HEMATO 1 Flashcards
(34 cards)
Que es anemia
Reducción de la concentración de la hemoglobina mas de 2 desviaciones estandar de la masa global de hematies en la sangre periferica
Que es hematocrito
Fracción de volumen de masa eritrocitaria / volumen sanguineo total
Ejemplos de Volumen plasmático normal con disminución de la cantidad de hematíes
Hemolisis + Secuestro esplenico se comporta como shock hipovolemico
En que pacientes es mas frecuente:
- Drepanocitosis
- Talasemias
- Deficit de G6PDH
- Africanos, latinoamericanos
- Sudeste asiatico
- Asia y europa del este
Triada de Anemia de Blackfand/Diamond
- Anemia
- VCM elevada
- Reticulocitopenia
Cual es el primer síntoma de anemia y por que se genera
Irritabilidad, por hipoxia cerebral, posteriormente se genera la adinamia tipica
Que tipo de anemia genera esplenomegalia
Anemia hemolíticas crónicas no inmunológicas
La anemia drepanocitica es de tipo
Intracorpuscular no inmune
Por que las anemias hemoltiicas inmunes no generan esplenomegalia
Siempre son agudas, asociadas a IgM e IgG y no da tiempo de hacer hiperesplenismo asociado
Cuales son las 6 anemias microciticas
- Ferropenica
- Talasemica
- Sideroblastica
- Inflamación
- Intoxicación por plomo
- Hemoglobinopatía drepanocítica doble heterocigótica SC
Las anemias hemoliticas suelen tener volumenes ___________ a excepción de
Normociticas a excepción de B-talasemia y anemia drepanocitica doble heterocigotica SC
Nombre completo de anemia ferropenica
Anemia microcitica hipocromica arregenerativa heterogenea
Nombre completo de Talasemia, que vemos en el frotis
Anemia microcitica hipocromica arregenerativa homogenea, vemos celulas en diana en el frotis
Cuando consideramos reticulocitosis
Mas del 3% de reticulocitos corregidos
Que es el indice de Mentzer
predictor entre el VCM y recuento de eritrocitos indicativo de Talasemia o déficit de hierro.
Mas de 13 es anemia ferropenica, menos es talasemia
Entre HCM y CHCM cual es mas fiable
CHCM
Ejemplo de anemia hipercromica
Esferocitosis, ovalocitosis, eliptocitosis, etc. En general, membranopatias que hacen ver al eritrocito mas rojo de lo normal
Mencione las 4 anemias macrociticas
- Deficiencia de B9 y B12
- Insuficiencia medular (sindromes como aplasia, fanconi)
- Crisis hiperhemoliticas
- Tratamiento con hidroxiurea en drepanocitosis (fomenta producción de HbF)
Cuales son las anemias normociticas
Regenerativas:
- Hemorragia
- Hemoliticas:
- Intracorpusculares: Membranopatias, enzimopatias, hemoglobinopatias
- Extracorpusculares: Autoinmune, aloinmune, drogas o farmacos,
Que sospechar ante un niño con colelitiasis siempre
Anemia hemolitica
50% de la anemia hemolíticas no presentan anemia
Verdadero
Cual es el perfil de hemolisis
LDH, BRB indirecta, reticulocitos
Anemia hemolítica autoinmune común en niños
Anemia por anticuerpos calientes (generada por infecciones)
Que si y que no debemos hacer ante una anemia hemolitica inmune
NO: Transfundir a los pacientes con estabilidad hemodinamica
SI: Usar esteroides, debido a que es un proceso inmunologico el que esta detras de la anemia.
Se usan 10-30mg/kg dosis de PULSOS de esteroides. Después, usamos 400 mg/Kg de inmunoglobulina. Luego damos globulos rojos irradiados (3-5 cc/Kg) o leucorreducidos en caso de que no hayan irradiados (menos de 5 leucos por campo)
