordenadas en filas y cordones.
* Estroma poco vascularizado.
ADENOMA CANALICULAR
Caracteristicas
Epidemiologia
Histología
Caracteristicas
* Gl. Salivales accesorias intrabucales (labio superior)
* Nodulo firme , crecimiento lento , bien delimitado
Epidemiologia
* Ataca ambos sexos , mayores de 40 – 50 años
Histología
* Cordones de cels. Epiteliales en doble fila, separados
por una pared medianera.
* Espacios quisticos.
LESION LINFOEPITELIAL BENIGNA
Caracteristicas
Epidemiologia
Histología
Caracteristicas
* Se llama tambien Enf. de Mikulicz
* Origen inmunologico.
* Tejido salival se vuelve antigeno.
* Aumento de volumen de parotidas y submaxilares .
* Cursa con xerostomia, xerostalmia y malestar general
Epidemiologia
* Masculinos de 40 años
Histologia
* Proliferación linfocitica con centros germinales que invade el acino glandular y lo reemplaza, apareciendo cels.
* Epiteliales caracteristicas que se unen y forman islas que se denominan EPIMIOEPITELIALES (Prolif. de cels. de conductos y cels. mioepiteliales).
SINDROME DE SJÖGREN
Etiologia
Clinica
Epidemiologia
Histología
Etiologia
* Causas geneticas , hormonales , infecciosas e inmunologicas.
Clinica
Se caracteriza por la triada:
* Xerostalmia.
* Queratoconjuntivitis seca
* Artritis reumatoide
Epidemiologia
* Femeninos mayores de 40 años, adultos jovenes y niños.
Histologia
* Infiltrado linfocitario intenso remplaza todas la estructura
* Se preserva la estructura lobular.
* Pueden formarse las islas epimioepiteliales.
ADENOMA PLEOMORFO MALIGNO
Caracteristicas
Clinica
Epidemiologia
Histología
Caracteristicas
* 3-15 % Tasa de transformación maligna.
* Algunas veces son pequeñas zonas malignas.
Clinica
* Crecimiento rapido.
* Adherido a planos profundos.
* Ulceración superficial.
* Paralisis facial.
Epidemiologia
* 4ta-6ta decadas de la vida
** Histologia**
* Igual al benigno pero con alteraciones citologicas de malignidad
CARCINOMA ADENOIDEO QUISTICO
Caracteristicas
Epidemiologia
Histología
Caracteristicas
* Es una forma de ADC que puede aparecer en laringe , mama , piel y senos paranasales.
* Ataca boveda palatina como sitio de predilección. Parotida.
* Tumor ulcerado de crecimiento rapido
Epidemiologia
* 5ta-6ta decadas
** Histologia**
* Cels. Pequeñas en cordones anastomosados, formando ductos que tienen en el centro un material mucoide.
* Esto produce un patrón cribiforme. No hay atipias cels.
