Hépatites aiguës Flashcards
(58 cards)
Def hépatite aigue?
inflammation aigue du foie
V/F: en hépatite aigue, la guérison peut se faire sans séquelles ou si sévère, avec insuffisance hépatique.
v
Une agression aigue stimulera quoi au niveau des hépatocytes?
Comme le foie a une excellente capacité de régénération, une agression aigue stimulera les hépatocytes a entrer dans le cycle cellulaire et à se régénérer
Nomme différentes perturbations du bilan hépatique selon l’endroit (2) où prédomine l’inflammation du foie.
- Lobules hépatique/hépatocytes;
- cytolyse -> augmentation AST et ALT - Canicules biliaires (cholagiocytes)
- cholestase -> augmentation de la phosphatase alcaline (PAL)
V/F: le degré d’élévation des enzymes corrèle avec la présence d’insuffisance hépatique.
F: ne corrèle pas
La présentation clinique d’une hépatite dépend de quels deux facteurs?
dépend de l’étiologie et de la sévérité de l’atteinte hépatique
Nomme des symptomes possibles de l’hépatite.
- Ictère
- Urines foncées
- Selles pâles
- Atteinte de l’état général
- Anorexie
- Malaise à l’hypocondre droit
Nomme des symptomes possibles spécifiques a l’hépatite virale.
syndrome viral avec entre autres altération de l’état général
Nomme des symptomes spécifique en cas d’insuffisance hépatique aigue.
atteinte des fonctions hépatiques avec
encéphalopathie hépatique, insuffisance rénale, hypoglycémie, coagulopathie,
L’insuffisance hépatique aigue s’explique par l’altération des fonctions hépatiques. Explique comment chacune des fonctions hépatique suivante est altérée et le symptomes qui en découle.
A) Métabolisme et excrétion bilirubine
B) Détoxication, métabolisme de certain médicaments
C) Synthèse protéique (facture coagulation, albumine)
D) Néoglucogénèse
A) atteinte de sa synthèse et excrétion = ictère
B) diminution de cette capacité (donc accumulation ammoniaque) = encéphalopathie hépatique (car ammoniaque toxique pour cerveau)
C)
- Coagulopathie = hausse de L’INR, risque saignement
- Diminution synthèse albumine = oedème
D) Altération du processus = hypoglycémie
Qui suis-je?
hépatite aiguë très sévère (atteinte majeure des fonctions hépatiques) et qui entraîne entre autres l’apparition d’une encéphalopathie hépatique.
Hépatite fulminante
Nomme les trois définitions de la présentation de l’hépatite fulminante. Selon quoi les différencie-t-on?
selon l’Intervalle entre apparition de l’ictère et de l’encéphalopathie hépatique.
- Hyperaigue: intervalle moins de 7j
- Aigue: intervalle 7j-8sem
- Subaigue: intervalle 8-24 sem
Nomme des étiologies d’hépatite.
- Virales
- Toxiques
- Auto-immunes
- Métaboliques
- Vasculaires
- Associées a la grossesse
Lequel n’est pas une forme d’hépatite virale?
A, B, C, D/B, E/A, EBV, CMV, VZV, HSV
E/A: seulement E
Nomme des causes d’hépatites toxiques.
acétaminophène, ATB, produits naturels, drogues, champignons
(tous les rx ont le potentiel d’entrainer hépatite)
Hépatite A: type de m-o agresseur? s’attaque a quel partie/fonction/processus du foie? transmission? incubation?
- Virus ARN
- s’attaque a réplication hépatique et excrétion biliaire
- transmission fécale orale
- incubation de 4 sem
V/F: l’Hépatite A n’est jamais chronique.
V
Symptomes de l’hépatite A?
- Peut être asymptomatique
- Syndrome viral
- Sévérité augmente avec l’âge (enfants souvent asymptomatiques)
- Hépatite fulminante très rare mais possible
Comment poser ddx de l’hépatite A? tx?
ddx: IgM anti-VHA
tx: support, vaccination des proches
Évolution des test hépatique hépatite A et B***
Hépatite B: type de M-O agresseur? comment envahi hépatocytes? transmission? incubation?
- Virus ADN
- s’intègre au génome
- transmission: verticale ou sexuelle/parentérale
- Incubation: 2 mois
V/F: l’hépatite B n’est jamais chronique
F
90% enfant devient chronique si transmission verticale
5% chronique si transmission sexuelle
Chez qui l’hépatite B est-elle plus sévère?
Immunosupprimés et patients cirrhotique
Décrit la physiopathologie de l’hépatite B chronique vs aigue. (différent dans conséquences)
Aigue: dommage causé par réaction immunitaire de l’hôte, large spectre de conséquences, soit ASX ou insuffisance hépatique aigue
Chronique : risque de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire.
