HC 26: Neurologische stoornissen

Question 1

definitie: CVA

Answer 1

CVA: plotseling opdoen van neurologische symptomen door verstoring in de bloedstroom

Question 2

definitie: oedeem

Answer 2

oedeem: accumuatie van vloeistof in en rondom het beschadigde weefsel

Question 3

definitie: infarct

Answer 3

gebied van dood weefsel door verstopping van de bloedvaten die dat gebied voeden

Question 4

uitleg: laesies zijn cumulatief

Answer 4

een laesie -> prognose oke

meerdere -> prognose meer achteruit

Question 5

2 vormen van CVA

Answer 5

1. ischemia - onbloedig
2. cerebral hemorrhage - bloedig

Question 6

hoe ontstaat een ischaemie? 3 opties

Answer 6

1. thrombosis: trombus ontstaat en verstopt aan zijn plek het bloedvat
2. embolisme: plotselinge blokkering van bloedvat door een trombus/luchtbel/storting van vet etc. -> wordt geleverd door het bloedstroom
3. arteriosclerose: verlies van elasticiteit en verdikking/verharding van bloedvat -> vernauwing

Question 7

welk hersenengebied gevoelig voor ischemia?

Answer 7

hippocampus

Question 8

hoe ontstaat cerebral hemorrhage?

Answer 8

hypertensie (hoge druk op bloedvat) kan leiden tot knappen van een vat

vooral in verbinding met een aneurysma (zwakke plek in bloedvatwand)

Question 9

hoe verloopt een CVA?

Answer 9

• infarct -> hersenengebied beschadigd
• rondom geinfarcteerde gebied ontstaat oedeem -> extra druk op omliggende structuren
• met medicatie oedeem opruimen -> herstel door verminderde druk
• herstel van beschadigd gebied: restitutie/amelioratie

Question 10

uitleg: migraine beroerte

Answer 10

migraine beroerte: vasospasme (samentrekken van bloedvaten) - oorzaak onbekend

> kan leiden tot infarcten en permanente schade

> ervaren als transient ischemia met problemen in sensorische functie, doof gevoel in huid en beweeg en spraakmoeilijkheden

Question 11

wat zijn angiomen?

Answer 11

angiomen: aangeboren abnormale vaten die de bloedstroom afleiden

Question 12

wat is een typisch symptoom voor een aneurysma?

Answer 12

enorme hoofdpijn: aneurysma drukt op dura mater (veel pijnreceptoren)

Question 13

welke medicijn bij ischemia?

welk bij beroerte?

Answer 13

1. ischemia: antistollingsmedicijn - alleen als geen bloeding verwacht
2. beroerte: neuro-beschermende medicijn - celdood tegengaan

Question 14

leeftijd onvermijdelijke risicofactoor voor CVAs. wat nog?

Answer 14

metabolisch syndroom: obesitas, diabetes

Question 15

2 vormen TBI

Answer 15

1. openhoofdletsel
2. geslotenhoofdletsel ( coup & contrecoup)

Question 16

uitleg: (contre)coup

Answer 16

coup: schade aan de kant waar de kla is opgevangen, botten drukken op hersenen
contrecoup: schade aan tegenoverliggende kant, hersenen drukt tegen botten

Question 17

wat is een hematoom?

Answer 17

TBI: blauwe vlek veroorzaakt bloeding -> vormt een hematoom

hematoom drukt op omliggende structuren

Question 18

2 soorten gedragsmatige effecten bij TBI

Answer 18

1. discrete deficiet in specifieke corticale functies door (contre)coup
2. gegeneraliserde verslechtering door het verspreiden van trauma door brein

Question 19

welk soort mensen meer last van gesloten hoofdletsel?

Answer 19

hoe intelligenter, hoe duidelijker komen cognitieve defecten naar voren

Question 20

hoe is “boxers dementia” te verklaren?

Answer 20

de effecten van milde hoofdletsels is cumulatief

Question 21

definitie: commotio/contusio

Answer 21

commotio: hersenschudding - mild
contusio: hersenkneuzing - ernstig

Question 22

herstel na letsel: hoe herstellen

1. cognitieve functies
2. geheugenfuncties

hoe lang in het algemeen?

Answer 22

1. cognitieve functies: eerste 6-9 maanden cruciaal
2. geheugenfuncties: herstellen het sloomst

in het algemeen 2-3 jaren

Question 23

definitie: epilepsie

oorzaak?

Answer 23

hersenstoornis veroorzaat door aanvallen (spontane, abnormale uitscheidingen van neuronen)

door: letsel, infectie, tumor

Question 24

Epilepsie:

symptomatische vs idiopathische aanvallen

Answer 24

symptomatisch: specifieke oorzaak
idiopathisch: spontaan, zonder stoornis

Question 25

epilepsie: wanneer brein meest vatbaar voor aanvallen?

Answer 25

tijdens rust en inactiviteit

Question 26

epilepsie: 3 soorten symptomen

Answer 26

1. aura: subjectieve sensatie, gaat vooraf een aanval/migraine 2. bewustzijn verliezen: ineenstorten of staren (vaak samen met amnesie) 3. beweging: motorisch component, specificatie varieert sterk

Question 27

Epilepsie: behandeling

Answer 27

medicijn: anti epileptica - inhiberen abnormale neuronen operatie: diepe breinstimulatie

Question 28

epilepsie: 5 typen aanvallen

Answer 28

1. focale aanval 2. complex partiele aanval 3. gegeneraliseerd aanval 4. akinetisch aanval 5. myoclonische spasmen

Question 29

uit welke cellen groeien tumoren in het hersenen?

Answer 29

uit glia cellen

Question 30

Tumor: infiltrerende vs ingekapselde tumor

Answer 30

infiltrerende: verspreidt zich over hersenenstructuren, schade aan gezonde cellen en verstoring van werking ingekapseld: druk op het brein

Question 31

tumor: 3 vormen, afhankelijk van basis

Answer 31

1. glioom: breintumor van gliacellen die breinsubstantie binnendringt 2. mengingeoom: uit meninges, groeien buiten het brein \> druk op het brein 3. metastatisch: transfer van tumorcellen van een anderen lichaamsregion (vaak borst/longen)

Question 32

tumor: algemene symptomen

Answer 32

* intracraniale druk * hoofdpijn * overgeven * zwellen van optische disk * lage hartslag * loomheid * dubbelzien en aanvallen

Question 33

Myasthenia Gravis: 1. symptomen 2. oorzaak 3. behandeling

Answer 33

Myasthenia Gravis: ernstige spierslapte 1. symptomen: dubbelzien, hangende oogleden, moeite slikken en kauwen etc 2. oorzaak: gebrek aan spierreceptoren voor acetylcholine 3. behandeling: acetylcholinetherapie tegen symptomen, operatie, immunosuppressieve medicatie

Question 34

MS: 1. symptomen 2. oorzaak

Answer 34

MS: stoornis in de motorische vezels (witte stof - sclerotische plaque) symptomen: gevoellosheid en controleverlies van ledematen oorzaak: onbekend (ook genetisch component) vitamin D (myelinevorming) en zonlicht spelen mss een rol

Question 35

wat verlamd bij paraplegie/quadriplegie?

Answer 35

paraplegie: twee onderste ledematen quadriplegie: alle vier ledematen

Question 36

uitleg: hemiplegie

Answer 36

hemiplegia: verlies van vrijwillige bewegingen aan een kant van het lichaam en veranderingen in postuur en reflexen door: schade aan cortex/basale ganglia

Question 37

uitleg: babinsky reflex

Answer 37

babinsky reflex: tenen strekken bij aanraking voetzool -\> pathologisch, aandoening aan lange baansysteem (corticospinal) remming door cortex kan hierdoor niet plaatsvinden -\> reflex niet meer onderdrukt