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Hanseníase Flashcards

1
Q

Qual o agente da hanseníase?

A

Mycobacterium leprae.

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Q

O Mycobacterium leprae é cultivável?

A

Não.

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3
Q

Qual o tamanho do Mycobacterium leprae?

A
  • 0,2-0,4 micrometros de largura;

- 1-8 micrometros de comprimento.

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4
Q

Qual o nome das granulações presentes no Mycobacterium leprae?

A

Granulações de Lutz-Unna.

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5
Q

Qual o principal antígeno do Mycobacterium leprae?

A

Glicopeptídeos fenólicos (PGL-1).

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6
Q

Quais células nervosas são infectadas pelo Mycobacterium leprae?

A

Células de Schwan.

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7
Q

Qual o país com o maior número de casos de hanseníase?

A

Índia.

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8
Q

Qual o segundo país com o maior número de casos de hanseníase?

A

Brasil.

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9
Q

Descreva as características imunológicas da hanseníse paucibacilar.

A
  • Resposta Th1 e Th17;
  • Produção de IFN-gama, TNF-alfa, IL-2 e IL-17;
  • Resposta imune celular;
  • CD4 > CD8.
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10
Q

Descreva as características imunológicas da hanseníse multibacilar.

A
  • Resposta Th2 e Treg;
  • Produção de IL-4, IL-10 e TGF-beta;
  • Resposta imune humoral;
  • CD8 > CD4.
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11
Q

Após quanto tempo após o início do tratamento, não há mais transmissão da hanseníase?

A

30 dias.

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12
Q

Descreva as globias.

A

Aglomerados de bacilos devido à gleia.

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13
Q

Qual a forma inicial de hanseníase?

A

Hanseníase indeterminada.

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14
Q

Qual a ordem da alteração da sensibilidade na hanseníase?

A

Térmica ➡️ dolorosa ➡️ tátil.

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15
Q

Em quais regiões, a hanseníase indeterminada é mais comum em crianças?

A
  • Face;

- MMII.

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16
Q

Descreva as lesões em “raquete”.

A

Placa virchowiana (“cabeça” da raquete) e espessamento neural adjacente (“cabo” da raquete).

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17
Q

Qual tipo de hanseníase apresenta lesões “foveolares”/em “queijo suíço”?

A

Hanseníase dimorfa-dimorfa.

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18
Q

Qual a forma de hanseníase mais associada às reações hansênicas?

A

Hanseníase dimorfa-virchowiana.

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19
Q

Qual o sinônimo da hanseníase virchowiana?

A

Hanseníase lepromatosa.

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20
Q

Qual os sinônimos da hanseníase difusa?

A
  • Hanseníase de Lúcio;

- Lepra bonita.

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21
Q

Qual a forma de hanseníase mais susceptível ao fenômeno de Lúcio?

A

Hanseníase difusa.

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22
Q

A hanseníase difusa e a hanseníase históide de Wade são formas de qual tipo de hanseníase?

A

Hanseníase virchowiana.

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23
Q

Se só houver comprometimento motor, sem comprometimento sensitivo, não é hanseníase. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

24
Q

Qual o local mais acometido pela hanseníase nodular infantil?

25
Como chama-se a forma de hanseníase apenas com comprometimento neurológico?
Hanseníase neural pura.
26
Qual o sinônimo da hanseníase neural pura?
Hanseníase neural inicial.
27
Qual o sinônimo do teste de sensibilidade com monofilamenros?
Teste de Semmes-Weinstein.
28
Descreva a graduação de incapacidade da hanseníase.
- Grau 0: nenhuma alteração neurológica em mãos, pés e olhos; - Grau 1: diminuição ou perda da sensibilidade (olhos, mãos ou pés); - Grau 2: - Olhos: lagoftalmo, ectrópio, triquíase, opacidade corneana central ou não conta os dedos a 6 metros de distância; - Mãos: lesões tróficas ou traumáticas, garra, reabsorção ou mão caída; - Pés: lesões tróficas ou traumáticas, garra, reabsorção, pé caído ou contratura do tornozelo.
29
Quais os desencadeadores das reações hansênicas?
- Infecções; - Iodeto de potássio; - Coinfecção; - Etilismo; - ACO; - Gestação; - Cirurgias; - Vacina; - Estresse emocional.
30
Qual o único tipo de hanseníase que não evolui com reação hansênicas?
Forma indeterminada.
31
Qual o tipo de reação de hipersensibilidade da reação hansênica tipo 1?
Reação de hipersensibilidade tipo IV.
32
Qual o tipo de reação de hipersensibilidade da reação hansênica tipo 2?
Reação de hipersensibilidade tipo 3.
33
Qual o sinônimo do fenômeno de Lúcio?
Eritema necrotizante.
34
O fenômeno de Lúcio não ocorre após o início da poliquimioterapia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
35
Descreva o AP do fenômeno de Lúcio.
Vasculite de pequenos e médios vasos da derme e subcutâneo.
36
Descreva a tríplice reação de Lewis.
Eritema local ➡️ eritema reflexo ➡️ urtica.
37
Qual a coloração mais importante na avaliação do AP da hanseníase?
Fite-Faraco.
38
Qual o tratamento da hanseníase paucibacilar?
- Rifampicina: 600 mg, 1 vez/mês; | - Dapsona: 100 mg, 1 vez/mês + 100 mg, 1 vez/dia.
39
Qual o tratamento da hanseníase multibacilar?
- Rifampicina: 600 mg, 1 vez/mês; - Clofazimina: 300 mg, 1 vez/mês + 50 mg, 1 vez/dia; - Dapsona: 100 mg, 1 vez/mês + 100 mg, 1 vez/dia.
40
Qual o tratamento da reação hansênica tipo 1?
Prednisona (1-2 mg/kg/dia, VO).
41
Qual o tratamento da reação hansênica tipo 2?
- Talidomida: 100-400 mg/dia, VO; | - Prednisona: 1-2 mg/kg/dia, VO.
42
Quais as indicações de iniciar CTC na reação hansênica tipo 2?
- Neurite; - Irite; - Orquite; - Eritema multiforme necrotizante; - Fenômeno de Lúcio.
43
Quais as drogas alternativas à rifampicina no tratamento da hanseníase?
- Ofloxacino: 400 mg, 1 vez/mês + 400 mg, 1 vez/dia; | - Minociclina: 100 mg, 1 vez/mês + 100 mg, 1 vez/dia.
44
Quais as drogas alternativas à dapsona no tratamento da hanseníase?
Clofazimina (50 mg, 1 vez/mês + 50 mg, 1 vez/dia).
45
Quais as drogas alternativas à clofazimina no tratamento da hanseníase?
- Ofloxacino: 400 mg, 1 vez/mês + 400 mg, 1 vez/dia; | - Minociclina: 100 mg, 1 vez/mês + 100 mg, 1 vez/dia.
46
Quais os efeitos colaterais da rifampicina?
- Hepatotoxicidade; - Inibição do efeito dos ACO’s; - Sd. pseudogripal.
47
Quais os efeitos colaterais da dapsona?
- Reações alérgicas; - Metamoglobinemia; - Agranulocitose; - Sd. sulfona: “DRESSONA”.
48
Quais os efeitos colaterais da clofazimina?
- Hiperpigmentação; - Diarreia; - Constipação.
49
Quem são considerados comunicantes de casos de hanseníase?
Todas as pessoas que residem ou residiram nos últimos 5 anos.
50
Quando aplicas a BCG profilática em comunicantes de hanseníase?
Se nenhuma ou 1 cicatriz de BCG.
51
Descreva o AP da hanseníase indeterminada.
Infiltrado inespecífico perianexial, perivascular e perineural.
52
Descreva o AP da hanseníase tuberculoide.
- Granuloma epitelidoide tocando a epiderme; | - Ausência de bacilos.
53
Descreva o AP da hanseníase dimorfa-tuberculoide.
- Zona Grenz; - Menor quantidade de linfócitos e células de Langerhans; - Presença de poucos bacilos.
54
Descreva o AP da hanseníase dimorfa-virchowiana.
- Células epitelioides entre os histiócitos espumosos; - Filete nervoso com aspecto de “casca de cebola”; - Presença de bacilos.
55
Descreva o AP da hanseníase virchowiana.
- Infiltrado difuso; - Células de Virchow: histiócitos espumosos (cheios de bacilos); - Faixa de Unna/zona Grenz: colágeno separando a derme da epiderme.

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