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Leishmaniose Flashcards

(49 cards)

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1
Q

Qual o agente mais comum da leishmaniose?

A

Leishmania Viannia brasiliensis.

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Q

Qual o vetor da leishmaniose associado à transmissão periurbana (domiciliar)?

A

Lutzomya intermedia.

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Q

Qual o agente da leishmaniose visceral?

A

Leishmania Leishmania chagasi.

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4
Q

Cite as 2 principais organelas da Leishmania.

A
  • Estrutura flagelar;

- Cinetoplasto.

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Q

Qual a forma flagelada da Leishmania?

A

Promastigota.

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6
Q

Qual a forma infectante da Leishmania?

A

Promastigota.

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7
Q

Qual a forma extracelular da Leishmania?

A

Promastigota.

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8
Q

Qual a forma tecidual da Leishmania?

A

Amastigota.

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9
Q

Qual o período de incubação da leishmaniose?

A

2 semanas-2 anos.

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10
Q

Qual a forma de reprodução da Leishmania forma amastigota?

A

Divisão binária.

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11
Q

Na leishmaniose cutânea localizada, há predomínio de qual tipo de linfócitos?

A

CD4 > CD8.

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12
Q

Na leishmaniose cutânea disseminada borderline, há predomínio de qual tipo de linfócitos?

A

CD8 > CD4.

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13
Q

Na leishmaniose cutânea mucosa, há predomínio de qual tipo de linfócitos?

A

CD4 > CD8.

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14
Q

Na leishmaniose cutânea difusa anérgica, há predomínio de qual tipo de linfócitos?

A

CD8 > CD4.

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15
Q

Na leishmaniose cutânea localizado, a linfangite subcutânea está associado a qual espécie de Leishmania?

A

Leishmania Viannia guyanensis.

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16
Q

Qual o polo hiperérgico da leishmaniose?

A

Leishmaniose cutânea mucosa.

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17
Q

Quais as mucosas mais acometidas na leishmaniose cutânea mucosa.

A

Nasal > oral > faringe.

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18
Q

Quais as fáscies da leishmaniose cutânea mucosa?

A

Fáscies tapiroide, buldoguiforme ou gangosiforme.

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19
Q

Qual o aspecto da cicatriz da leishmaniose cutânea localizada?

A

Em “roda de bicicleta”.

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20
Q

Qual o polo anérgico da leishmaniose?

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A

Leishmaniose cutânea difusa anérgica.

21
Q

Defina leishmanides.

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A

Lesões da leishmaniose cutânea disseminada de disseminação hematogênica.

22
Q

Defina leishmaniose recidiva cútis.

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A

Recidiva sob lesão cicatrizada.

23
Q

Quais colorações são usadas para o diagnóstico da leishmaniose?

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A
  • Giemsa;
  • Leishman;
  • Wright.
24
Q

Quais os meios de crescimento de cultura para o diagnóstico da leishmaniose?

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A
  • Novy-Neal-Nicolle (NNN);

- Liver infusion triptose (LIT).

25
O que é avaliado no teste de Montenegro?
Resposta imune celular.
26
Quais doenças podem causar um teste de Montenegro falso +?
- Doença de Chagas; - Esporotricose; - MHV; - Tuberculose; - Cromomicose; - Alergia ao timerosal.
27
Quais condições podem causar um teste de Montenegro falso -?
- <30 dias; - Imunodeprimidos; - Leishmaniose cutânea disseminada borderline; - Leishmaniose cutânea difusa anérgica; - Leishmaniose visceral.
28
Qual forma de leishmaniose pode ter o teste de Montenegro fortemente +?
Leishmaniose cutânea mucosa.
29
Qual o tratamento de primeira escolha para leishmaniose no Brasil?
Glucantime.
30
Quais os efeitos cardiotóxicos do glucantime?
- Achatamento e inversão de onda T; | - Alargamento do espaço QT.
31
Qual deve ser a frequência de solicitação do ECG em pacientes em uso do glucantime?
1 vez/semana.
32
Quais as contraindicações ao uso do glucantime?
- Gestação; - Tuberculose; - Malária; - Esquistossomose.
33
Qual o principal efeito colateral da pentamidina?
Hipoglicemia seguida de hiperglicemia tardia (DM).
34
Qual a dose de pentamidina usada no tratamento da leishmaniose?
4 mg/kg/dia + 250 mL de glicose a 5%, IM ou IV, em dias alternados (10 doses).
35
Qual a dose do glucantime usada no tratamento da leishmaniose?
- Leishmaniose cutânea localizada: 10-20 mg/kg/dia, IM ou IV, por 20 dias; - Leishmaniose cutânea difusa anérgica: 20 mg/kg/dia, IM ou IV, por 20 dias; - Leishmaniose cutânea mucosa: 20 mg/kg/dia, IM ou IV, por 30 dias; - Lesão única e <3 cm (exceto na cabeça e região periarticular): 3 aplicações, intralesionais, de 15-15 dias.
36
Em quais situações deve-se aumentar a frequência de solicitação do ECG em pacientes em uso do glucantime?
- Nefropatia; - Hepatopatia; - Doença de Chagas; - >50 anos.
37
Quais as contraindicações ao uso da pentamidina?
- Gestação; - DM; - Nefropatia; - Hepatopatia; - Cardiopatia; - <5 kg.
38
Qual a dose da anfotericina B usada no tratamento da leishmaniose?
1 mg/kg/dia (até 50 mg/dia), IV, em dias consecutivos ou dias alternados, com aumento progressivo da dose.
39
Por que a anfotericina B deve ser diluída com soro glicosado a 5%?
Porque ocorre precipitação quando diluído com soro fisiológico.
40
Qual deve ser a dose cumulativa alvo da anfotericina B no tratamento da leishmaniose?
- Leishmaniose cutânea: 1-1,5 g; | - Leishmaniose mucosa: 2,5-3 g.
41
Quais as indicações ao uso da anfotericina B no tratamento da leishmaniose?
- Formas resistentes; - Intolerância ao glucantime; - Gestantes.
42
Quais as contraindicações ao uso da anfotericina B?
- Nefropatia; - Cardiopatia; - Hepatopatia.
43
Qual a dose da anfotericina B lipossônica usada no tratamento da leishmaniose?
2-3 mg/kg/dia, IV, por 20 dias.
44
Qual deve ser a dose cumulativa alvo da anfotericina B lipossônica no tratamento da leishmaniose?
40 mg/kg.
45
Quais as indicações ao uso da anfotericina B lipossomal no tratamento da leishmaniose?
- Formas resistentes; - HIV; - >50 anos; - Nefropatia; - Hepatopatia; - Cardiopatia; - Intolerância ao glucantime; - Gestantes.
46
Qual a dose do miltefosine usada no tratamento da leishmaniose?
2,5 mg/kg/dia, VO.
47
Qual o principal efeito colateral do miltefosine?
Teratogenicidade.
48
O alopurinol e a pentoxifilina possuem sinergismo quando associados ao glucantime. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
49
Qual deve ser a conduta se o paciente evoluir com resposta inadequada ao tratamento da leishmaniose?
Se resposta inadequado ao tratamento, após 3 meses, repetir o mesmo tratamento (glucantime), por 30 dias. Se nova falha terapêutica, após 3 meses, usar droga de segunda escolha (anfotericina B).

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