Hud Flashcards

(69 cards)

1
Q

Behandling aktinisk keratos?

A

Kryobehandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Behandling herpes labialis?

A

Nukleosidanaloger ex Acklovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Behandling aterom?

A

Extraktion efter incision

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Behandling huvudlöss?

A

Luskam, dimetikon eller växtolja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kan fjällande händer hos en ung man bero på?

A

Eksem, psoriasis, dermatofytinfektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur görs en “svamputredning”?

A

Skrapar utslagens kanter, sparar skrapet på ett objektglas som efter lysering av cellmembran med kaliumhydroxid kan inspekteras i mikroskop. Då letar man efter svamphyfer och sporer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken typ av svamp orsaker vanligen hand och fotsvamp?

A

Antropofila svampar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur går en svampodling till? Hur länge får man vänta?

A

Skickar skrapmaterial på en särskild odlingsplatta till mikrobiologen. Svampar växer långsamt, odlingssvar kan ta några veckor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Generella orsaker till kroniska bensår?

A
Venös insuff
Arteriell insuff
Kombinerad venös-arteriell insuff
Hypertoni
Vaskulit
Diabetes
Hydrostas
Pyoderma gangrenosum
Tumör
Trauma
Strålbehandling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kliniska fynd förutom sår vid venöst bensår

A

Staseksem
Pittingödem
Pigmentering
Lipodermatoskleros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hämmande faktorer för sårläkning

A
Nedsatt rörlighet
Immunosuppression (Prednisolon)
Hjärtsvikt
Hög ålder
Rökning
Otillräcklig kompression
Ödem
Maceration av sårkanter
Klinisk infektion
Nekroser
Kraftig fibrinbeläggning 
Eksem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Typiskt utseende vid lichen ruber?

A

Pärlformade små papulösa förändringar, kliar. Mjölksträngsliknande förändringar i slemhinnan, så kolla munnen. Associerad med autoimmuna sjukdomar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Typiska histologiska fynd vid psoriasis

A

Ökad proliferation, inflammation. Ökad vaskularisering. Akantos, parakeratos, hyperkeratos och dilaterade kärl i dermala papiller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Associerade sjukdomar/tillstånd med psoriasis?

A

Kardiovaskulär sjukdom
Ångest
Depressionsbesvär
Metabolt syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad anger Breslow vs Clark?

Vilken av dom korrelerar bäst till prognosen vid malignt melanom?

A

Breslow anger tumörens tjocklek i mm
Clark anger invasionsdjupet på ett anatomiskt/histologiskt plan.
Breslow korrelerar bäst till prognosen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Riskfaktorer för malignt melanom?

A
Ljus hudtyp
Rött hår
Blå ögon
Solarieanvändning
Solbränna som barn
Dysplastiskt nevussyndrom
Ärftlighet för malignt melanom
Tidigare malignt melanom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Negativa prognostiska faktorer för malignt melanom

A

Hög Breslow
Metastasering
Patient i dåligt skick/gammal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad innebär det om det stor på en flaska för solskyddskräm: SPF 20?

A

20 X patientens egna skydd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Skillnad mellan en sluten och öppen komedon?

A

White head: går ej att klämma, har ingen utförsgång?

Black head

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Skillnad mellan aknecysta och furunkel?

A

Aknecystor utvecklas långsammare, ger ingen allmänpåverkan och är inte lika ömma som furunklar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Rosacea kan ha fjärilsutbredning, hur skiljer man det från LE?

A

Rosacea har pustelinslag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Behandling peroral dermatit

A

Lokal behandling: anti-inflammatoriskt och antibakteriella krämer.
Krävs dock oftast tetracyklinbehandling po.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Typiska lokaler för lichen ruber?

A

Mun, handleder, fotleder/underben, svank, skrev

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Behandling av impetigo

A

Initialt nogrann tvätt med tvål och vatten. Klorhexidintvätt. Retapamulin-salva om tvätt inte räcker. Nogrann hygien. Vid utbrett eller allmänsymtom penicillin 10 dagar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Vad är det som orsakar fjällbildning vid psoriasis?
Sammanpackade corneocyter, resultat av hyperproliferation och ökad omsättning av keratinocyter i epidermis.
26
Histologisk bild vid psoriasis
Kraftigt förtjockat epidermis (akantos) inkl hornlager (hyperkeratos) med kvarvarande cellkärnor (parakeratos). Stratum granulosum saknas och gränsen mellan dermis och epidermis är kraftigt veckad. Blandat inflammatorisk cellinfiltrat som domineras av T-lymfcoyter.
27
Celltyper i dermis
``` Mastceller Fibroblaster Makrofager Lymcoyter Granulocyter ```
28
Celltyper i epidermis
Keratinocyter Langerhans cell Melanocyter
29
Försämrande faktorer vid psoriasis
``` Vissa lm (betablock, litium, klorokin) Infektioner (ffa streptokocker) Yttre trauma (Köbner fenomen) Psykisk stress Ljus eller brist på ljus ```
30
Sjukdomar som är överrepresenterade hos pat med psoriasis
``` Obesitas Hypertoni DM typ 2 Hyperlipidemi Hjärt-kärlsjukdom Inflammatorisk tarmsjukdom Depression Etylproblem ```
31
Biverkningar av långvarig användning av starka steroider
``` Hudatrofi Striae Purpura Akne Follikuliter Rosacea Perioral dermatit Infektionsmaskering Hypopigmentering Försämrad sårläkning Binjurebarksupression Kontaktsensibilisering ```
32
Vilket ljus används vid ljusbehandling av psoriasis?
UVB
33
Vilka systemiska behandlingsalternativ finns det vid psoriasis?
Metotrexat Systemiska retinoider Ciklosporin
34
Vad orsakar blåsbildning vid bullös pemfigoid?
Blåsbildningen orsakas av autoimmunitet riktad mot hemidesmosom-proteiner i basalmembranet.
35
Vilken/vilka typer av hudceller utgör taket vid bullös pemfigoid?
Subepidermala blåsor, vilket innebär att blåstaket utgörs av celler som normalt finns i epidermis: Langerhans celler, melanocyter och keratinocyter.
36
Hur säkrar man diagnos bullös pemfigoid? Vad visar labsvaren?
Hudbiopsi för PAD - visar subepidermala blåsor innehållande eosinofila leukocyter Immunofluorescensbiopsi påvisar i regel IgG-ak och/eller C3 i ett linjärt mönster utmed B, Serologiskt prov påvisar ofta cirkulerande IgG-ak riktade mot basalmembranet
37
Vilka hudsjukdomar karaktäriseras av subepidermal blåsbildning?
``` Dermatitis herpetiformis Erytema multiforme Porphyria cutanea tarda Epidermolysis bulls TEN ```
38
Vilka hudsjukdomar karaktäriseras av intraepidermal blåsbildning?
``` Eksem Herpes simplex Herpes zoster Pemfigus Fysikaliska blåsor ```
39
Hudbiverkningar efter långtidsbehandling med interna eller lokala potenta steroider
``` Striae Atrofi Purpura Rosacea Perioral dermatit Maskering av infektioner Follikuliter Akne Hypopigmentinering Försämrad sårläkning ```
40
Behandling mot pemfigoid
Steroidkrämer, i svårare fall systemiska kortikosteroider
41
Behandling mot neurodermatit
Information om att bryta den onda cirkeln! | Täcka området
42
Hur fungerar en typ 4 allergisk reaktion?
Ämnet binder till proteiner och bildar komplex som känns igen av Langerhanska celler i huden. Th1 aktiverar CD8+celler, T-cellerna går tillbaka till huden och orsakar vävnadsdestruktion och inflammation.
43
Orsaker till akut urtikaria
Allergi | Icke-allergisk (ASA, morfin, ACE-hämmare)
44
Utvärtes behandling av psoriasis
Lokala glukokortikoider (grupp 3 ffa) Ljusbehandling Vid lokaliserade utslag: Mjukröntgen (Bucky)
45
Ge exempel på andra egenskaper som skiljer den atopiska huden från normal hud
Låg vattenhalt i stratum corneum = torrhet, dålig barriärfunktion Klådbenägen, lättirriterad hud, hyperkeratos, tendens till vasokonstriktion
46
Vilken är den enskilt viktigaste delen av huden för upprätthållande av dess barriärfunktion?
Stratum corneum
47
Försämringsfaktorer atopiskt eksem
Vinterklimat, rivning, födoämnen, infektioner, psykisk stress
48
Hur är prognosen för atopiskt eksem hos barn?
God prognos på sikt. Ovanligt med kvarstående besvär efter 30-40 års ålder men risk för senare traumiterativt handeksem.
49
Vad kallas förändringarna man kan se hos en psoriasispatient på dess naglar?
Oljedroppsfenomen (onykolys) och punktata förändringar (fingerborgsnaglar)
50
Ämnen som kan orsaka ett icke-allergiskt handeksem
``` Vatten Tvål/diskmedel Rengöringsmedel Lösningsmedel Alkaliska ämnen Oljor ```
51
Ämnen som kan orsaka allergiskt handeksem
``` Nickel Krom Kobolt Balsamer Formaldehyd Gummi Växter Konserveringsmedel Parfymämnen ```
52
Hur uppstår kontaktsensibilisering?
Genom att ett lågmolekylärt kontaktallergen pentrerar huden och igenkänns av Langerhans celler. Dessa går till regionala lgll och presenterar antigener för T-celler som då stimuleras. Denna process tar minst en vecka men ofta längre tid. Om huden på nytt exponeras för samma allergen rekryteras de sensibiliserade T-cellerna till huden och frisätter proinflammatoriska cytokiner som framkallar eksemet.
53
Hur lång tid tar det normalt för nybildade keratinocyter att passera från stratum basale till hudytan och avstötas?
5-6 v
54
Vad finns det för typer av maligna melanom?
``` Ytspridande Lentigo MM Nodulärt melanom Akralt melanom Amelanotiskt melanom ```
55
När kan man få hypertrikos?
Ex porphyria cutanea tarda, eller som bieffekt vid lokala glukokortikoider
56
Behandling av kroniskt bensår?
1. Blötläggning, kranvatten. Om begynnande infektion - kaliumpermanganat. Om pseudomonas - ättiksyralösning. 2. Mekanisk rengöring - ta bort nekroser och krustor. Optimal sårbotten består av granulationer. 3. Behandla omgivande hud: fuktskador - zinkpasta, eksem - steroid. 4. Skydda sårbädden! Förband som inte fastnar, absorberar exudat men behåller fuktig miljö. 5. Kompression (ej till arteriella). Kortsträck för mobila pat, långsträck för orörliga pat.
57
Lokalbehandling av svamp generellt
Imidazol!
58
Vilket virus ger molluscus contagiosum? Vad är typiskt för en mollusks utseende?
Poxvirus | Navling i mitten
59
Vad heter vårtor med ett finare namn?
Verucca vulgaris
60
Vad orsakar erytasma?
Korynebakterie
61
Hur diagnostiserar man erytrasma?
Woods lamp, korallröd fluorescens.
62
Behandling erytrasma?
Imidazolkräm
63
Behandling borrelialymfocytom?
Doxycyklin
64
Hur lång tid tar det för cellavsötningen vid psoriasis? (stratum basale till avstötning)
4 dygn
65
Epidermis lager?
Stratum basale: Nybildning av keritanocyter. Stratum spinosum Stratum granulosum Stratum corneum: Hornlagret
66
Krämbehandling av aktinisk keratos?
Imikvimod
67
Vad bör patienter med porphyria cutanea tarda vara försiktiga med?
Sol och alkohol
68
Vilken typ av allergisk reaktion är urtikaria?
Typ 1. Antikroppsmedierad (IgE) korsbinder till mastceller som frisätter histamin. Varar max 24 h. Behandling med antihistamin.
69
Behandling av handeksem
Undvika irriterande ämnen, skydda händerna Smörj med mjukgörande Lokalbehandling grupp 2-3 steroider tills eksemet har dämpats, glesa sedan ut