Reumato Flashcards
Reumato (138 cards)
1
Q
Especificidade do anti-Sm por imunodifisão dupla para lúpus
A
100%
2
Q
Colchicina pode ser usada na crise de gota aguda?
A
Sim, mas é a segunda linha. Só deve ser usada quando houver contraindicação ao AINE
3
Q
Classificação da nefrite lúpica de pior prognóstico
A
Classe IV (glomerulonefrite proliferativa difusa)
4
Q
Classe de drogas que mais reduz a excreção do ácido úrico
A
Diuréticos (principalmente os tiazídicos)
5
Q
A febre reumática está relacionada à infecção estreptocócica de pele ou orofaringe. Verdadeiro ou falso?
A
Falso, infecção de pele não causa
6
Q
Conjuntivite + uretrite + artrite
A
Síndrome de Reiter
7
Q
Droga de escolha na osteoartrose
A
Paracetamol
8
Q
O metotrexato deve ser usado em associação com qual suplemento?
A
Ácido fólico
9
Q
Esquema padrão para profilaxia secundária de febre reumática em adultos
A
Penicilina G benzina 1.200.000 de 21/21 dias por no mínimo 5 anos
10
Q
Autoanticorpo mais específico para lúpus
A
Anti-Sm
11
Q
A presença do anticorpo anti-centrômero é mais característica da esclerose sistêmica limitada ou difusa?
A
Limitada
12
Q
A síndrome CREST corresponde à esclerose limitada ou difusa?
A
Limitada
13
Q
Artrite reumatoide + pneumoconiose + nódulos pulmonares
A
Síndrome de Caplan
14
Q
Quem é mais específico para artrite reumatoide: fator reumatoide ou anti-CCP
A
Anti-CCP
15
Q
Autoanticorpo mais associado ao lúpus farmacoinduzido
A
Anti-histona
16
Q
Principal fator ambiental desencadeador de atividade lúpica
A
Radiação ultravioleta
17
Q
Corticoide com maior ação no feto
A
Dexametasona
18
Q
Articulações mais acometidas no início na artrite idiopática juvenil
A
Grandes articulações dos MMII
19
Q
Orientação para pacientes que vão iniciar o uso do alendronato
A
Tomar em jejum e não deitar por pelo menos 2h após a tomada
20
Q
Exames obrigatórios antes de iniciar um anti-TNF
A
Sorologias para HCV, HIV, HBsAg
PPD
21
Q
A dose de manutenção da prednisona na artrite reumatoide não pode passar de…
A
10 mg/dia
22
Q
DMARD de primeira escolha na artrite reumatoide
A
Metotrexato
23
Q
Artrite reumatoide + esplenomegalia + neutropenia
A
Síndrome de Felty
24
Q
Autoanticorpo mais relacionado ao lúpus FAN negativo
A
Anti-Ro
25
Primeira estrutura a sofrer alteração radiográfica na artrite reumatoide
Processo estiloide da ulna
26
Gonococo pode causar síndrome de Reiter?
Não
27
Ácido úrico normal durante a crise descarta o diagnóstico de gota?
Não, 20% dos pacientes têm níveis normais de ácido úrico na crise
28
Hiperuricemia assintomática tem indicação de tratamento?
Não
29
O padrão radiológico "pencil in cup" é característico de qual doença?
Artrite psoriásica
30
Tabagismo é fator de risco para artrite reumática?
Sim, é de pior prognóstico também
31
Primeira hipótese em paciente com monoartrite febril aguda
Artrite séptica
32
Tratamento de primeira escolha para espondilite anquilosante, capaz de retardar a evolução da doença
AINE
33
O título do FAN se correlaciona com a atividade de doença no lúpus?
Não (quando positivo, não precisa ser dosado novamente)
34
Autoanticorpo mais associado à psicose lúpica
Anti-P
35
Articulação poupada na osteoartrose
Metacarpofalangeana
36
Até que idade deve ser feita profilaxia com benzetacil para paciente com febre reumática e sopro mitral?
40 anos
37
VHS e PCR são provas inflamatórias que geralmente se elevam bastante no lúpus em atividade. Verdadeiro ou falso?
Falso, PCR não se eleva muito
38
A radiografia é obrigatória para confirmar o diagnóstico de artrite reumatoide?
Não
39
Epidemiologia do lúpus em relação a sexo, idade e raça
Mais comum em mulheres negras em idade fértil
40
Artropatia de Jaccoud é característica de qual doença?
Lúpus
41
Manifestação mais precoce da febre reumática
Artrite
42
Critério clínico patognomônico de esclerose sistêmica
Espessamento cutâneo dos dedos até o nível da metacarpofalangeana
43
Colchicina, corticoides e alopurinol ser usados na crise de gota. Verdadeiro ou falso?
Falso, não pode usar alopurinol na crise
44
Três causas de hiperuricemia secundária
Hidroclorotiazida, alcoolismo, síndrome metabólica
45
Gene relacionado à artrite reumatoide
HLA-DRB1
46
Manifestação extra-articular mais frequente da artrite reumatoide
Nódulos reumatoides
47
Uveíte anterior está relacionada à doença de Still?
Não, está relacionada forma oligoarticular da artrite reumatoide juvenil
48
Perfil dos pacientes esclerodérmicos em relação a sexo, idade e raça
Mulher negra entre 30-50 anos
49
Critério obrigatório para o diagnóstico de febre reumática
Evidência de infecção pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (ASLO +)
50
Padrão do FAN mais positivo em pacientes hígidos
Pontilhado fino denso
51
Gene relacionado a espondilose anquilosante
HLA-B27
52
Cerca de 10% da população pode ter FAN positivo sem nenhuma repercussão clínica. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
53
Fator reumatoide negativo descarta o diagnóstico de artrite reumatoide?
Não
54
Na febre reumática, a artrite e a cardite não costumam aparecer simultaneamente. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
55
Autoanticorpo mais relacionado ao lúpus neonatal
Anti-Ro
56
Principal manifestação extra-articular da espondilite anquilosante
Uveíte anterior
57
A hiperuricemia é mais comumente causada pelo aumento da produção ou redução da excreção do ácido úrico?
Redução da excreção
58
Mnemônico CREST
```
Calcinose
Reynaud
Esofagite
Sclerodermia
Telangiectasia
```
59
Anticorpo mais específico para SAAF
Anti-beta2-glicoproteína I
60
Principal causa de óbito em pacientes com artrite reumatoide
Doença cardiovascular
61
Como está o complemento na febre reumática?
Normal
62
Articulação poupada pela artrite reumatoide
Interfalangeana distal
63
Principal causa de coreia em crianças e adolescentes
Febre reumática (Coreia de Syndeham)
64
O achado de "dedos em telescópio" é sugestivo de qual doença?
Artrite psoriásica
65
4 critérios levados em consideração para o diagnóstico de artrite reumatoide
Duração (>6 semanas)
Inflamação (VHS, PCR)
Articulação (mão e punho)
Sorologias (Fator Reumatoide + anti-CCP)
66
Drogas que causam lúpus farmacoinduzido
Procainamida
Hidralazina
D-penicilanima
67
Segundo anticorpo mais específico para lúpus
Anti-DNA ds
68
Autoanticorpo mais relacionado ao BAVT congênito
Anti-Ro
69
Autoanticorpo mais relacionado à nefrite lúpica
Anti-DNA ds
70
Critério mais específico para o diagnóstico de lúpus
Nefrite classe III (proliferativa focal) ou IV (proliferativa difusa)
71
Tratamento da artrite temporal
Prednisona 1mg/kg (resposta excelente)
72
Tratamento da doença de Kawasaki
Imunoglobulina + AAS
73
Complicação mais temida da doença de Kawasaki
Aneurismas coronários
74
Vasculite relacionada à infecção pelo vírus da hepatite B
Poliarterite nodosa
75
Vasculite associada à infecção pelo vírus da hepatite C
Vasculite crioglobulinêmica
76
Granulomatose de Wagner está associada ao c-ANCA ou ao p-ANCA?
c-ANCA
77
Vasculite que causa desabamento da ponte do nariz e perfuração de septo
Granulomatose de Wegener
78
Principal causa de mortalidade da granulomatose de Wegener
Insuficiência renal
79
Tratamento farmacológico de escolha para o fenômeno de Reynaud
BCCa++ (anlodipina/nifedipina)
80
Achado patognomônico de dermatomiosite
Pápulas de Gottron
81
Anticorpo mais característico de esclerose sistêmica limitada
Anti-centrômero
82
Anticorpo mais característico de esclerose sistêmica difusa
Anti-topoisomerase 1
83
Características da fraqueza muscular da polimiosite/dermatomiosite
Proximal e simétrica
84
Autoanticorpo mais associado à DMTC
Anti-RNP
85
Alteração cardíaca mais frequente nos pacientes com lúpus
Pericardite
86
Droga de escolha para o tratamento das manifestações cutâneas e articulares do lúpus
Hidroxicloroquina
87
O padrão pontilhado fino denso pode ser encontrado em indivíduos saudáveis mesmo em altos títulos. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
88
Etiologia da doença de Kawasaki
Desconhecida
89
Neuropatia periférica é critério diagnóstico de lúpus?
Sim
90
A anticoagulação está indicada para pacientes com SAAF sem história de evento tromboembólico?
Não (exceto se houver lúpus associado)
91
Diferença do padrão da artrite da febre reumática e da artrite idiopática juvenil
Febre reumática - poliartrite migratória (uma semana em cada articulação)
AIJ - artrite simétrica e aditiva > 6 semanas
92
Como está o fator reumatoide na AIJ?
Negativo
93
Somente pessoas geneticamente predispostas desenvolvem febre reumática após exposição ao S. pyogenes. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
94
Tratamento padrão na nefrite lúpica classe IV
Ciclofosfamida + corticoide
95
Azatioprina se enquadra como um DMARD?
Não
96
Como está o complemento na vasculite de Churg-Strauss?
Normal
97
O que é o teste de Schober?
É feito para avaliar a curvatura da coluna lombar. Consiste em fazer duas marcações de 10cm uma da outra com o paciente em ortostase. Quando o paciente flexiona a coluna, o normal é que a distância aumente 5 cm. Se aumentar menos que 4cm, existe indício de comprometimento funcional da coluna lombar
98
Principal manifestação neurológica da DMTC
Neuralgia do trigêmeo
99
Principal causa de morte nos pacientes com DMTC
Hipertensão pulmonar
100
Na DMTC dois órgãos são poupados de acometimento graves. Quais são?
Rins e SNC
101
Gota pode se manifestar como poliartrite?
Sim
102
Leucometria esperada no líquido sinovial da artrite séptica e da artrite gotosa
> 5.000 céls/ml
103
Tabagismo é fator de risco para lúpus?
Sim
104
Características da artrite do lúpus
Migratória e de articulações periféricas
105
Manifestação neurológica mais frequente do lúpus
Cefaleia
106
Manifestação hematológica mais comum do lúpus
Anemia (geralmente de doença crônica)
107
Manifestação ocular mais comum do lúpus
Cerstoconjuntivite seca (síndrome de Sjögren)
108
3 anticorpos da SAAF
Anticoagulante lúpico (mais específico)
Anticardiolipina
Anti-beta2-glicoproteína 1
109
Alimento que pode induzir atividade lúpica
Alfafa
110
Medicação de escolha para o tratamento de lúpus bolhoso
Dapsona
111
O quadro de SAAF catastrófica é definido a partir do acometimento de quantos órgãos?
Pelo menos 3
112
Escolha para profilaxia primária em pacientes com lúpus + SAAF sem história de evento tromboembólico
AAS + hidroxicloroquina
113
5 hipóteses a serem levantadas no paciente que apresenta fenômeno de Reynaud
```
Doença de Reynaud
Esclerose sistêmica (forma limitada)
Lúpus
Dermatopolimiosite
Síndrome de Sjögren
```
114
A crise renal da esclerodermia é mais comum na esclerose sistêmica limitada ou difusa?
Difusa
115
Musculatura poupada na dermatopolimiosite
Musculatura ocular extrínseca
116
Aumento bilateral das parótidas, submandibulares, sublinguais e lacrimais
Sindrome de Mikulicz
117
Local da biópsia para o diagnóstico da síndrome de Sjögren
Lábio inferior (glândulas salivares menores)
118
Lesão renal mais comum em pacientes com DMTC
Nefropatia membranosa
119
Vasculite primária mais comum em adultos
Artrite temporal
120
Paciente do sexo feminino, 60 anos, branca, com queixa de dor e rigidez matinal de caráter simétrico em região cervical, cintura escapular e pélvica. Não há fraqueza muscular. Não há sinais de artrite ao exame físico. Refere como sintomas associados perda de peso e astenia. Qual o diagnóstico mais provável?
Polimialgia reumática
121
Reynaud + claudicação + tabagismo + tromboflebite migratória
Trombangeíte obliterante
122
Ceratite intersticial + disfunção auditiva e vestibular
Síndrome de Cogan
123
A positividade do ANCA está mais associada à PAN clássica ou microscópica?
Microscópica
124
Infecção viral associada à poliangeíte nodosa
Hepatite B
125
Criança com púrpura em nádegas e MMII, artralgia em joelhos e tornozelos bilateralmente, dor abdominal e urina avermelhada há 1 semana. Contagem plaquetária normal. Qual o diagnóstico mais provável?
Púrpura anafilactoide (Púrpura por IgA ou Púrpura de Henoch-Schönlein)
126
Vasculite que cursa com queda do complemento
Vasculite crioglobulinêmica
127
Qual das doenças abaixo, quando diagnosticada, possui maior probabilidade de estar associada a uma neoplasia maligna: esclerose sistêmica ou dermatopolimiosite?
Dermatopolimiosite
128
Anticorpo que está associado à atividade de doença no lúpus
Anti-DNA ds
129
DMARD biológico que não necessita de PPD antes do início
Rituximabe
130
3 achados laboratorias da síndrome hemofagocítica (fora as citopenias)
Aumento do D-dímero
Alargamento do TAP e TTPa
Aumento da ferritina
Queda do fibrinogênio
131
3 diferenças da gota pra pseudogota
Gota:
- Acomete mais primeira metatarsofalangeana
- Cristais de monourato de sódio
- Forte birrefringência negativa.
Pseudogota:
- Acomete mais joelho
- Cristais de pirofosfato de cálcio
- Birrefringência positiva.
132
Na febre reumática, nódulos subcutâneos constituem um critério maior ou menor?
Maior
133
Tratamento da púrpura de Henoch-Schönlein
Repouso e analgésicos
134
Fenômeno de Reynaud pode ser a primeira manifestação da artrite reumatoide. Verdadeiro ou falso?
Falso
135
Febre reumática é uma complicação precoce ou tardia da infecção estreptocócica?
Tardia
136
No acometimento mitral da febre reumática, qual a associação entre a cronicidade (aguda/crônica) e o tipo de lesão (estenose/insuficiência)?
Aguda - insuficiência
| Crônica - estenose
137
Período de latência entre a infecção estreptocócica e o surgimento da febre reumática aguda
2-4 semanas
138
Principal causa de morte em pacientes com síndrome de Marfan
Dissecção aguda de aorta
