H11.6: Oorzaken klachten en symptomen hypo-hyper Flashcards
(30 cards)
Symptomen hyperthyreoïdie
- Vermoeidheid
- Warmte intolerantie
- Overmatig transpireren
- Warme, vochtige huid
- Gewichtsverlies
- Snelle, onregelmatige pols
- Kortademigheid bij inspanning
- Snelle darmpassage
- Nervositeit
- Tremor van vingers
Symptomen hypothyreoïdie
- Vermoeidheid
- Koude intolerantie
- Gelaats-, ooglidoedeem
- Koude, droge huid
- Gewichtstoename
- Langzame pols
- Spierzwakte
- Obstipatie
- Geheugenverlies
- Depressie
- Hese, lage stem en trage spraak
- Bros haar, haaruitval
Targetweefsels SKH
- Hart
- Skeletspieren
- Bruin vetweefsel
- Bot
- Hersenen
- Hypofyse
Waar heeft SKH effect op?
Cardiovasculaire hemodynamiek
Wat is het directe effect van T3 op het hart?
- HF neemt toe
- Contractiliteit neemt toe (positief inotroop en chronotroop)
- Toename CO
Waar zorgt SKH nog meer voor?
Vasculaire systemische weerstand, dus vasodilatatie
Ondervulling waardoor bloedvolume omhoog gaat door natriumreabsorptie via nier
Effecten hyperthyreoïdie:
- Systemische vasculaire weerstand
- HF
- Ejectiefractie
- CO
- Isovolumetrische relaxatie duur
- Bloedvolume
- Omlaag
- Omhoog
- Omhoog
- Omhoog
- Omlaag
- Omhoog
Effecten hypothyreoïdie:
- Systemische vasculaire weerstand
- HF
- Ejectiefractie
- CO
- Isovolumetrische relaxatie duur
- Bloedvolume
- Omhoog
- Omlaag
- Omlaag
- Omlaag
- Omhoog
- Omlaag
Stappen contractie cardiomyocyt
- Depolarisatie dus kalium cel uit en natrium in
- Calcium cel in waardoor intracellulaire calciumconcentratie verhoogd wordt wat RYR-Ca kanaal stimuleert
- Instroom van calcium via RYR vanuit SR cytoplasma in
- Calcium stimuleert actine- en myosine filamenten voor contractie
Relaxatie cardiomyocyt
- Calcium door SERCA terug gepompt in SR, kost ATP
- Calcium concentratie in cytoplasma neemt af
- Actine- en myosinefilamenten ontspanning weer en hartspier relaxeert
- NCX zorgt voor uitwisseling van calcium cel uit en natrium cel in
- Na/K pomp wissel natrium cel uit voor kalium cel in
- Calcium kan via calciumkanaal aan omgeving worden afgegeven
T3 functie bij contractie en relaxatie
- Bindt aan kernreceptor
- Stimuleert eiwitsynthese RYR, SERCA, NCX
MHC
- Myosine heavy chain
- Alfa: snelle contractie en relaxatie
- Beta: langzame variant
Futiele cycli
- Calcium cyclus in SR
- Na/K cyclus op celmembraan
Uitleg warmteproductie skeletspierweefsel
- Via RYR gaat calcium naar cytoplasma waardoor er meer activiteit moet zijn van SERCA om calcium terug te winnen
- ATP is nodig en hierbij komt warmte vrij
- Ook wordt Na/K-ATPase gestimuleerd en zorgt voor futiele cyclus
- Na- en K-kanalen komen meer tot expressie
- Om dit te compenseren moet Na/K-ATPase meer op gang komen en kost ATP
- Door het lekken van ionen die weer actief teruggepompt moeten worden ontstaat warmte
- SKH stimuleert lekken ionen waardoor meer ATP wordt gebruikt voor productie van warmte
Locatie bruin vet
- Sleutelbeenderen
- Wervelkolom
- Vrouwen
- Mager
Coupling
- Energie uit nutriënten wordt gebruikt om protonengradiënt aan te leggen
- Met gradiënt kan je ATP synthetiseren
Uncoupling
- Door UCP1
- Protonen terugpompen en maakt hierbij warmte ipv ATP
Locatie UCP1
Locatie UCP2
Locatie UCP3
Locatie UCP4 en 5
Alleen bruin vetweefsel
Hart, skeletspieren, bruin vetweefsel en nierweefsel
Skeletspieren en bruin vet
Brein
Thyrotoxiscose geassocieerd met
- Osteoporose (verlaagde botdichtheid)
- Versnelde botgroei
Hypothyreoïdie
- Osteosclerose (verhoogde botdichtheid)
- Vertraagde botgroei
TRa1 gebrek
- Afwijkende schildklierfunctie met normaal TSH
- Milde tot ernstige psychomotorische achterstand
- Groeiachterstand
- Macrocefalie
- Vertraagde sluiting schedelnaden
- Constipatie
- Milde anemie
- Verlaagde botleeftijd
Cretinisme
- Lichamelijke achterstand
- Cognitieve defecten
Functie SKH
- Stimuleert vorming neuronen
- Groei dendrieten
Gevolg tekort SKH
Depressie- en concenratiestoornissen
