Hfst 6: Medicatie voor het cardiovasculair stelsel

Question 1

Wat houden coronaire klachten in?

Answer 1

• klachten door stenose of spasme van kransslagaders van het hart.
• Omdat myocard grote verbruiker van O2 via kransslagaders -> essentieel dat toevoer optimaal verloopt.
• Wanneer toevoer afneemt en O2-gebrek ontstaat -> klachten -> komen tot uiting in hartspier of in geleidingssysteem.

Question 2

Wat is het gevolg van ischemie in de hartspier?

Answer 2

veroorzaakt ischemische pijn ook gekend als angina pectoris -> Pijnstilling kan toegediend worden

Question 3

Welke doelstellingen kan men voor ogen hebben bij medicatie bij angina pectoris?

Answer 3

• vaatverwijding (bv. nitroglycerine)
• verminderen van de contractiekracht (bv. bètablokkers)
• verlagen van de bloeddruk (bv. calciumantagonisten)

Question 4

Wat is de doelstelling bij het toedienen van nitroglycerine?

Answer 4

Verlichten de pijn doordat ze de belasting van het hart verminderen en/of bloedtoevoer naar de hartspier vergroten

Question 5

Wat zijn de eigenschappen ven nitroglycerine?

Answer 5

• eerstelijnsbehandeling bij angina pectoris
• als spray of tablet sublinguaal toegediend
• snelle verlichting pijn -> snel in circulatie opgenomen
• pro-drug preparaten
• goed geabsorbeerd door slijmvlies mond, huid en gastro-intestinale tractus waarna -> chemische reductie/vermindering -> werkzame stof afgeven
• lever: first-pass effect -> biologische beschikbaarheid laag

Question 6

Waarom word nitroglycerine vaak via de huid toegediend?

Answer 6

om het first-pass metabolisme te omzeilen. Deze vormen van Nitroglycerine blijven echter maar 5 minuten in de circulatie en zijn minder dan 30 minuten werkzaam