Treponema pallidum et Borrelia bugdorferi: classe inversée 3 Flashcards
Qu’ont de particulier treponema pallidum et borrelia bugdorferi
- pas visible au gram
- poussent pas sur les géloses nutritives en labo
Quels sont les facteurs de virulence de treponema pallidum
- protéine de membrane = capacité d’adhérer à la fibronectine de l’hôte –>entrer en vilebrequin dans les tissus
- résistance à la phagocytose
- hyaluronidase: permet entrer dans les tissus comme un vilebrequin
- destructions des tissus et lésions sont causé par la réponse immunitaire de l’hôte contre la bactérie/en réponse à l’infection
treponema pallidum
- prévalence
- personnes à risque
- ville prédominante
- 3e itss bactérienne la plus fréquente
- 89% chez les hommes
- plus de 50% cas à mtl
Quelles sont les symptomes principaux associés aux stades de la syphilis et quels sont les stades contagieux et leur durée
phase primaire: chancre
- papule –> ulcère douloureux
- chancre peut ne pas être visible ou présent
- contagieux
- 10 à 90j post infections
phase secondaire: contagieux
- syndrome pseudo-grippal: fièvre, frisson, malaises, myalgie, arthralgie, anorexie
- enflement gg (adénopathie)
- éruption cutané généralisée: macule, papule, pustule, condylomata lata dans les plis humides (lésions surélevées), érosion bouche et surface muqueuse
- éruption maculo-papulaire (rouge et surélevé au touché)
- peut être asymptomatique après disparition du chancre
phase tertiaire: non contagieux –> 5 à 30ans après
- neurosyphilis: démence et cécité
- syphilis cardiovasculaire: aorte devient raboteux, dilaté et inflammée
Quels sont les conséquences d’un syphilis congénital et comment peut on la prévenir
- conséquence grave pour le nouveau-né
- avortement spontané ou mort né
prévention: dépistage femmes enceintes
Quels sont les méthodes diagnostiques de choix pour la syphilis
microscopies–> on ne le fait plus
culture –> bactérie non cultivable en labo (pousse pas sur gélose)
2 tests sérologiques (prise de sang)
- test tréponémiques
- test non-tréponémiques
Quels sont les caractéristiques du test tréponémiques et non tréponémique
- types anticorps détectés
- sensibilité et spécificité
- objectif des résultats
- interprétation des résultats
tréponémique : EIA: enzyme immuno sassay
- détecte anticorps anti-tréponema pallidum
- sensible et spécifique
- positif un jour, positif tjr
- résultat positif OU négatif
non-tréponémique (RPR: rapid plasma reagines ou VDRL)
- détecte anticorps anti-cardiolipine (réagines) produit par les dommages créés par la bactéries (anticorps non-spécifiques à T. pallidum
- moins sensible et moins spécifique que l’autre test
- diminution de la concentration d’anticorp évalue la rép au traitement et augmentation indique un réinfection
- résultat semi-quantitatif: 1/2,1/4,1/8
résultats peut être faussement négatif au stade primaire parce que l’hôte a pas eu le temps de faire des anticorps
Décris le principe d’une analyse sérologique pour diagnostique une syphilis
- test tréponémique EIA
- négatif –>good
- positif –>test non tréponémique - test non-tréponémique RPR
- donne une fraction
- dénominateur indique le nbr d’anticorps –>plus élévé = plus anticorps, donc plus infectés - refaire RPR pour voir réponse au tx
- fraction diminue = bonne réponse au tx
- fraction augmente = réinfection
Pourquoi ne refait on pas le test tréponémique lorsqu’il sort positif
parce que positif un jour = positif toujours, on veut trouver le décompte anticorps pour évaluer réinfeciton ou réponse au traitement avec le test non-tréponémique
Quels sont les traitment contre la syphilis
pénicilline intramusculaire –>plupart du temps
pénicilline intraveineuse –>neurosyphilis
traitement gratuit au qc pour patients et partenaires
Quels sont les moyens de préventions contre la syphilis
- dépistage
- traitement personne infectées
- traitement rapides des partenaires: relation sexuelle dans les 90j précédents début de traitement d’un cas de syphilis contagieuse
- condom pendant activités sexuelles orale, vaginale, anale
- dépistage femmes enceinte (prévenir infection congénital)
Quelle est la forme de borrelia bugdorferi et quel est son mode de transmission et quelle maladie cause t elle
- bactérie spiralée
- tranmission par un vecteur: tique
- maladie de lyme
Quel est le réservoir principal de borrelia bugdorferi et comment la bactérie peut-elle se rendre dans la circulation sanguine des humains
à quel moment de l’année les humains sont ils le plus infectés
quelle forme de la tique passe inaperçue au niveau de la morsure
réservoir principal: souris à pattes blanches
- larves ixodes prennent premier repas sur la souris à pattes blanche et s’injecte de borrelia
- larves –>nymphes prend 2e repas mais prend humain comme hote accidentel –>salive nymphe ou tique mature infecté –> borrelia entre circulation sanguine après repas 36h
- morsures nymphes = inappercues
infection entre avril et septembre
Après combien de temps borrelia bugdorferi peut elle entrer dans la circulation sanguin
36h
Quelles sont les manifestation cliniques de la maladie de lyme
- érythème migrans: rougeur sur la peau (unique ou multiple)
- symptome allure grippale: fièvre, atteinte état général, fatigue
- arthrite: une ou plusieurs articulations
- atteinte cardiaque: arythmie
- atteinte neuro: méningite, paralysie de Bell
