HIV / AIDS

Question 1

HIV/AIDS

Answer 1

 Zmiany skórne: uporczywie łojotokowe zapalenie skóry
 Zmianyśluzówkowe: nie odpowiadająca na leczenie drożdżyca, leukoplakia włochata
 AIDS rozpoznajemy na podstawie:
o Obecności chorób wskaźnikowych
o Spadku we krwi obwodowej liczby CD24 <200/mm3
o Rozwoju zakażeń oportunistycznych
 Wykrywanie przeciwciał anty-HIV:
o Dwukrotne wykonanie testu przesiewowego EIA
o Wykonanie testu potwierdzenia WB
o “okienko serologiczne” do 4 tygodni po zakażeniu
 Leczenie antyretrowirusowe musi być bezwzględnie wdrożone, jeżeli doszło do zakażenia wirusem HIV
 Pierwotne zakażenie HIV:
o Od ekspozycji do pojawienia się przeciwciał
o Spadek CD4, wzrost CD8
 Ostra choroba retrowirusowa: powiększenie węzłów, wzrost temperatury, zapalenie gardła, plamisto-grudkowa wysypka na twarzy i tułowiu, owrzodzenia jamy ustnej, przełyku i narządów płciowych, bóle głowy, mięśni, stawów, objawy grypopodobne, mononukleozopodobne, biegunka, neuralgia, spadek apetytu, biegunka, sztywność karku
 Faza zakażenia utajonego:
o Węzły chłonne > 1 cm przez ponad 3 miesiące w dwóch miejscach poza pachwinami
o Limfopenia, trombocytopenia
 Faza zakażenia objawowego:
o Zakażenia oportunistyczne
o Mięsak Kaposiego(sarcoma)– M>K, skóra, błony śluzowe, narządy wewnętrzne, charakterystyczny dla osób chorych z HIV [w każdym z wymienionych miejsc może być wykwit pierwotny]
o Leukoplakia włochata – po 5-10 latach zakażenia
o Mięczak zakaźny –głównie na twarzy
o Eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych – tułów, głowa, szyja, proksymalne części kończyn