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Flashcards in hépatites aiguës Deck (73)
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1

v ou f. hépatite aigue = surtout chez patients avec maladies chroniques

faux, contraire = patients exempt de maladies chroniques

2

Site prédominant de l’inflammation peut varier et
oriente le type de perturbation du bilan hépatique

Lobule hépatique/hépatocytes

cytolyse
= transaminases AST et ALT

3

Site prédominant de l’inflammation peut varier et
oriente le type de perturbation du bilan hépatique

Canalicules biliaires

cholestase
= PA

4

v ou f. le degré d'élévation des enzymes hépatiques est relié à l'insuffisance hépatique

faux

5

l'agression aiguë stimule les hépatocytes à...

entrer dans le cycle cellulaire

6

Sx hépatites aigue

Ictère
Urines foncées
Selles pâles
Atteinte de l’EG, anorexie, malaise HCD
Hépatites virales : syndrome viral
Insuffisance hépatique aiguë : encéphalopathie
hépatique, insuffisance rénale, hypoglycémie etc.

7

Sx insuffisance hépatique aigue

atteinte de la synthèse et excrétion de la bilirubine ---
» ictère

coagulopathie ---» ^ de l’INR, risque de saignement

diminution de la synthèse de l’albumine --- »
oedèmes

diminution de la détoxification/capacité de
dégradation de l’ammoniac ---» EH

altération de la néoglucogenèse ---» hypoglycémie

8

hépatites fulminantes
hyperaigue
aigue
subaigue

hyperaiguë (intervalle ictère-EH « 7 jours)

aiguë (intervalle 7 jours-8 semaines)

subaiguë (intervalle 8-24 semaines)

9

étiologies des hépatites

Virales : A, B, C, D/B, E, EBV, CMV, VZV, HSV etc.

Toxiques : ACTM, ATB, produits naturels, drogues)

Auto-immunes

Métaboliques

Vasculaires

Associées à la grossesse

10

virus hépatotropiques

a b c d e

11

virus systémiques

EBV, CMV, VZV, HSV,
adénovirus, PVB19, VIH, entérovirus etc.

12

v ou f, hépatites chroniques A = fréquente

faux, jamais chronique

13

incubation
A
B

4 semaines
2 mois

14

virus ARN

A
D
C
E

15

excrétion VHA

réplication hépatique, excrétion biliaire (Selles)

16

retrouvés en zones endémiques

A
E : zones endémiques (Mexique, Asie du Sud-Est,
Moyen-Orient, Inde, Pakistan, Région toulousaine)

17

transmission fécale orale

A
E

18

v ou f. sévérité HVA augmente avec l'âge

vrai

19

tx HVA

support, vaccination proches

20

virus à ADN

B

21

chronicité possible

B (D)
C

PAS E ET PAS A

22

transmission HVB

verticale = 90% chronicité
sexuelle ou parentérale = 5% chronicité

23

risques hépatite chronique

cirrhose
CHC

24

dommage causé par quoi dans les hépatites aigues

par réaction immunitaire de l'hôte
donc PAS DIRECTEMENT CYTOPATHIQUE

25

tx HVB

aigue = support
chronique = antirétroviraux

26

v ou f. prescrire des antirétroviraux pour l'HBV dès le diagnostic peu importe la spécialité

FAUX TRÈS PRÉCISSS

27

Contact avec personnes à risques HBV

vaccin + HBIG (immunoglobulines hyperimmune contre hépatite B)

28

hépatite D a absolument besoin de

HbsAg
(ARN et Ag recouvert d’HbsAg, nécessite l’appareil réplicatif de HBV)

29

mécanismes hépatite D

coinfection
superinfection (risque hépatite fulminante)

30

v ou f. l'HVC devient rarement chronique.

faux : 75 % chronique