Hépatites virales Flashcards
définis une hépatite
inflammation du foie
quelles sont les principales hépatites virales infectieuses
virus hépatite a,b,c
quelle est la classe de virus de l’hépatite a
picornaviridae
hépatite a
- structure
- transmission
- incubation
- durée de la maladie
- prévention
- symptomes
- virus arn nu (résiste acidité estomac)
- fécale orale ou par eau contaminée (en voyage)
- incubation 15-50j
- dure 2mois max–> pas infection chronique
- vaccin: enfant à 18 mois et 4e année primaire, HARSAH, voyageur, utilisateur de drogue injectable
- n+vomissement (enfants et adultes), ictère (adulte), douleur hypochondre droit, fièvre, fatigue, perte d’appétit –> enfant moins malade que adulte
majorité des enfant développe avant 5ans dans pays non industrialisés
comment se fait le diagnostic de l’hépatite A (suspecté vs démontré)
diagnostic suspecté
- voyager et non vacciné contre VHA
- fièvre, nausées, vomissement
- ictère –>bilirubine élevée
- ALT élevée
- AST élevée
diagnostic confirmé
- test sérologique anti-VHA IgM +
décris les différents résultat possible de la sérologie pour diagnostique une hépatite A
ac VHA IgM: -
ac VHA IgG: -
= personne pas eu la maladie et pas été vacciné
ac VHA IgM: +
ac VHA IgG: +
= personne a présentement ou a eu récemment la maladie (infection aigue) = jaunisse
ac VHA IgM: -
ac VHA IgG: +
= personne immunisé (protégé) soit par vaccin ou pcq elle a déjà eu la maladie
hépatite b
- structure
- réservoir
- virus adn enveloppée
- réservoir humain slm
quelles sont les différnentes évolution de l’hépatite b
1%: mortalité à court terme (moins de 2mois) = hépatite fulminante
- seule facon de la sauver est par transplantation foie
94%: guérir de la maladie et développer anti-HBs
5%: porteurs chrnouqes du virus (possèdent encore antigène Ag HBs plus de 6mois après entrée du virus = 2 issues
1. infection chronique sans maladie active: petite blessure au foie = ALT et AST normales ou peu élevées
2. hépatite chronique (maladie active): bcp de blessures au foie qui s’accumule =
- ALT et AST élevée
- cirrhose
- risque augmenté de cancer du foie
comment savoir si une personne qui a eu l’hépatite B est contagieuse et porteuse chronique de la maladie
personne contagieuse quand elle a des Ag HBs dans le sang
- si encore présent après plus de 6 mois = contagieuse + hépatite chronoqie
- disparition des Ag HBs avec apparition des anti-HBs dans le sang à partir de 5-6mois environ
définis le porteur chronique du VHB, les duex issues possibles et les symptomes
porteur chronique: présence de Ag HBs dans le sang depuis au moins 6 mois
- patient avec AST et ALT normales ou peu élevées
- patient avec AST et ALT élevée = éligible au tx suppression
porteur chroniques se sentent bien jusqu’à ce qu’il développe une cirrhose du foie (foie détruit)
quels sont les 4 marqeurs de l’hépatite B
Ag HBs: antigène viral, virus vivant dans le sang
Anti-HBs: super anticorps qui nous protègent contre VHB –> présent dans vaccin
Anti-HBc totaux: sont dans le coeur du virus, pas inclut dans le vaccin donc présence dans le sang indique une antécédent de la maladie avec guérison
Anti-HBc IgM: anticorps présent due à infection aigue ou récente au VHB
Quels sont les modes de transmission du VHB
- transmission mère-enfant pendant accouchement
- relation sexuelles
- utilisation aiguilles non stérile: drogue, piercing, tatouage, matériel non stérile hopitaux pays non-développés
- partage brosse à dent, rasoir, coupe ongle
*pas transmissible par la salive ou allaitement
quels liquides contiennent le VHB
- sang
- sécrétions vaginales
- sperme
- salive (non-transmis)
Pourquoi l’incidence de l’hépatite B est-elle élevée dans les pays non développée
pénurie de matériel et des ressources donc aiguilles et serrigues dans hopitaux/soins de santé non stérile
- au lieu de les incinérer après utilisation, on les nettoie à l’eau chaude = pas suffisant
VHB
- incubation
- contagiosités
- symptomes
- symptomes de la cirrhose
incubation 1-6mois –> mon 3mois
- contagiosité tant que virus présent dans le sang
- sympotmes
1. majorité infection aigue sont asymptomatique
2. infection aigue symptomatique comme hépatite A: jaunisse, fièvre, fatigue, perte d’appétit, N+V, douleur hypochondre droit
- symptomes cirrhose
1. ictère chronique
2. ascite (liquide dans abdomen)
3. saignement
4. encéphalopathie: difficulté à réfléchir et faire tache simple
