Hemato Flashcards
Hemato (125 cards)
1
Q
O clexane pode ser indicado concomitantemente com o marevan?
A
Sim
2
Q
Duas situações onde o INR alvo é entre 2,5~3,5
A
Válvula cardíaca metalica
Anticorpo antifosfolipide positivo
3
Q
Nos pacientes com anemia perniciosa a gastrina está alta ou baixa?
A
Alta
4
Q
Anemia que classicamente causa deformidades ósseas pela expansão da medula óssea
A
Talassemia major
5
Q
Fatores da coagulação inibidos pela proteína S
A
V e VIII (cofatores)
6
Q
As drogas que inibem a hemostasia primária são mais usadas para profilaxia de trombose venosa. Verdadeiro ou falso?
A
Falso
7
Q
Principal agente etiológico de osteomielite em pacientes com anemia falciforme
A
Salmonella
8
Q
Os 4 principais tumores do mediastino anterior
A
Timoma
Teratoma
Tireoide
Linfoma
9
Q
Quando realizar o primeiro INR após o início do marevan?
A
Em 3 dias
10
Q
Exame padrão ouro para o diagnóstico de anemia ferropriva
A
Aspirado de medula óssea com coloração pelo azul da prússia
11
Q
Sangramento cutâneo-mucoso + TAP normal + TTPa alargado
A
Doença de von Willebrand
12
Q
Qual exame é mais sensível e específico para anemia megaloblástica, homocisteína ou ácido metilmalônico?
A
Ácido metilmalônico
13
Q
A hemoglobina fetal é predominante até que idade?
A
Até os 6 meses
14
Q
Principal anemia em lactentes alimentados com leite de cabra
A
Anemia megaloblástica
15
Q
A presença do traço falcêmico é fator protetor contra qual doença?
A
Malária
16
Q
Coiloníqua é sinal de qual doença?
A
Anemia ferropriva
17
Q
Alcoolismo causa anemia com aumento ou redução do VCM?
A
Aumento
18
Q
Três drogas que podem desencadear crise hemolítica em pacientes com deficiência de G6PD
A
Primaquina, dapsona, nitrofurantoína, fenazopiridina.
Sulfas (controverso)
19
Q
Duas funções do fator de von Willebrand
A
Adesão plaquetária e carrear o fator VIII
20
Q
Tratamento de primeira linha para PTT
A
Plasmaférese
21
Q
O que são drepanócitos?
A
Hemácias em forma de foice
22
Q
Primeira alteração laboratorial da anemia ferropriva
A
Queda da ferritina
23
Q
Como está a produção reticulocitária na anemia da IRC?
A
Muitas vezes está normal
24
Q
Principal agente etiológico de meningite na anemia falciforme até 4 anos
A
Pneumococo
25
Função do fator XIII
Estabilizar a fibrina
26
Hemofilia é uma doença genética de herança (dominante/recessiva) ligada ao (X/Y), por isso é muito mais comum em (homens/mulheres)
Recessiva, X, homens
27
Pêntade da púrpura trombocitopênica trombótica
```
Anemia microangiopática
Trombocitopenia
Insuficiência renal aguda
Disfunção neurológica
Febre
```
28
Com qual idade portadores de anemia falciforme sofrem autoesplenectomia?
Entre 5 e 6 anos
29
Anormalidade mais frequente em portadores do traço falciforme
Hematúria
30
Exame usado para monitorar a anticoagulação da heparina não fracionada
TTPa
31
Corpúsculos de Howell-Jolly indicam o quê?
Hipoesplenismo
32
Exame padrão-ouro para hemoglobinúria paroxística noturna
Citometria de fluxo
33
Fator da coagulação de menor meia-vida
Fator VII
34
Fatores da coagulação dependentes de vitamina K
2, 7, 9, 10
| Proteína C e S
35
Distúrbio hereditário da hemostasia mais comum
Doença de von Willebrand
36
Duas drogas que podem precipitar anemia hemolítica autoimune por anticorpos IgG
Metildopa, penicilinas
37
Quatro drogas usadas para o tratamento da anemia falciforme
Penicilina V, hidroxiureia, ácido fólico e deferasirox
38
Principal agente etiológico de crise aplástica em pacientes com anemia falciforme
Parvovirus B19
39
Diferença entre a anemia ferroprova e a anemia de doença crônica pela cinética do ferro
TIBC (aumentado na ferropriva e diminuído na doença crônica)
| Ferritina (diminuída na ferroprova e aumentada na doença crônica)
40
Na anemia ferropriva, qual alteração laboratorial aparece primeiro: a queda da hemoglobina ou a queda da ferritina?
Queda da ferritina
41
Por que não se pode tratar deficiência de ferro com medidas dietéticas?
Porque a biodisponibilidade do ferro da dieta é em geral muito baixa
42
Na criança que não apresenta respota satisfatória à reposição do ferro, qual doença deve ser investigada?
Doença celíaca
43
Caracterização da anemia de doença crônica em relação ao VCM e ao HCM
Normo-normo
44
A deficiência de vitamina B12 causa deficiência de folato ou é a deficiência de folato que causa a deficiência de vitamina B12?
A deficiência de B12 que causa a deficiência de folato. Na verdade o folato continua normal, mas não consegue ser metabolizado para sua forma ativa (tetrahidrofolato)
45
Anticonvulsivantes (fenitoína, ácido valproico) alteram o metabolismo do ácido fólico. Verdadeiro ou falso?
Falso, eles dificultam a absorção
46
Principal causa de deficiência de vitamina B12
Anemia perniciosa
47
Manifestação neurológica mais precoce na deficiência da vitamina B12
Polineuropatia periférica (parestesia de extremidades)
48
Neutrófilos hipersegmentados sugerem qual doença?
Anemia megaloblástica
49
Distúrbio hidroeletrolítico causado pela reposição de vitamina B12 e ácido fólico
Hipocalemia
50
Trombose abdominal + hemólise + pancitopenia
Hemoglobinúria paroxística noturna
51
Mutação da anemia falciforme a nível bioquímico
Troca de aminoácidos (ácido glutâmico por valina) na cadeia beta da hemoglobina
52
Índices hematimétricos da talassemia menor
Hipo-micro com RDW normal
53
Exame padrão ouro para o diagnóstico de esferocitose hereditária
Teste de fragilidade osmótica
54
PTI + anemia hemolítica autoimune
Síndrome de Evans
55
Diferença do Coombs direto pro Coombs indireto
O direto identifica anticorpos nas hemácias, o indireto identifica anticorpos no soro
56
Anemia hemolítica autoimune que não responde à esplenectomia: por IgG ou por IgM?
Por IgM
57
Medicamento utilizado para o tratamento da hemoglobinúria paroxística noturna
Eculizumabe
58
Principal agente etiológico de artrite séptica na anemia falciforme
Pneumococo
59
Composição dos cálculos biliares das anemias hemolíticas crônicas
Bilirrubinato de cálcio
60
4 medidas que reduzem mortalidade na anemia falciforme
1) Vacinação contra pneumococo / profilaxia com PenV oral
2) Hidroxiureia
3) Transfusões periódicas
4) Quelantes do ferro
61
Papel da hepcidina na patogênese da anemia de doença crônica
A hepcidina é um reagente de fase aguda liberado pelo fígado que inibe a síntese de ferroportina, reduzindo a absorção intestinal de ferro. Além disso, a hepcidina aprisiona o ferro estocado nos macrófagos.
62
Os bastonetes de Auer são característicos de qual leucemia?
Leucemia Mieloide Aguda
63
Marcadores da Leucemia Linfoide Aguda por células B
CD10, CD19, CD20
64
Marcadores da Leucemia Mieloide Aguda
CD13, CD14, CD33, CD34
65
Presença do cromossomo Filadélfia é marcador de pior prognóstico na Leucemia Mieloide Crônica. Verdadeiro ou falso?
Falso, é diagnóstico; não prognóstico
66
Síndrome de Down é fator de risco para leucemias agudas. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
67
Alopurinol inibe a síntese ou aumenta a excreção de ácido úrico?
Inibe a síntese
68
O achado de dacriócitos no sangue periférico indica o quê?
Hematopoiese extramedular
69
Mutação da policitemia vera
JAK2
70
A mutação bcr/abl indica qual doença?
Leucemia Mieloide Crônica
71
Qual tipo de linfoma possui melhor prognóstico: Hodgkin ou não-Hodgkin?
Hodgkin
72
Célula característica do linfoma Hodgkin
Célula RS
73
Marcadores imuno-histoquímicos da célula RS do linfoma de Hodgkin
CD15 e CD30
74
Subtipo histológico mais comum do linfoma de Hodgkin
Esclerose nodular
75
Sintomas B
Febre, perda de peso (>10%) e sudorese noturna
76
Os sintomas B têm relação com prognóstico no linfoma de Hodgkin. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
77
Dor associada à ingestão de bebida alcoólica é sinal de qual doença?
Linfoma Hodgkin
78
AIDS é fator de risco para desenvolvimento de qual tipo de linfoma?
Linfoma não Hodgkin, especialmente quando associada à coinfecção pelo vírus Epstein-Barr. Nesses casos as formas mais comuns são linfoma do SNC.
79
H. pylori está associado a qual tipo de linfoma?
Linfoma MALT
80
Tipo de linfoma mais associado à síndrome de Sjögren
Linfoma MALT
81
Tipo de linfoma mais associado à tireoidite de Hashimoto
Linfoma MALT
82
Tipo de linfoma mais associado à doença celíaca
Linfoma EALT
83
Classificação do linfoma de Burkitt em relação ao prognóstico
Altamente agressivo
84
Classificação do linfoma MALT em relação ao prognóstico
Indolente
85
Classificação do linfoma difuso de grandes células B em relação ao prognóstico
Agressivo
86
Classificação do linfoma linfoblático em relação ao prognóstico
Altamente agressivo
87
4 indicações de biópsia linfonodal
1) tamanho > 2 cm
2) aderido a planos profundos
3) localização supraclavicular
4) crescimento rápido
88
O comprometimento dos linfonodos mediastinais é mais comum no linfoma Hodgkin ou não Hodgkin?
Linfoma Hodgkin
89
Classificação do linfoma de células do manto em relação ao prognóstico
Agressivo
90
Tipo mais comum de linfoma não Hodgkin
Linfoma difuso de grandes células B
91
Classificação do linfoma folicular em relação ao prognóstico
Indolente
92
Paciente com linfoma no SNC. Qual doença infecciosa deve ser investigada?
AIDS
93
Linfoma mais comum da infância
Linfoma linfoblástico de células pré-T
94
Subtipo de LLA mais comum do adulto
Subtipo L2
95
Critério obrigatório para confirmação de mieloma múltiplo
Plasmocitose > 10% ao mielograma
96
Síndrome POEMS
```
Polineuropatia periférica
Organomegalia (hepatoesplenomegalia)
Endocrinopatia (hipogonadismo)
Mieloma
Skin (alterações cutâneas)
```
97
Vírus associado ao linfoma Hodgkin
Epstein-Barr
98
Esplenomegalia + Leucocitose > 50.000 com desvio à esquerda (mielócitos e metamielócitos) e 2% de blastos
Leucemia Mieloide Crônica
99
Febre é critério de mau prognóstico na LLA?
Não
100
Droga que previne eventos hemorrágico na fase de indução da quimioterapia da leucemia promielocítica aguda
Ácido transretinóico
101
Principal efeito colateral induzido pela heparina
Trombocitopenia
102
A púrpura trombocitopênica trombótica é causada por um anticorpo contra qual estrutura?
ADAMS-13 (responsável por "cortar" o fator de von Willebrand)
103
Hemocomponente de escolha no paciente com doença de von Willebrand com sangramento grave
Crioprecipitado
104
Como está a contagem plaquetária na trombastenia de Glanzmann?
Normal
105
Desordem autossômica recessiva que cursa com plaquetas de tamanho aumentado
Síndrome de Bernard-Soulier
106
Dois usos clínicos da desmopressina (DDAVP)
1 - Diabetes insipidus central
| 2 - Doença de von Willebrand
107
Fatores da coagulação avaliados pelo TTPa
VIII, IX e XI
108
Como estão TAP e TTPa na deficiência do fator XIII?
Normais
109
Qual exame enxerga o fator XIII: TAP ou TTPa?
Nenhum dos dois
110
Prova de coagulação que avalia o fibrinogênio
Tempo de trombina (TT). Só deve ser analisado junto com a dosagem do fibrinogênio, porque o problema pode ser quantitativo ou qualitativo
111
Proteína necessária para a atividade da heparina não fracionada
Antitrombina III
112
A heparina costuma induzir trombocitopenia após quanto tempo de uso?
Após 5-15 dias
113
A meta do tratamento da púrpura trombocitopênica idiopática é manter a contagem plaquetária no nível normal. Verdadeiro ou falso?
Falso, é manter acima de 100 mil
114
Na impossibilidade de realizar plasmaférese para o tratamento da púrpura trombocitopênica trombótica, a pulsotrapia com metilprednisolona pode ser utilizada?
Não
115
Duas hipóteses a serem levantadas em casos de anemia ferropriva refratária à reposição de ferro
Doença celíaca e síndrome nefrótica
116
Quadro clínico da trombocitopenia induzida por heparina do tipo 2
Trombocitopenia + piora do evento trombótico
117
Diagnóstico da trombocitopenia induzida por heparina
Regra dos 4T (escala de Warkentin) ou dosagem do anti-PF4
118
Qual heparina costuma causar mais trombocitopenia: não fracionada ou de baixo peso molecular?
Não fracionada
119
Principal hipótese no paciente com hiperbilirrubinemia indireta sem hemólise
Síndrome de Gilbert ou síndrome de Crigler-Najjar tipo II
120
Sintomas CRAB do mieloma múltiplo
Hipercalcemia
Insuficiência renal
Anemia
Lesões ósseas líticas
121
Na anemia hemolítica autoimune, deve ser solicitado coombs direto ou indireto?
Direto
122
4 achados laboratorias da síndrome de lise tumoral
Hipercalemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e hipocalcemia
123
Marcador sorológico que isoladamente tem melhor poder de definir prognóstico no mieloma múltiplo
Beta-2-microglobulina
124
Anemia megaloblástica pode causar icterícia?
Sim
125
A partir de qual valor de neutrofilos configura-se a neutropenia febril?
< 500
