HIPERTIREOIDISMO

Question 1

DEFINIÇÃO

Answer 1

Hiperatividade da glândula tireoide, com aumento da produção e liberação dos Hormonios tiroidianos.

Question 2

ETIOLOGIA

Answer 2

• Doença de graves
• Bócio multinodular tóxico
• Tireoidite
• Medicamentos (amiodarona, lítio, interferon alfa…)

Question 3

QUADRO CLÍNICO

Answer 3

• Acomete mais mulheres.
• Tremores, palpitação, taquicardia, ansiedade, intolerância ao calor, aumento da freq. de evacuações, dispneia, sudorese, olhar fixo e atraso da pálpebra.
• Exoftalmia, polidipsia, pele quente, perda de peso, apesar de aumento do apetite, alteração na menstruação, cabelo quebradiço, unhas de Plummer, bócio, diminuição da concentração de colesterol T. e HDL

Question 4

DIAGNOSTICO

Answer 4

• TSH diminuído
• T4/T3 sérico aumentados.
• Colesterol T e HDL diminuído
• LDL aumentado
• Anemia normocromica e normocítica, fosfatase alcalina e osteocalcina alta.

Question 5

TRATAMENTO

Answer 5

Tionamidas

• Metimazol
  Leve/mod: 10-30mg/dia
  Grave: 40-60mg/dia
• Propiltiouracil
  Dose de ataque 300-600mg/dia 3x
  Dose de manutenção: 100 – 400mg/dia 2x dia

Betabloqueadores

• Propanol: 40-120mg/ dia
• Atenolol: 50-100mg/dia

Iodo radioativo

Tireoidectomia parcial ou total