Znamiona i nowotwory łagodne Flashcards
Znamiona naskórkowe
Znamię naskórkowe brodawkowate:
o Twarde, hiperkeratotyczne, linijne, brunatne, jednostronne zmiany
Brodawka łojotokowa (starcza):
o Tułów, twarz, grzbiety rąk (tu płaskie zmiany), owłosiona skóra głowy, okolice płciowe (HPV 6, wyjątkowo onkogenny 16)
o W wieku dojrzałym i u osób starszych
o Zespół Lesera-Trélata – wysiew licznych brodawek, świadczący o neo narządów wewnętrznych (p. pok.)
Znamiona barwnikowe naskórkowe
Znamię naskórkowe brodawkowate:
o Twarde, hiperkeratotyczne, linijne, brunatne, jednostronne zmiany
Brodawka łojotokowa (starcza):
o Tułów, twarz, grzbiety rąk (tu płaskie zmiany), owłosiona skóra głowy, okolice płciowe (HPV 6, wyjątkowo onkogenny 16)
o W wieku dojrzałym i u osób starszych
o Zespół Lesera-Trélata – wysiew licznych brodawek, świadczący o neo narządów wewnętrznych (p. pok.)
Znamiona barwnikowe komórkowe
Zaliczamy tu też znamię błękitne– szarobłękitne zabarwienie
Biała obwódka świadczy o tendencji do samoistnego ustępowania
Ryzyko czerniaka w znamionach wrodzonych (natułowiu, hipertrychoza, twory guzowate) i atypowych
Znamię Spitz – tzw.czerniak młodzieńczy, dzieci, twarz, rzadziej kończyny, czerwona lub sina gładka plamka, nie ulega zezłośliwieniu, usunięcie przed okresem pokwitania
Znamię Clarka –najczęstsze, tułów, proksymalne części u kończyn, wielkość do 1 cm
Znamię Reeda – dzieci, młodziez, kończyny, łagodne, podobne do czerniaka, mocno zabarwione
Znamię Mischer’a –na twarzy w okresie dojrzewania
Znamię Unner –tułów, szyja, po okresie dojrzewania, wygląda jak jeżyna xd, nie musimy usuwać w wieku dorosłym
Znamię Suttona – małe, wrodzone, po ekspozycji na UV, reakcja immuno
Znamiona z gruczołów łojowych
Zaliczamy tu też znamię błękitne– szarobłękitne zabarwienie
Biała obwódka świadczy o tendencji do samoistnego ustępowania
Ryzyko czerniaka w znamionach wrodzonych (natułowiu, hipertrychoza, twory guzowate) i atypowych
Znamię Spitz – tzw.czerniak młodzieńczy, dzieci, twarz, rzadziej kończyny, czerwona lub sina gładka plamka, nie ulega zezłośliwieniu, usunięcie przed okresem pokwitania
Znamię Clarka –najczęstsze, tułów, proksymalne części u kończyn, wielkość do 1 cm
Znamię Reeda – dzieci, młodziez, kończyny, łagodne, podobne do czerniaka, mocno zabarwione
Znamię Mischer’a –na twarzy w okresie dojrzewania
Znamię Unner –tułów, szyja, po okresie dojrzewania, wygląda jak jeżyna xd, nie musimy usuwać w wieku dorosłym
Znamię Suttona – małe, wrodzone, po ekspozycji na UV, reakcja immuno
Znamiona z gruczołów potowych
Syringoma – do gruczołów ekrynowych; liczne;powieki, szyja, klatka, brzuch; młode kobiety; jasnobrązowe, gładkie
Syringocystadenoma papilliferum – do gruczołów apokrynowych; pojedyncze; głowa, twarz; we wczesnym dzieciństwie
Naczyniak krwionośny płaski [znamię naczyniowe]
o Jednostronnie na karku, twarzy
o Występuje we wczesnym dzieciństwie
o Zmiany o lokalizacji centralnej mogą ustępować samoistnie
o Na przebiegu nerwu trójdzielnego w zespole Sturge-Webera
o Na konczynie w zespole Klippela-Trénaunaya
Naczyniak krwionośny jamisty [znamiona naczyniowe]
o Zmiany guzkowe skórne lub podskórne, najczesciej mieszane
o Występuje we wczesnym dzieciństwie
o Powiększa się ze wzrostem dziecka
o Może występować na śluzówkach jamy ustnej (powiększenie języka, warg), poza tym twarz i głowa
o Leczeniem z wyboru NIE jest wczesne usunięcie z następową radioterapią
o Zalecenie: uciskanie zmiany (kompresja)
o Z trombocytopenią u noworodków w zespole Kasabacha-Merritta
Naczyniak krwionośny gwieździsty [znamiona naczyniowe]
o Wynik nowotworzenia naczyń włosowatych i drobnych naczyń tętniczych
o Tułów, twarz
o Dzieci, z dorosłych częściej kobiety
o Niekiedy w ciąży i po połogu, w chorobach wątroby
Ziarniniak naczyniowy [znamiona naczyniowe]
nowotworzenie naczyń włosowatych pod wpływem urazu lub zakażenia bakteryjnego; twarz, ręce, błony śluzowe
Naczyniak chłonny zwykły i jamisty [znamiona naczyniowe]
pęcherzyki z płynem; twarz, jama ustna, okolice płciowe
Włókniak [łagodny neo łącznotkankowy]
o Miękki – mnogie, wrodzone, szyja i kark, charakterystyczne dla choroby Recklinghausena (nerwiakowłókniaki), częściej kobiety
o Twardy – pojedyncze, niezależnie od wieku, kończyny, po drobnym urazie
Bliznowiec (keloid) [łagodne neo łącznotkankowe]
o Wtórny do urazu lub samoistny
o Skłonność osobnicza, charakter rodzinny, często u rasy czarnej
o W przeciwieństwie do przerosłych blizn, tworzą wypustki
o Leczenie: triamcinolon, opatrunki okluzyjne z fluorowanymi steroidami, INF-gamma
Rogowacenie słoneczne (actinic keratosis) [zmiana przedrakowa]
UVB, starsi ludzie, u 60% obecność wirusów EV-HPV, czoło, skroń, uszy, głowa łysych, rzadziej grzbiety rąk, przedramiona, podudzia; latwiej poczuć niż zauważyć [wg pytań]; nie do czerniaka
Róg skórny [zmiana przedrakowa]
Zmiana o stożkowatym kształcie, żółtobrunatnej, chropowatej powierzchni i nieznacznie nacieczonej podstawie, występująca najczęściej na twarzy i powierzchni dłoni
Może występować u dzieci, nie jest u nich stanem przedrakowym, a podłożem są procesy zapalne, a nie słońce i starość
Xeroderma pigmentosum (skóra pergaminowata i barwnikowa) [zmiana przedrakowa]
Rodzinny (dziedziczenie AR) defekt endonukleazy => nadwrażliwość na promienie rumieniotwórcze
Zmiany typu plam soczewicowatych, piegów, teleangiektazji, odbarwień, zaników prowadzące do nowotworów (raki, mięsaki, brodawczaki, czerniaki) już w dzieciństwie
Zmiany oczne i neurologiczne
Śmierć przed 20 rokiem życia (lepsze rokowanie ma 1 z 9 wariantów bez mutacji endonukleazy)
Leczenie: aromatyczne retinoidy, usuwanie zmian