Hc 1

Question 1

Doel risicotaxatie

Answer 1

Het voorkomen van recidive

Question 2

recidive

Answer 2

Het opnieuw uitvoeren van een crimineel delict

Question 3

2 definities risicotaxatie

Answer 3

Originele definitie
Nieuwe definitie

Question 4

Originele definitie van kemshell

Answer 4

Risicotaxatie= berekening van de waarschijnlijkheid dat schadelijk gedrag of een schadelijke gebeurtenis zich zal voordoen. En het houdt een beoordeling in van de frequentie van het gedrag (of de gebeurtenis), de waarschijnlijke gevolgen en wie erdoor getroffen zal worden.

Question 5

Nieuwe definitie van Brown en Singh

Answer 5

Risicotaxatie= de poging om de waarschijnlijkheid van toekomstige overtredingen te voorspellen om zo individuen te identificeren die behandeling nodig hebben

Question 6

Focus definities

Answer 6

De focus binnen de nieuwe definitie ligt op behandeling en hoe de cliënt het best behandeld kan worden ( voor een moordenaar is de behandeling heel anders dan voor een potloodventer) terwijl de focus van de originele definitie ligt op de kans dat een cliënt een nieuwe misdaad zou plegen

Question 7

Risicotaxatie is hierdoor ook risicomanagement;

Answer 7

Interventies on het risico te hanteren of te verminderen (een pedofiel niet in de buurt van een basisschool laten wonen, een behandeling volgen voor een verslaving)

Question 8

5 redenen waarom we aan risicotaxatie doen;

Answer 8

1. Veiligheid
2. Maatschappelijke belang
3. Ethisch belang
4. Therapeutisch belang
5. Communicatie

Question 9

1. Veiligheid

Answer 9

Om de veiligheid van 1. Personeel of medebewoners te waarborgen, of 2. Die van de samenleving

Question 10

2. Maatschappelijk belang

Answer 10

Het voorkomen van ernstige recidive door patiënten of delinquenten (vooral de ernstige recidives (moord), want een diefstal is zeker niet goed, maar heeft een minder groot gevolg voor de maatschappij dan een moord)

Question 11

3. Ethisch belang

Answer 11

Er is geen willekeur; voor elke patiënt wordt dezelfde methode toegepast

Question 12

4. Therapeutisch belang (RNR-model)

Answer 12

Een goede risico-inschatting leidt tot 1. Inzicht in risicofactoren bij een individuele patiënt en tot 2. Een risicohanteringsplan of -behandeling.

Question 13

5. Communicatie

Answer 13

Meer transparantie en uniformiteit in de besluitvorming en verbetering van communicatie over risico’s en risicomanagement (veel cliënten weten niet wat risicotaxatie is, wanneer ze wordt gevraagd of hun risicotaxatie eerder vastgesteld is)

Question 14

Lombroso (1876)

Answer 14

Volgens lombroso was crimineel gedrag erfelijk bepaald en hadden criminelen dus ook bepaalde uiterlijke kenmerken. Deze kenmerken zouden volgens hem laten zien of een persoon een goede of slechte echtgenoot zou zijn.

Question 15

Uiterlijke kenmerken lombrose

Answer 15

• grote vooruitstekende kin
• dieperliggende ogen
• laag voorhoofd
• grote kin
• hoge jukbeenderen
• haakneus

Dit is dus slecht

Question 16

Burgess

Answer 16

Eerste risicotaxatie instrument

Question 17

Burgess; eerste risicotaxatie instrument

Answer 17

Burgess ontwikkelde een tool om het risico op recidive te bepalen van daders die werden vrijgelaten uit de gevangenis in Illinois. De berekeningen werden hierbij gedaan op basis van analyses van gegevens van 3000 personen die in Chicago voorwaardelijk waren vrijgelaten. Voor het bepalen van het risico op recidive werd er een onderscheid gemaakt tussen de burgerlijke staat van de persoon, zijn/haar criminele- en arbeidsverleden en het institutioneel wangedrag. Van de 3000 personen die vrijgelaten werden, zocht Burgess uit hoeveel mensen binnen een aantal jaar zouden recidiveren. Er werd gevonden dat de mensen die hoog scoorden op de drie factoren, eerder recidiveerden
- Deze methode wordt nu nog steeds gebruikt en is actuarieel van aard
- 76% van de personen die een high risk status hadden recidiveerde binnen vijf jaar

Question 18

Recidive voorspellingen in 1950

Answer 18

Er was geen probleem met het inschatten van het recidiverisico, want dit werd gedaan door gedragsexperts

Question 19

Zaak baxstom

Answer 19

Baxstrom werd in de rechtbank veroordeeld tot drie jaar gevangenisstraf nadat hij iemand mishandeld had. Nadat hij deze straf uitgezeten had werd hij niet vrijgelaten, maar werd hij overgeplaatst naar een high security psychiatrische instelling. Dit gebeurde omdat één psychiater beoordeeld had dat hij geestesziek was en het daarom te gevaarlijk was om hem terug te laten keren naar de samenleving. Baxstrom vond het onredelijk dat hij slechts door één psychiater beoordeeld werd, en maakte er een zaak van. Uiteindelijk won hij deze zaak, wat grote gevolgen heeft gehad voor de psychiatrische ziekenhuizen.

Question 20

Gevolgen psychiatrische ziekenhuizen zaak baxstrom

Answer 20

• Veel mensen kwamen vrij of werden naar reguliere psychiatrische instellingen gestuurd naar aanleiding van de zaak à 967 psychiatrische patiënten die eerst als ‘gevaarlijk’ beoordeeld waren werden na deze zaak getransfereerd naar reguliere psychiatrische ziekenhuizen
• Onderzoekers Steadman & Cocozza (1978) hebben deze patiënten opnieuw onderworpen aan risicotaxatie, waardoor 121 patiënten werden vrijgelaten in de maatschappij
  • Maar 2.7% is teruggestuurd naar een forensisch psychiatrisch ziekenhuis
  • Van deze 121 patiënten is maar 17% nog een keer gearresteerd en is 7% veroordeeld à Voor de high risk patiënten zijn dit toch lage frequenties, dus de voorspellingen van forensisch psychiaters waren niet goed

Question 21

1970-1980: Er kwamen om verschillende redenen twijfels in het klinisch oordeel van een psychiater in het voorspellen van crimineel gedrag:

Answer 21

• apa task force
• ennis & litwack
• monahan

Question 22

Apa task force

Answer 22

de mogelijkheid van psychiaters en andere professionals om toekomstig recidive goed te voorspellen is niet bewezen, waardoor het voorspellen van gewelddadig gedrag eigenlijk onvoldoende is

Question 23

Ennis & litwack

Answer 23

het voorspellen van gewelddadig gedrag is niks meer dan een muntje opgooien; het oordeel van de psychiaters is niet betrouwbaar

Question 24

Monahan

Answer 24

psychologen en psychiaters maken maar bij 1 van de 3 gevallen de juiste voorspelling van crimineel gedrag

Question 25

Door een onderzoek in de jaren ’70 werd het oordeel van een psychiater in twijfel gebracht;

Answer 25

het onderzoek bestond uit twee groepen proefpersonen: leerkrachten en ervaren forensische psychiaters. De proefpersonen werden gevraagd om voorspellingen te doen over de herval in crimineel gedrag op basis van dossierinformatie: 1. Dossier 1àindex delict 2. Dossier 2 à socio-economische informatie (familie, leeftijd, woonplaats) en informatie over eerdere delicten en opnames 3. Dossier 3 à gespecialiseerde informatie uit behandelingen (psychologische stoornissen, psychologische testen, klinische observaties) 4. Dossier 4àeen bundel van de drie dossiers àUit de resultaten bleek dat de inter-beoordelaars betrouwbaarheid (IRR) van de leerkrachten laag was, maar dat deze alsnog beter was dan de inter-beoordelaars betrouwbaarheid van de psychiaters. Daarnaast bleek dat er gemiddeld een grote overeenkomst was tussen de voorspellingen van psychiaters en leerkrachten. Tenslotte bleek dat hoe meer informatie er beschikbaar was, hoe conservatiever de leerkrachten en psychiaters waren in hun oordeelàdit onderzoek liet opnieuw zien dat het oordeel van experts in twijfel getrokken kan worden, terwijl je zou verwachten dat experts tot een ander oordeel zouden komen dan leken. Daarnaast zou je verwachten dat de inter-beoordelaars betrouwbaarheid tussen experts hoog zou zijn

Question 26

Martien philipse (jaren 90)

Answer 26

Het tbs-systeem (ter beschikking stelling) had in deze tijd een groot aanzien in de wereld en werd geprezen voor de innoverende aanpak van forensische patiënten. Uit een onderzoek van Martien Philipse naar hoe Nederlandse gedragskundigen uit het forensisch veld hun risico-inschattingen maakten, bleek dat geen van de door de clinici gesuggereerde voorspellers daadwerkelijk voorspelde of de cliënt zou hervallen (empathie, ontkenning). Daarnaast was er ook geen verband tussen de klinische inschatting van de recidive en de feitelijke recidive

Question 27

Het RNR- model

Answer 27

Volgens het RNR-model (= Risk-Need-Responsivity model) van Andrews & Bonta (1990) moeten interventies gebaseerd zijn op resultaten uit wetenschappelijk onderzoek naar de effectiviteit van die interventies; de behandeling die je aan je cliënt aanbiedt moet dus evidence based zijn - risicoprincipe - behoefte principe - responsiviteitsprincipe

Question 28

Risicoprincipe

Answer 28

(risk) = stem de behandelintensiteit af op het recidiverisico van de cliënt • Wie ga je behandelen? à delinquenten met een hoog risico hebben de meeste baat bij een intensievere behandeling, terwijl delinquenten met een laag recidive risico een minder intensieve behandeling moeten krijgen • Het recidiverisico staat centraal, en niet de stoornis (alleen de risicofactoren worden behandeld, als de cliënt een depressie heeft (stoornis), wordt deze niet behandeld) • Het recidiveniveau zal stijgen wanneer er een verkeerde afstemming is van de behandelintensiviteit (op een lichte misdaad wordt een zware behandeling gezet) • Wanneer je dezelfde behandeling toepast voor hoge en lage risicogroepen, is het behandelePect groter bij de hoge risicogroepen à in deze groep is er 10% minder recidive, terwijl het bij de lage risicogroep maar 3% is (in de lage risicogroep plegen personen dus sneller opnieuw een misdaad)

Question 29

Behoefte principe

Answer 29

(need) = alleen de factoren die samenhangen met een vermindering van recidive zouden moeten worden aangepakt tijdens de behandelingàricht de behandeling dus op de criminogene behoeften die daadwerkelijk een verband hebben met (toekomstig) delict gedrag, en dus aandacht vragen • Wat ga je behandelen? • Elke delinquent heeft een unieke combinatie van factoren die tot het plegen van een delict geleid hebben = criminogenic needs • Deze criminogene behoeften zijn de dynamische risicofactoren die in relatie staan tot het delict • Deze dynamische risicofactoren zijn veranderbaar door behandelinterventies à de focus van de behandeling ligt dus op de matig tot hoge dynamische risico’s à Het juist behandelen van de criminogene behoeften leidt tot 19% minder recidive, terwijl het behandelen van niet-criminogene behoeften leidt tot een stijging van 1% in recidive

Question 30

Responsiviteitsprincipe

Answer 30

(responsivity) = interventies moeten worden afgestemd op de kenmerken van de dader (motiveringsniveau, persoonlijke omstandigheden, leerstijl) • Hoe ga je behandelen? • Algemeen à maak gebruik van principes die werken (cognitieve gedragstherapie) • Specifiek à de interventie specifiek toepassen aan de behoeftes van de cliënt

Question 31

Voor de hieronder beschreven criminogene behoeften worden telkens de volgende termen gebruikt:

Answer 31

- Risico = wat bedoelen we ermee? - Dynamische behoefte = hoe behandelen we dit?

Question 32

The big four criminogenic needs (grootste voorspellers van recidive)

Answer 32

1. Geschiedenis van antisociaal gedrag (statisch) 2. Antisociaal persoonlijkheidspatroon 3. Antisociale cognities 4. Antisociale peers of leefomgeving

Question 33

Geschiedenis van antisociaal gedrag

Answer 33

(statisch) = als je al veel antisociaal gerag hebt vertoond in het verleden (diefstal, bedreiging), is de kans op recidive groter in de toekomst • Risico; vroege en aanhoudende betrokkenheid bij een aantal en verscheidenheid van antisociale handelingen in een verscheidenheid van instellingen • Dynamische behoefte; werk aan niet-criminele alternatieve gedragingen om uit te voeren in risicovolle situaties

Question 34

Antisociale persoonlijkheidspatroon

Answer 34

• Risico; avontuurlijk plezier zoeken (kick), zwakke zelfbeheersing, rusteloos en agressief • Dynamische behoefte; werk aan probleemoplossende vaardigheden, zelfmanagement vaardigheden, woedebeheersing en copingvaardigheden

Question 35

Antisociale cognities

Answer 35

• Risico; attitudes, waarden, overtuigingen en rationalisaties die crimineel gedrag ondersteunen: o Cognitief emotionele condities van woede, wrok en trots; door wrok en trots over eerdere misdaden, ga je eerder opnieuw een misdaad plegen o Criminele VS. hernieuwde identiteit o Criminele VS. anti-criminele identiteit • Dynamische behoefte; verminderen van antisociale cognities; (1) herken risicovolle manieren van denken en voelen, (2) ontwikkel alternatieve en minder risicovolle manieren van denken en voelen, (3) maak een hernieuwde en/of anti- criminele identiteit

Question 36

Antisociale peers of leefomgeving

Answer 36

• Risico; nauwe contacten met andere criminelen en relatieve sociale isolatie met niet- criminelenàdirecte sociale steun voor criminaliteit • Dynamische behoefte; verminderen van contacten met andere criminelen en contacten of banden opbouwen met niet-criminelen

Question 37

The moderate four (the big 4+)

Answer 37

5. Familie en/of echtelijke relaties 6. Scoolh en/of werk 7. Vrije tijd en/of recreatie 8. Drugsgebruik

Question 38

Familie en/of echtelijke relaties

Answer 38

• Risico; twee belangrijke elementen voor recidive zijn enerzijds de opvoeding en/of de zorg (ruzie tussen ouders in jeugd), en anderzijds de controle en/of het toezicht (seksueel misbruik waarin je zelf geen macht had) • Dynamische behoefte; verminder conflicten, bouw positieve relaties op, verbeter de controle en het toezicht

Question 39

School en/of werk

Answer 39

• Risico; lage niveaus van prestaties en voldoening op school en/of werk • Dynamische behoefte; verbeter de prestaties, beloningen en voldoening

Question 40

Vrije tijd en/of recreatie

Answer 40

• Risico; lage niveaus van betrokkenheid en bevrediging bij niet-criminele vrijetijdsbesteding (geen lid van sportverenigingen, geen vriendengroepen) • Dynamische behoefte; verbeter betrokkenheid (aansluiten bij een sportclub), beloningen en voldoening

Question 41

Drugsgebruik

Answer 41

• Risico; misbruik van alcohol en/of drugs • Dynamische behoefte; verminder drugsgebruik, verminder persoonlijke en interpersoonlijke steun voor het verslavingsgedrag en ontwikkel alternatieven voor het drugsmisbruik

Question 42

Central 8 criminogenic behoeften

Answer 42

1. Geschiedenis van antisociaal gedrag (statisch) 2. Antisociaal persoonlijkheidspatroon 3. Antisociale cognities 4. Antisociale peers of leefomgeving 5. Familie en/of echtelijke relaties 6. Scoolh en/of werk 7. Vrije tijd en/of recreatie 8. Drugsgebruik

Question 43

Niet criminogene behoeften; betekenis

Answer 43

dynamische factoren die een verband hebben met conflictgedrag, maar geen direct verband hebben:

Question 44

Niet criminogene behoeften

Answer 44

- Zelfwaardering; criminelen hebben vaak een lage zelfwaardering - Emotionele problemen; criminelen hebben vaak last van emotionele problemen (woede niet in kunnen houden) - Psychiatrische aandoening; criminelen hebben vaak last van depressie, antisociale persoonlijkheidsstoornis, enz. - Gezondheid; criminelen zijn bijna altijd in slechte gezondheid, terwijl dit niet daadwerkelijk tot het criminele gedrag heeft geleid (overgewicht, diabetes, zelfverzorging, gebitsgezondheid) Deze dynamische factoren staan niet in directe relatie tot het verminderen van het recidiverisico, maar ze kunnen wel indirect bijdragen aan het terugdringen van het dynamisch risico

Question 45

Daarnaast zijn er twee belangrijke niet-criminogene behoeften die volgens Serin et al. (2013) gerelateerd zijn aan recidivevermindering:

Answer 45

1. Afname negatieve emoties 2. Succesvol behandelproces volgens de cliënt; recidivevermindering, aangezien cliënten die de behandeling onsuccesvol afronden een hogere kans hebben op terugval

Question 46

Responsiviteits beginsel

Answer 46

Hierbij wordt er gekeken naar de volgende vraag: “Hoe kunnen we de cliënt behandelen?”; het is belangrijk dat de behandeling en het type interventie aansluit bij de leerstijl en de leervermogens van de cliënt (bij cliënten met een verstandelijke beperking de behandeling ondersteunen met pictogrammen). Hierbij is er een onderscheid tussen de externe en de interne responsiviteit.

Question 47

Externe responsiviteit

Answer 47

vorm van de behandeling, kenmerken van de therapeut, beschikbaarheid van adequate interventies, mogelijkheden die de behandelomgeving biedt (stabiliteit, kwaliteit van leven, mobiliteit)

Question 48

Interne responsiviteit

Answer 48

houdt rekening met de individuele kenmerken van de cliënt (intellect, persoonlijkheid, stoornis, behandelmotivatie, leerstijl) • Als een behandeling past bij de kwaliteiten van de cliënt (= responsieve behandeling) neemt het recidiverisico met 23% af

Question 49

Artikel Brown & Singh

Answer 49

Het artikel legt de focus op evidence-based benaderingen van geweld, zedendelinquenten en algemene recidiverisicobeoordeling. Er wordt vooral gekeken naar de drie leidende benaderingen van risicobeoordeling onderzoeken die momenteel in de praktijk worden gebruikt: 1. Ongestructureerd klinisch oordeel 2. Actuariële beoordeling 3. Gestructureerd prodessioneel oordeel Er wordt vooral gekeken naar sterke en zwakke punten van de onderzoeken

Question 50

Ongestructureerd klinisch oordeel

Answer 50

het evalueren van de waarschijnlijkheid van een ongunstig resultaat is een subjectief proces, waarbij er geen gebruik wordt gemaakt van een gestructureerde methode (een effectief bewezen risicobeoordelingsinstrument). In plaats daarvan wordt er vertrouwd op de klinische vaardigheden van de psychiater en diens ervaring met de cliënt waarvan het risico wordt beoordeeld

Question 51

Intsrumenten voor actuariële risicobeoordelingen;

Answer 51

gestructureerde instrumenten die samen zijn gesteld uit risico- en/of beschermende factoren, en statistische en/of dynamische factoren, waarbij is vastgesteld dat ze geassocieerd worden met de ongewenste gebeurtenis • Voorbeelden van instrumenten voor actuariële risicobeoordeling; (1) Violence Risk Appraisal Guide (VRAG) (2) Static-99 (3) Level of Service Inventory

Question 52

Risicobeoordelingsinstrumenten voor gestructureerde professionele oordeelsvorming (SPJ)

Answer 52

ontwikkeld om de starheid van actuariële regelingen aan te pakken; SPJ-instrumenten zijn samengesteld uit risico- en/of beschermende factoren en statistische en/of dynamische factoren waarvan onderzoek of de theorie suggereert dat ze verband houden met de ongewenste gebeurtenis