granulomatöse Hauterkrankungen

Question 1

granulomatöse Hauterkrankungen: welche gibt es? (4)

Answer 1

Sarkoidose

Necorbiosis lipoidica

Granuloma anulare

Melkersson-Rosenthal-Syndrom

Question 2

granulomatöse Hauterkrankungen: Granuloma anulare: Epidemiologie (1)

Answer 2

insb. junge Erwachsene betroffen

Question 3

granulomatöse Hauterkrankungen: Granuloma anulare: Klinik

• Effloreszenz (2)
• welche Stellen heilen ab? (1)
• Prädilektionsorte (1)
• Prognose (2)

Answer 3

Effloreszenz

• kreisförmig angeordnete, hautfarbene, knotige Erhabenheit
• zentrifugale Ausbreitung mit erhabenem Randwall

welche Stellen heilen ab?: Abheilung von Zentral

Prädilektionsorte: Dorsalseiten von Händen und Füßen

Prognose

• symptomlos
• selbstlimitierend

Question 4

granulomatöse Hauterkrankungen: Granuloma anulare: Histopathologie

• Epidermis (1)
• Dermis (2)

Answer 4

Epidermis: meist unverändert

Dermis

• histiozytäre Infiltrate: interstitielle Verteilung oder Palisadengranulome mit nekrobiotischem Zentrum: Anmerkung: “nekrobiotisch” bedeutet “langsam absterbend”, Synonym zu nekrotisch [Flexicon]
• Degeneration von Kollagen

Question 5

granulomatöse Hauterkrankungen: Granuloma anulare: Therapie (3)

Answer 5

meist keine Behandlung notwendig

ggf. Kryotherapie
ggf. lokale Glukokortikoide

Question 6

granulomatöse Hauterkrankungen: Melkersson-Rosenthal-Syndrom: Ätiologie (1)

Answer 6

selte Erkrankung unklarer Ursache mit Assoziation zum M. Crohn

Question 7

granulomatöse Hauterkrankungen: Melkersson-Rosenthal-Syndrom: Symptomtrias

• Leitsymptom (1)
• Leitsymptom im zeitlichen Verlauf (2)
• Schmerzen (1)
• 2. und 3. Symptom (2)

Answer 7

Leitsymptom: Cheilitis granulomatosa (Ober- und / oder Unterlippenschwellung)

Leitsymptom im zeitlichen Verlauf

• anfangs rezidivierend
• später persistierend

Schmerzen: keine wirklichen Schmerzen, eher Spannungsgefühl der Lippen

2. und 3. Symptom
   - Lingua plicata (Faltenzunge) in 50% derr Fälle
   - rez., meist einseitige periphere Fazialislähmung (20% der Fälle): meist Monate bis Jahre nach Lippenschwellung

Question 8

granulomatöse Hauterkrankungen: Melkersson-Rosenthal-Syndrom: weitere mögliche Symptome (4)

Answer 8

migräneartige Kopfschmerzen

Hyperakusis

Geschmacksstörungen

–> könnte im Sinne der Beteiligung anderer Hirnnerven gedeutet werden

Question 9

granulomatöse Hauterkrankungen: Melkersson-Rosenthal-Syndrom: Therapie (2)

Answer 9

symptomatisch

evtl. Glukokortikoide

Question 10

granulomatöse Hauterkrankungen: Melkersson-Rosenthal-Syndrom: Prognose (2)

Answer 10

meist chronisch-schubweiser Verlauf

geringe Heilungsaussichten