SEMIO CV

Question 1

Mortalidad general de cardiopatias congenitas

Answer 1

Menos del 5%

Question 2

En que semanas se realiza la ecocardiografia fetal transabdominal

Answer 2

14-18 (mejor en la 18)

Question 3

Que se prefiere entre
Ecocardiograma fetal transabdominal y eco trans-vaginal

Answer 3

Transabdominal

Question 4

Solo hacemos ecocardiografía fetal en madre con factor de riesgo (6):

Answer 4

1. Anomalias del ritmo
2. Anomalias no cardiacas
3. Cuello elongado (sonolucencia)
4. Embarazo gemelar
5. Hidrops fetal
6. Sospecha de anomalia cardiaca en la ecografia prenatal

Question 5

En cuanto al embarazo, que factores de riesgo maternos aumentan el riesgo de cardiopatia

Answer 5

1. Consumo de medicamentos (Litio se asocia a anomalias tricuspideas, anticonvulsivantes, IECAS, ARAII, etc)
2. Antecedente de DM (Fallot y cardiopatia hipertrofica)
3. TORCH
4. Fecundación asistida

Question 6

A que cardiopatia predisponen los siguientes defectos congenitos:
- Trisomia 21
- Trisomia 13 y 18
- Sindrome VACTERL
- Sindrome de Noonan
- Sindrome de Williams-breuren
- Sindrome de turner
- Sindrome de marfan

Answer 6

• Canal AV
• CIV
• TF y CIV
• Estenosis pulmonar y cardiopatia hipertrofica
• Estenosis aortica, coartación, estenosis pulmonar
• Estenosis aortica, coartación
• Dilatación aortica

Question 7

Cuanto aumenta el riesgo de cardiopatia tener una madre y un hermano con antecedente

Answer 7

Madre: 3 veces
Hermano: 3 a 8 veces

Question 8

Que puede significar la presencia de un soplo en las siguientes edades:
- RN en primeras 6 horas
- RN mas de 6 horas
- 2 a 4 años
- Niños

Answer 8

1. Ins. tricuspidea, IM por disfunción miocardica, estenosis valvular
2. Cortocircuito cuando la RV pulmonar cae: CIA, CIV, DAP, estenosis pulmonar
3. Soplos inocentes
4. Insuficiencia mitral o aortica (pensar en fiebre reumatica)

Question 9

Describa como funciona la circulación fetal

Answer 9

1. La sangre oxigenada viene de la placenta mediante la vena umbilical
2. La vena umbilical al llegar al higado se convierte en ductus venoso que desemboca en la cava inferior
3. La cava inferior desemboca en la auricula derecha
4. La auricula derecha le da sangre oxigenada al foramen oval y al VD
5. La sangre del VD pasa a la arteria pulmonar y va a los pulmones
6. La sangre qeu pasa el foramen oval va hacia auricula izquierda, ventriculo izquierdo y luego por la aorta a dar circulación sistemica
7. La sangre que va a los pulmones regresa a la auricula izquierda
8. La sangre desoxigenada sale por las arterias umbilicales

Question 10

Describa el tamizaje para cardiopatias congenitas

Answer 10

1. Tamizaje negativo es si la saturación es mayor a 95% y si la diferencia pre y postductal es menor a 3%
2. En caso de no cumplir criterios, debemos observar por 3 horas, si persiste es positiva la prueba
3. En caso de ambas saturaciones menores a 90 ya se considera tamizaje positivo

Question 11

3 signos tempranos de cardiopatía congénitas

Answer 11

Taquipnea tranquila
Fatiga temprana
Diaforesis

Suele verse como si estuvieran tranquilos pero en realidad están con bastante dificultad respiratoria.

Question 12

Displasia radial se asocia a

Answer 12

CIA

Question 13

Úvula bífida + dilatación de raíz aórtica se asocia a

Answer 13

Sindrome de Loeys-Dietz

Question 14

FC indicativa de TSV en pediatria

Answer 14

Mas de 220 lpm

Question 15

FC normal en:
- Menores de 1 semana
- Primer año
- 5-8 años
- mas de 12 años

Answer 15

• 125
• 120
• 100
• 85

Question 16

Mencionar como enfermedades cardiacas pueden ocasionar taquipnea

Answer 16

Aumento del Shunt de izquierda a derecha, aumento de sangre que va a la arteria pulmonar y a los pulmones

Question 17

La taquipnea laboriosa es caracteristica de

Answer 17

Enfermedad pulmonar

Question 18

A que se asocia:
- Pectus excavatum
- Pectus carinatum

Answer 18

1. Prolapso de la mitral
2. Marfan

Question 19

Cuantos CM bajo el reborde costal es normal encontrar el higado

Answer 19

Maximo 1 en niños

Question 20

Para que sirve el test de hiperoxia

Answer 20

Se pone 100% de O2 con tubo orotraqueal o mascara de Hood. Si la PO2 supera los 150, es una condición pulmonar (mejora con oxigeno), si no mejora, es una cardiopatia congenita y hay que hacer estudios

Question 21

Como identificar crecimiento izquierdo y derecho en rx de torax

Answer 21

Izquierdo: Punta hacia abajo
Derecho: Punta hacia arriba

Question 22

Que representa un:
- Pulso salton
- Pulso debil
- Pulso paradojico
- Pulso alternante
- Pulso bigemino

Answer 22

Salton: Insuficiencia aortica, fistulas AV, dutus

Debil: Estenosis aortica, obstrucción de tracto de salida, bajo gasto, arritmias

Paradojico: Taponamiento o distres respiratorio

Alternante: Disfunción VI severa

Bigemino: Cardiopatia obstructiva del VI

Question 23

Desdoblamiento FIJO del S2 es caracteristico de

Answer 23

CIA

Question 24

Click sistolico de eyección en borde paraesternal izquierdo superior es

Answer 24

Estenosis pulmonar

Question 25

Una causa de S1 y S2 aumentados y reducidos

Answer 25

S1 aumentado: Sepsis, GC aumentado en general S1 reducido: Taponamiento C., bloqueos a S2 aumentado: HTP S2 reducido: -

Question 26

Que indica el S3

Answer 26

Ruido de galope, siempre indica disfunción diastolica por rapido llenado del VI, sugiere falla cardiaca CIV o ductus

Question 27

Que indica S4

Answer 27

Arritmias o flutter

Question 28

Que es un soplo continuo y que indican

Answer 28

Inician en sístole y persisten hacia el s2, sin embargo no duran toda la diastole OJO, indica comunicación arteriovenosa, sobretodo en DAP

Question 29

Describa el soplo de la CIV

Answer 29

soplo holosistólico en foco mitral que se irradia hacia la axila.

Question 30

Coartación aórtica puede generar pulsos y soplos en las costillas por Que 2 signos genera

Answer 30

Colaterales Signo del reloj de arena y de roesler

Question 31

Que es el soplo de still

Answer 31

Soplo benigno mas frecuente en niños por paso de sangre por cuerdas tendinosas. Es sistolico