Hjartalyf allt Flashcards

(79 cards)

1
Q

Útfall hjartans (e. cardiac output) er…

A

Heart rate * Stroke Volume =

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Blóðþrýstingur er..

A

CO * PVR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvað gerir alpha 1 viðtaki við æðar og bronchi, en hjartslátt og samdrátt?

A

Veldur samdrætti á bronchi og æðum
Gerir ekkert fyrir hjartað

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvað gerir alpha 2?

A

Frekar spes. Dregur eða víkkar út æðarnar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvað gera B1 og B2, hver er munurinn?

A

Bæði B1 og B2 virkja á hjartað. B1 virkar mun betur en B2. B2 veldur útvíkkun á æðum og bronchi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvað gerir Beta-1 viðtakinn við frumuna?

A
  1. Tengist við Gs viðtakann.
  2. Gs breytir ATP í cAMP.
  3. cAMP virkjar Protein Kinase A (PKA)
  4. PKA veldur svo fosfórun á Calcium-göngunum
  5. Calcium streymir inn bæði að utan og úr ER
  6. Samdráttur og hjartsláttartíðni eykst

Þetta ferli tekur nokkrar sekúndur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Dæmi um selective beta-1 blocker?

A

Atenolol,metoprolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dæmi um óselectíva beta blockera?

A

Pro-prano-lol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dæmi um Beta og Alpha blockera?

A

Carve-di-lol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvaða viðtaka örvar isoprenaline og við hverju er það notað?

A

Beta-1 og Beta-2.
Sérstaklega Beta-1

Notað við alvarlegri bradycardiu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvaða viðtaka örvar Noradrenalín og hvenær er það notað?

A

Noradrenalín örvar Alpha og Beta en sérstaklega alpha.

Notað gegn alvarlegum lágþrýstingi. Veldur æðasamdrætti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvaða viðtaka örvar dobutamine og hvenær er það notað?

A

Sterkur Beta-1 örvari en veikur Beta-2 örvari.

Hækkar bæði blóðþrýsting og hjartsláttartíðni.

Eykur sérstaklega samdráttarkraft hjartans (inotropic) áhrif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvenær er Dopamíne gefið við hjartaeinkennum?

Áhrifin eru mismunandi eftir skammti. Hver eru þau?

A

Við meðferð losts (lág blóðþrýsting).

Lágur skammtur: auka nýrnablóðflæði

Miðlungs skammtur: Eykur samdrátt (beta)

Hár skammtur: Eykur æðasamdrátt (alpha)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fimm helstu aukaverkanir af beta-blokkerum?

A
  1. Hægur hjartsláttur
  2. Minnkaður samdráttur í hjarta
  3. Samdráttur í berkjum
  4. Slagæðar til útlima
  5. Þreyta, martraðir, minnkuð kyngeta.

2 hjarta, 1 barki, 1 æðar, 1 emotional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvað er helsta andkolinerg lyfið sem gefið er við hjartaeinkennum og virkar það vel?

A

Atrópin og nei, ekkert sérstaklega.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvenær er mesta blóðflæðið í kransæðunum?

A

Diastole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hversu vel svarar NO í æðum í 60+ fólki sbr. við ungt fólk?

A

15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvað þarf BÞ að vera kominn í til að lyfjagjöf sé réttlætanleg?

A

yfir 160/100

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvernig virka Calcium-blokkerar?

A

Þau blokka L-calcium göng sem að minnkar bæði inotrophic og chronotrophic áhrif

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Helsta Calcium-blokkera lyfið?

A

Di-hydro-pyridine

Minnkar afterload

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Aukaverkanir Ca-hemla? (4)

A
  1. Hitatilfinning vegna æðavíkkunar
  2. Ökklabjúgur - vegna minnkaðs blóðflæðis í gegnum nýru sem halda í vökva gegnum aldosteorne
  3. Bradycardia - neikvæð chronotropic áhrif
  4. Hægðatregða
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Aukaverkanir Ca-hemla? (4)

A
  1. Hitatilfinning vegna æðavíkkunar
  2. Ökklabjúgur - vegna minnkaðs blóðflæðis í gegnum nýru sem halda í vökva gegnum aldosteorne
  3. Bradycardia - neikvæð chronotropic áhrif
  4. Hægðatregða
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvaða 5 lyfjaflokkar eru almennt notaðir í hypertensivie-krísu?

A
  1. Thia-zide diuretics
  2. AT1 blokkerar
  3. Calcium blokkerar
  4. ACE blokkerar
  5. Beta-blokkerar

BATAC við háþrýstingi.

Ath ekki ACE og AT1 blockerar gefnir saman.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvaða 5 hluti gerir Anginotensin II?

A
  1. Eykur sympatíska virkni
  2. Eykur Natríum upptöku og K+ útskilnað
  3. Hvetur aldosterone losun úr nýrnahettuberki
  4. Dregur saman æðar (eykur BÞ)
  5. ADH losun úr heiladingli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvað gera **neprilysin inhibitors?**
* **Neprilysin** er hormón sem brýtur niður **natríumræsihormón** * Hjartað losar það við mikið álag * **Lækkar BÞ** með **Na**+ útskilnaði
26
Hvernig blocka beta-blockerar RAAS-kerfið?
Þeir **draga úr seytun sympatískra tauga** sem dregur **úr losun Renin frá nýrum.** Hefur því **óbein** áhrif.
27
Hvað gerir AT1-viðtakinn og hvernig typa af viðtaka er hann?
1. Dregur saman æðar 2. Eykur Natríum-upptöku proximalt í nýrum 3. Eykur losun aldosterones 4. Eykur Noradrenalín losun frá sympatískum taugendum 5. Veldur hypertrophiu í hjarta og æðum
28
Hvað gera ACE blokkerar?
1. **Blokka myndun Anginotensin II** 2. **Draga úr bæði after- og preload** Afterload - vegna minnkaðs peripheral vein resistance Preload - minni vökvasöfnun 3. **Minnka aldosterone losun**
29
Hvað gerir Bradykinin, hvað brýtur það vanalega niður og hver er möguleg aukaverkun á því að stöðva niðurbrots þess?
**Æðavíkkandi** **ACE** brýtur það vanalega niður Hafa einnig **bólguhamlandi** áhrif **Aukaverkunin** að stöðva niðurbrots þess er **hósti**
29
Hvað gerir Bradykinin og hver brýtur það vanalega niður?
**Æðavíkkandi** **ACE** brýtur það vanalega niður Hafa einnig **bólguhamlandi** áhrif
30
Hvað getur hækkað í blóði við notkun ACE-blokkera?
**Kalíum** og Kreatínin hækka
31
Aukaverkun aldósterónshamal? (3)
Hyperkalemia Gynecomastia (Brjóstastækkun) Niðurgangur og ógleði
32
Hvað heitir eini renin-hamlarinn?
**Aliskien**
33
Hvað gerir **Carbonic hydrase** í nýrunum og af hverju er hann lyfjatarget?
Hann hvatar að **H2CO3** klofnar í HCO3- og H+. **Natríum** bindst við **HCO3- **og það myndast **NaHCO3** sem tekið er upp í blóði. Með því að hamla **Carbonic hydrase** þá minnkum við Natríum-upptökuna proximalt í nýrum.
34
Fimm flokkar þvagræsilyfja?
1. **Carbonic** **anhydrase** 2. **Loop diuretics** 3. **Thia\*zides** 4. **Aldosterone antagonists** 5. **ADH antagonists** * *-**ADH= Antidiuretic hormone
35
Hvar verka loop diuretics, á hvaða pumpu verka þeir og mögulegir aukaverkanir?
1. Ascending tubuli 2. Verka á Na/K/CL2 co-transport pumpuna 3. Geta valdið hypokalemiu og hypomagne**semia** 4. Metabólísk alkalosa (lifrin sparkar út H+ til að halda í Kalíum?) 5. Hækkun á þvagsýru 6. _Halda ekki í Calcium_
36
Á hverju enda Loop diuretics lyf og nefndu dæmi um eitt?
**Furosemid**, enda á -**semid**.
37
Hvar verka thiazide diuretic inhibitors, hvaða pumpu og mögulegir aukaverkanir?
1. Verka í distal tubuli 2. Verka á **Na/CL** co-transport pumpuna 3. Halda í Calcium! 4. Æðavíkkandi áhrif
38
Hvort veldur meiri þvagræsandi áhrifum, loop diuretics eða thiazide? En hver heldur betur í Calcium?
Loop diuretics valda meiri þvagræsandi áhrifum Thiazide heldur í Calcium
39
Af hverju valda Thiazide diuretics hypokalemiu ef þau verka bara á Na/Cl co-transport pumpu?
* Natríummagnið verður svo hátt í þvaginu að í safnrásinni reynir Na/K skipti í himnunni að halda í allt natríumið svo það sparkar kalium út
40
Hvaða diuretics lyf eru gjarnan gefin saman til að forðast inbalance á kalíum?
**Aldosterone inhibitors** (hyperkalemia) og **Loop diuretics** (hypokalemia)
40
Hvaða diuretics lyf eru gjarnan gefin saman til að forðast inbalance á kalíum?
**Aldosterone inhibitors** (hyperkalemia) og **Loop diuretics** (hypokalemia)
41
Hvað þarf að hafa almennt í huga við þvagræsilyf? (3)
* Þau geta valdið truflun á steinefnum/söltum í nýru * Geta valdið nýrnabilun * Örva RAAS kerfi
42
Hjartabilun má skipta í
Hægri hjartabilun Vinstri hjartabilun
43
Hver eru einkenni h. hjartabilunar?
1. Bjúgsöfnun (fætur, kvið etc) 2. Mæði 3. Aukinn þvagútskilnaður á nóttu 4. Hósti
44
Hver eru einkenni v. hjartabilunar?
1. Low energy 2. Vitskerðing 3. Bjúgur í lungun 4. Andþyngsl við að liggja út af (orthopnea) 5. Erfitt að sofna vegna öndunarörðugleika
45
Hvar eru þrýstinemar sem senda boð til heila?
1. Hjarta 2. Aorta boganum 3. Sinus caroticus
46
Hvernig virkar þessi neuroendocrine activation hringur?
1. Þrýstinemar senda boð til heila 2. Aukin losun 3. **ADH losun** 4. **RAAS** örvun 5. Endurupptaka á salti, vökvasöfnun eykst, æðasamdráttur
47
Algengasta aldosterone inhbitior?
**Spirinolactone**
48
Hvað snýst meðferð við hjartabilun fyrst og fremst um?
Rjúfa vítahringinn með að koma í veg fyrir **anginotensin II**
49
Hvernig lyf er Sakubritil?
**Neprilysin hemlari**
50
Fjórir lyfjaflokkar til að stöðva anginotensin II hjartabilun?
1. Beta blokkerar 2. ACE-hemlar 3. AT1 blokkar 4. Neprilysin inhibitors 5. Diuretics?
51
SHvað gera ACE hamlarar til að laga hjartabilun?
Minnka after- og preload. Draga úr aldosterone myndun Hafa mest áhrif í nýrum, heila og hjarta.
52
Hvaða nýju lyf eru promising gegn hjartabilun?
SGLT-2 inhibitors
53
Hvað gerir lyfið **Ivabradin**?
Hægir á hjartslætti gegnum SA hnút
54
Hvernig lyf er Valsartan?
1. AT1 blocker
55
Hvernig virkar NO?
1. Eykur myndun á **cGMP** 2. **cGMP** örvar **protein kinase A** 3. **Protein Kinase A** veldur **vöðvaslökun**
56
Algengasta NO-lyfið og á hvaða formi er það gefið?
**Nitroglycerine** - gefið á **töfluformi**
57
Fimm aukaverkanir NO?
1. Höfuðverkur 2. Hypotension 3. Svimi 4. Yfirlið 5. Þolmyndun!
58
Hjartaöng **(e. angina)** er hægt að skipta í..
**Stable angina** og **Acute corony syndrome**
59
Hvað einkennir stable anginu?
Verkur við áreynslu Lagast við hvíld Einkenni milli einstaklinga alltaf eins Lagast af NO
60
Hvað einkennir acute corony syndrome?
1. Verkur í hvíld 2. Verri verkur en við stabíla angínu 3. Lagast lítið af NO
61
Fjórir flokkar acute corony syndrome?
1. Unstable Angina 2. Non-STEMI 3. STEMI 4. Sudden Cardiac Death
62
Hvað einkennir unstable angina?
Súrefnisskortur en ekki komið ischemia. Ekki hækkun á troponin í blóði.
63
Hvað einkennir NSTEMI og STEMI og hver er munurinn?
Hækkun troponin í blóði. NSTEMI - æð smá opin STEMI - æð alveg lokuð, alvarlegt
64
Hvaða lyf er helst gefið til að fyrirbyggja blóðstorknun/thrombus?
Aspirin (Hjartamagnyl)
65
Meðferð við NSTEMI?
Súrefni (Auka O2 í blóði) Morfín (víkkar út æðar, histamín losun) NO Hjartamagnyl
66
Önnur lyf en hjartamagnyl sem notuð eru til að stöðva thrombus?
**Clopi\*do\*grel-** Hindrar ADP Statín Heparín
67
Fjórir flokkar lyfja gegn hjartsláttartifum?
I. Na-ganga blokkerar II. Beta-blokkerar III. Kaliumganga-blokkerar IV. Calciumganga-blokkerar
68
Fjórar ástæður hjartsláttaróreglu?
1. Seinkuð eftirskautun 2. Hringörvun (re-entry) 3. Útlæg gangráðsvirkni 4. Hjartablokk
69
Hvað gerir Adenosine í hjartsláttarbilun?
Eykur gegndræpi Kalíum, veldur hyperpolizeration. Stoppar tachycardiu.
70
Hver eru tvö helstu blóðfitulæknandi lyfin?
**Statín** og **PCSK9 inhibitors**
71
Hvernig virkar Statín?
Hamlar **HMG-CoA reductase** en það breytir **HMG-CoA** Í **Mevalonate**
72
Hvað gera Ezetimibe?
* Hamlar upptöku kólesteróls í þörmum
73
Hvað gera Ezetimibe?
* Hamlar upptöku kólesteróls í þörmum
74
Hvað gera fíbröt og hvað má ekki gefa með þeim?
Lækka **triglyceride,** má ekki gefa með **statín**.
75
Hvað gerir Nicotin Acid? (Niacin)
Hækkar HDL
76
Hvernig virka gallsýrubindandi lyf?
* Binda meiri gallsýru í meltingarveginum * Lifrin losar þá meira kólesteról út í meltingarveginn * Aukin tjáning á LDL-viðtökum
77
Hvernig virka PCSK9 inhibitor lyfin?
Þau fjölga LDL viðtökum með því að hamla PCSK9-ensímið sem brýtur niður LDL-viðtakana