Seborrhoisches Ekzem

Question 1

Seborrhoisches Ekzem -> Epidemiologie (Alter, Geschlecht, Prävalenz, bei wem gehäuft?)

Answer 1

• Geschlecht: M häufiger als W
• Alter: häufig im 4. und 6. Lebensjahrzehnt
• Prävalenz ca 5%
• gehäuftes Auftreten bei HIV- und Parkinson-Patienten

Question 2

Seborrhoisches Ekzem -> Ätiologie (1) und prädisponierende Faktoren (3)

Answer 2

Ätiologie nicht bekannt

Prädisponierende Faktoren:

• androgener Haarausfall (Effluvium)
• M. Parkinson
• Immunschwäche (zB HIV)
• > nur statistische Zusammenhänge! bisher kein kausaler Zusammenhang gezeigt!

Question 3

Seborrhoisches Ekzem -> Pathophysiologie (3)

Answer 3

• nicht vollständig geklärt
• ursächlich wahrscheinlich ein Zusammenspiel aus Talgdrüsenüberproduktion und übermäßiger Besiedlung mit Malassezia furfur (Hefepilz) -> Seborrhoisches Ekzem als Immunreaktion
• Einflussfaktoren: Klima (Besserung durch Sonnenexposition), endogene Faktoren (Verschlechterung durch Stress)

Question 4

Seborrhoisches Ekzem -> Klinik (Effloreszenz (1), Prädilektionsstellen (5), Symptome (1))

Answer 4

Effloreszenz: nummuläre, erythematöse Herde mit gelb-fettiger Schuppung

Prädilektionsstellen:

• behaarter Kopf
• vordere und hintere Schweißrinne
• Nasolabialfalte, Augenbrauen
• Retroaurikulär
• Wangen

Symptome: häufig heftiger Juckreiz bei Kopfbefall

Question 5

Seborrhoisches Ekzem -> Diagnostik (2)

Answer 5

• meist Blickdiagnose

- ggf HIV-Diagnostik (massive Ausbreitung kann Zeichen einer Immunschwäche sein!)

Question 6

Seborrhoisches Ekzem -> Therapie (allgemein (2), bei starker Ausbreitung (1))

Answer 6

Allgemein:

• Aufenthalte in der Sonne und an der frischen Luft
• Cremes/Shampoos mit Ketoconazol

Bei starker Ausbreitung:
- lokale Glukokortikoide (ggf mit antimikrobiellen o. antimykotischen Zusätzen)

Question 7

Seborrhoisches Ekzem -> Komplikation (1)

Answer 7

Erythrodermie als Mximalform des Seborrhoischen Ekzems

Question 8

Seborrhoisches Ekzem -> Prognose (2)

Answer 8

• keine Heilung möglich: häufig chronisch rezidivierender Krankheitsverlauf
• unter Therapie lange symptomfreie Intervalle

Question 9

Infantiles seborrhoisches Ekzem:

• Synonym (1)
• Zeitpunkt

Answer 9

= Seborrhoische Säuglingsdermatitis

• auftreten kurz nach der Geburt

Question 10

Infantiles seborrhoisches Ekzem -> Klinik (Effloreszenz, Lokalisation) und DD (3)

Answer 10

Effloreszenz: fettige, fest haftende Schuppen auf gerötetem Grund

Lokalisation: v.a. behaarte Kopfhaut (Kopfgneis = Schuppenkruste am Kopf), Stirn, Nase, Windelregion

DD:

• atopische Dermatitis (Infantiles seborrhoisches Ekzem meist in den ersten Lebensmonaten, atopische Dermatitis meist erst ab 3.-6. Monat)
• Milchschorf
• Windeldermatitis

Question 11

Infantiles seborrhoisches Ekzem -> Therapie (1)

Answer 11

Bei ausgeprägtem Befund ggf lokale Therapie mit Kortikoiden

Question 12

Infantiles seborrhoisches Ekzem -> Komplikationen (1) und Prognose (1)

Answer 12

Komplikationen:
- selten: Erythrodermia desquamativa als Maximalform mit Rötung und Schuppung des gesamten Körpers

Prognose:
- meist nach einigen Monaten folgenloses Ausheilen

Question 13

Seborrhoisches Ekzem -> Synonym (1)

Answer 13

Seborrhoische Dermatitis