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CLASS A > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

Hemato

1
Q

O clexane pode ser indicado concomitantemente com o marevan?

A

Sim

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2
Q

Duas situações onde o INR alvo é entre 2,5~3,5

A

Válvula cardíaca metalica

Anticorpo antifosfolipide positivo

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3
Q

Nos pacientes com anemia perniciosa a gastrina está alta ou baixa?

A

Alta

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4
Q

Anemia que classicamente causa deformidades ósseas pela expansão da medula óssea

A

Talassemia major

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5
Q

Fatores da coagulação inibidos pela proteína S

A

V e VIII (cofatores)

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6
Q

As drogas que inibem a hemostasia primária são mais usadas para profilaxia de trombose venosa. Verdadeiro ou falso?

A

Falso

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7
Q

Principal agente etiológico de osteomielite em pacientes com anemia falciforme

A

Salmonella

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8
Q

Os 4 principais tumores do mediastino anterior

A

Timoma
Teratoma
Tireoide
Linfoma

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9
Q

Quando realizar o primeiro INR após o início do marevan?

A

Em 3 dias

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10
Q

Exame padrão ouro para o diagnóstico de anemia ferropriva

A

Aspirado de medula óssea com coloração pelo azul da prússia

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11
Q

Sangramento cutâneo-mucoso + TAP normal + TTPa alargado

A

Doença de von Willebrand

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12
Q

Qual exame é mais sensível e específico para anemia megaloblástica, homocisteína ou ácido metilmalônico?

A

Ácido metilmalônico

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13
Q

A hemoglobina fetal é predominante até que idade?

A

Até os 6 meses

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14
Q

Principal anemia em lactentes alimentados com leite de cabra

A

Anemia megaloblástica

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15
Q

A presença do traço falcêmico é fator protetor contra qual doença?

A

Malária

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16
Q

Coiloníqua é sinal de qual doença?

A

Anemia ferropriva

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17
Q

Alcoolismo causa anemia com aumento ou redução do VCM?

A

Aumento

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18
Q

Três drogas que podem desencadear crise hemolítica em pacientes com deficiência de G6PD

A

Primaquina, dapsona, nitrofurantoína, fenazopiridina.

Sulfas (controverso)

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19
Q

Duas funções do fator de von Willebrand

A

Adesão plaquetária e carrear o fator VIII

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20
Q

Tratamento de primeira linha para PTT

A

Plasmaférese

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21
Q

O que são drepanócitos?

A

Hemácias em forma de foice

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22
Q

Primeira alteração laboratorial da anemia ferropriva

A

Queda da ferritina

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23
Q

Como está a produção reticulocitária na anemia da IRC?

A

Muitas vezes está normal

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24
Q

Principal agente etiológico de meningite na anemia falciforme até 4 anos

A

Pneumococo

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25
Q

Função do fator XIII

A

Estabilizar a fibrina

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26
Q

Hemofilia é uma doença genética de herança (dominante/recessiva) ligada ao (X/Y), por isso é muito mais comum em (homens/mulheres)

A

Recessiva, X, homens

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27
Q

Pêntade da púrpura trombocitopênica trombótica

A 
Anemia microangiopática
Trombocitopenia
Insuficiência renal aguda
Disfunção neurológica 
Febre
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28
Q

Com qual idade portadores de anemia falciforme sofrem autoesplenectomia?

A

Entre 5 e 6 anos

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29
Q

Anormalidade mais frequente em portadores do traço falciforme

A

Hematúria

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30
Q

Exame usado para monitorar a anticoagulação da heparina não fracionada

A

TTPa

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31
Q

Corpúsculos de Howell-Jolly indicam o quê?

A

Hipoesplenismo

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32
Q

Exame padrão-ouro para hemoglobinúria paroxística noturna

A

Citometria de fluxo

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33
Q

Fator da coagulação de menor meia-vida

A

Fator VII

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34
Q

Fatores da coagulação dependentes de vitamina K

A

2, 7, 9, 10

Proteína C e S

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35
Q

Distúrbio hereditário da hemostasia mais comum

A

Doença de von Willebrand

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36
Q

Duas drogas que podem precipitar anemia hemolítica autoimune por anticorpos IgG

A

Metildopa, penicilinas

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37
Q

Quatro drogas usadas para o tratamento da anemia falciforme

A

Penicilina V, hidroxiureia, ácido fólico e deferasirox

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38
Q

Principal agente etiológico de crise aplástica em pacientes com anemia falciforme

A

Parvovirus B19

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39
Q

Diferença entre a anemia ferroprova e a anemia de doença crônica pela cinética do ferro

A

TIBC (aumentado na ferropriva e diminuído na doença crônica)

Ferritina (diminuída na ferroprova e aumentada na doença crônica)

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40
Q

Na anemia ferropriva, qual alteração laboratorial aparece primeiro: a queda da hemoglobina ou a queda da ferritina?

A

Queda da ferritina

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41
Q

Por que não se pode tratar deficiência de ferro com medidas dietéticas?

A

Porque a biodisponibilidade do ferro da dieta é em geral muito baixa

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42
Q

Na criança que não apresenta respota satisfatória à reposição do ferro, qual doença deve ser investigada?

A

Doença celíaca

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43
Q

Caracterização da anemia de doença crônica em relação ao VCM e ao HCM

A

Normo-normo

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44
Q

A deficiência de vitamina B12 causa deficiência de folato ou é a deficiência de folato que causa a deficiência de vitamina B12?

A

A deficiência de B12 que causa a deficiência de folato. Na verdade o folato continua normal, mas não consegue ser metabolizado para sua forma ativa (tetrahidrofolato)

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45
Q

Anticonvulsivantes (fenitoína, ácido valproico) alteram o metabolismo do ácido fólico. Verdadeiro ou falso?

A

Falso, eles dificultam a absorção

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46
Q

Principal causa de deficiência de vitamina B12

A

Anemia perniciosa

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47
Q

Manifestação neurológica mais precoce na deficiência da vitamina B12

A

Polineuropatia periférica (parestesia de extremidades)

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48
Q

Neutrófilos hipersegmentados sugerem qual doença?

A

Anemia megaloblástica

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49
Q

Distúrbio hidroeletrolítico causado pela reposição de vitamina B12 e ácido fólico

A

Hipocalemia

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50
Q

Trombose abdominal + hemólise + pancitopenia

A

Hemoglobinúria paroxística noturna

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51
Q

Mutação da anemia falciforme a nível bioquímico

A

Troca de aminoácidos (ácido glutâmico por valina) na cadeia beta da hemoglobina

52
Q

Índices hematimétricos da talassemia menor

A

Hipo-micro com RDW normal

53
Q

Exame padrão ouro para o diagnóstico de esferocitose hereditária

A

Teste de fragilidade osmótica

54
Q

PTI + anemia hemolítica autoimune

A

Síndrome de Evans

55
Q

Diferença do Coombs direto pro Coombs indireto

A

O direto identifica anticorpos nas hemácias, o indireto identifica anticorpos no soro

56
Q

Anemia hemolítica autoimune que não responde à esplenectomia: por IgG ou por IgM?

A

Por IgM

57
Q

Medicamento utilizado para o tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna

A

Eculizumabe

58
Q

Principal agente etiológico de artrite séptica na anemia falciforme

A

Pneumococo

59
Q

Composição dos cálculos biliares das anemias hemolíticas crônicas

A

Bilirrubinato de cálcio

60
Q

4 medidas que reduzem mortalidade na anemia falciforme

A

1) Vacinação contra pneumococo / profilaxia com PenV oral
2) Hidroxiureia
3) Transfusões periódicas
4) Quelantes do ferro

61
Q

Papel da hepcidina na patogênese da anemia de doença crônica

A

A hepcidina é um reagente de fase aguda liberado pelo fígado que inibe a síntese de ferroportina, reduzindo a absorção intestinal de ferro. Além disso, a hepcidina aprisiona o ferro estocado nos macrófagos.

62
Q

Os bastonetes de Auer são característicos de qual leucemia?

A

Leucemia Mieloide Aguda

63
Q

Marcadores da Leucemia Linfoide Aguda por células B

A

CD10, CD19, CD20

64
Q

Marcadores da Leucemia Mieloide Aguda

A

CD13, CD14, CD33, CD34

65
Q

Presença do cromossomo Filadélfia é marcador de pior prognóstico na Leucemia Mieloide Crônica. Verdadeiro ou falso?

A

Falso, é diagnóstico; não prognóstico

66
Q

Síndrome de Down é fator de risco para leucemias agudas. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

67
Q

Alopurinol inibe a síntese ou aumenta a excreção de ácido úrico?

A

Inibe a síntese

68
Q

O achado de dacriócitos no sangue periférico indica o quê?

A

Hematopoiese extramedular

69
Q

Mutação da policitemia vera

A

JAK2

70
Q

A mutação bcr/abl indica qual doença?

A

Leucemia Mieloide Crônica

71
Q

Qual tipo de linfoma possui melhor prognóstico: Hodgkin ou não-Hodgkin?

A

Hodgkin

72
Q

Célula característica do linfoma Hodgkin

A

Célula RS

73
Q

Marcadores imuno-histoquímicos da célula RS do linfoma de Hodgkin

A

CD15 e CD30

74
Q

Subtipo histológico mais comum do linfoma de Hodgkin

A

Esclerose nodular

75
Q

Sintomas B

A

Febre, perda de peso (>10%) e sudorese noturna

76
Q

Os sintomas B têm relação com prognóstico no linfoma de Hodgkin. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

77
Q

Dor associada à ingestão de bebida alcoólica é sinal de qual doença?

A

Linfoma Hodgkin

78
Q

AIDS é fator de risco para desenvolvimento de qual tipo de linfoma?

A

Linfoma não Hodgkin, especialmente quando associada à coinfecção pelo vírus Epstein-Barr. Nesses casos as formas mais comuns são linfoma do SNC.

79
Q

H. pylori está associado a qual tipo de linfoma?

A

Linfoma MALT

80
Q

Tipo de linfoma mais associado à síndrome de Sjögren

A

Linfoma MALT

81
Q

Tipo de linfoma mais associado à tireoidite de Hashimoto

A

Linfoma MALT

82
Q

Tipo de linfoma mais associado à doença celíaca

A

Linfoma EALT

83
Q

Classificação do linfoma de Burkitt em relação ao prognóstico

A

Altamente agressivo

84
Q

Classificação do linfoma MALT em relação ao prognóstico

A

Indolente

85
Q

Classificação do linfoma difuso de grandes células B em relação ao prognóstico

A

Agressivo

86
Q

Classificação do linfoma linfoblático em relação ao prognóstico

A

Altamente agressivo

87
Q

4 indicações de biópsia linfonodal

A

1) tamanho > 2 cm
2) aderido a planos profundos
3) localização supraclavicular
4) crescimento rápido

88
Q

O comprometimento dos linfonodos mediastinais é mais comum no linfoma Hodgkin ou não Hodgkin?

A

Linfoma Hodgkin

89
Q

Classificação do linfoma de células do manto em relação ao prognóstico

A

Agressivo

90
Q

Tipo mais comum de linfoma não Hodgkin

A

Linfoma difuso de grandes células B

91
Q

Classificação do linfoma folicular em relação ao prognóstico

A

Indolente

92
Q

Paciente com linfoma no SNC. Qual doença infecciosa deve ser investigada?

A

AIDS

93
Q

Linfoma mais comum da infância

A

Linfoma linfoblástico de células pré-T

94
Q

Subtipo de LLA mais comum do adulto

A

Subtipo L2

95
Q

Critério obrigatório para confirmação de mieloma múltiplo

A

Plasmocitose > 10% ao mielograma

96
Q

Síndrome POEMS

A 
Polineuropatia periférica 
Organomegalia (hepatoesplenomegalia)
Endocrinopatia (hipogonadismo)
Mieloma
Skin (alterações cutâneas)
97
Q

Vírus associado ao linfoma Hodgkin

A

Epstein-Barr

98
Q

Esplenomegalia + Leucocitose > 50.000 com desvio à esquerda (mielócitos e metamielócitos) e 2% de blastos

A

Leucemia Mieloide Crônica

99
Q

Febre é critério de mau prognóstico na LLA?

A

Não

100
Q

Droga que previne eventos hemorrágico na fase de indução da quimioterapia da leucemia promielocítica aguda

A

Ácido transretinóico

101
Q

Principal efeito colateral induzido pela heparina

A

Trombocitopenia

102
Q

A púrpura trombocitopênica trombótica é causada por um anticorpo contra qual estrutura?

A

ADAMS-13 (responsável por “cortar” o fator de von Willebrand)

103
Q

Hemocomponente de escolha no paciente com doença de von Willebrand com sangramento grave

A

Crioprecipitado

104
Q

Como está a contagem plaquetária na trombastenia de Glanzmann?

A

Normal

105
Q

Desordem autossômica recessiva que cursa com plaquetas de tamanho aumentado

A

Síndrome de Bernard-Soulier

106
Q

Dois usos clínicos da desmopressina (DDAVP)

A

1 - Diabetes insipidus central

2 - Doença de von Willebrand

107
Q

Fatores da coagulação avaliados pelo TTPa

A

VIII, IX e XI

108
Q

Como estão TAP e TTPa na deficiência do fator XIII?

A

Normais

109
Q

Qual exame enxerga o fator XIII: TAP ou TTPa?

A

Nenhum dos dois

110
Q

Prova de coagulação que avalia o fibrinogênio

A

Tempo de trombina (TT). Só deve ser analisado junto com a dosagem do fibrinogênio, porque o problema pode ser quantitativo ou qualitativo

111
Q

Proteína necessária para a atividade da heparina não fracionada

A

Antitrombina III

112
Q

A heparina costuma induzir trombocitopenia após quanto tempo de uso?

A

Após 5-15 dias

113
Q

A meta do tratamento da púrpura trombocitopênica idiopática é manter a contagem plaquetária no nível normal. Verdadeiro ou falso?

A

Falso, é manter acima de 100 mil

114
Q

Na impossibilidade de realizar plasmaférese para o tratamento da púrpura trombocitopênica trombótica, a pulsotrapia com metilprednisolona pode ser utilizada?

A

Não

115
Q

Duas hipóteses a serem levantadas em casos de anemia ferropriva refratária à reposição de ferro

A

Doença celíaca e síndrome nefrótica

116
Q

Quadro clínico da trombocitopenia induzida por heparina do tipo 2

A

Trombocitopenia + piora do evento trombótico

117
Q

Diagnóstico da trombocitopenia induzida por heparina

A

Regra dos 4T (escala de Warkentin) ou dosagem do anti-PF4

118
Q

Qual heparina costuma causar mais trombocitopenia: não fracionada ou de baixo peso molecular?

A

Não fracionada

119
Q

Principal hipótese no paciente com hiperbilirrubinemia indireta sem hemólise

A

Síndrome de Gilbert ou síndrome de Crigler-Najjar tipo II

120
Q

Sintomas CRAB do mieloma múltiplo

A

Hipercalcemia
Insuficiência renal
Anemia
Lesões ósseas líticas

121
Q

Na anemia hemolítica autoimune, deve ser solicitado coombs direto ou indireto?

A

Direto

122
Q

4 achados laboratorias da síndrome de lise tumoral

A

Hipercalemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e hipocalcemia

123
Q

Marcador sorológico que isoladamente tem melhor poder de definir prognóstico no mieloma múltiplo

A

Beta-2-microglobulina

124
Q

Anemia megaloblástica pode causar icterícia?

A

Sim

125
Q

A partir de qual valor de neutrofilos configura-se a neutropenia febril?

A

< 500

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