Hud - Hudtumörer Flashcards by Dzan Rizvanovic

BILD

Pigmenterat spolcellsnevus (Benign)

Ffa unga kvinnor

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Halonevus (Benign)

* Immunologisk reaktion. Normalt om ung pat och benignt utseende. Nevusceller försvinner oftast helt till slut. Om äldre pat: uteslut melanom.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Nevus spilus (Benign)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Blått nevus (Benign) * Pigment djupt i dermis. * Diff: melanom

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Café au lait fläckar (Benign)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Beckers nevus (melanos) (Benign)
* Inget nevuscellsnevus.
* Hyperpigmentering.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Dermatofibrom (Benign)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Aterom (Benign)

* Epidermoid cysta. Fylld med illaluktande gulvit massa - keratin. Ibland svart utförsgång. Beh: excision, inkl kapsel!

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Milier (Benign)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Pyogent granulom (Benign)

* Vaskulär tumör som uppstår efter tex trauma.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Keloid (Benign)

* Uppstår vid läkning (ärrbildning)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Hypertrofiskt ärr (Benign)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Nämn 3 typer av maligna hudtumörer.

* Malignt melanom * Skivepitelcancer * Basaliom (basalcellscancer) (Finns även kaposis sarkom, merkelscellstumörer, svett-/talgkörteltumörer osv. Fuck dem…)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Melanomprevention? Vilka goda råd kan du ge till en patient?

Solvanor (bli aldrig röd/bränd, ej solarium) Tidig diagnostik (undersök dig själv: nya förändringar?) och behandling (sök tidigt)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hur ser 5-årsprognosen (%-överlevnad) ut om: A) Tumören är 4 mm

A) >98% B) ca 40 %

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

In situ melanom

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Lentigo maligna

In situ-fasen. Kan sedan utvecklas till lentigo maligna melanoma som debuterar hos äldre i kroniskt solbelysta delar (ansikte, axlar).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Ytligt spridande melanom (superficial spreadning melanoma - SSM)

* Vanligaste melanomtypen (60-70%)
* Kvinnor: ben, Män: bål
* Diff: Junctionnevus, kliniskt atypiskt nevus, halonnevus, seborroisk keratos.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

BILD

Study These Flashcards

Nodulärt melanom (NM)
* 15-30 % av melanomen
* Direkt horisontell växt
* Snabb växt. Ofta sämre prognos.
* Diff: basaliom, trombotiserat angiom, dermatofibrom, blått nevus, pyogent granulom.

BILD

Study These Flashcards

Lentiginöst akralt melanom

* Vanligast hos hudtyp 4-6

* Händer, fötter, under naglar

* Diff: fotsvamp/nagelsvamp, fotvårta, bensår, ytlig blödning, nageltrång osv.

Hur diagnosticerar man ett malignt melanom?

Study These Flashcards

Med dermatoskop

Kliniska ABCDE-kriterier:

A - asymmetri: mönster, form

B - border/kant: oregelbunden, asymmetriskt diffus, mkt skarp osv.

C - colour: mer än 1 färg, färgskiftningar blått/svart/vitt.

D - diameter: över 6 mm

E - evolution: förändring/utveckling över tid (färg, strlk, mönster, form)

Om klinisk MM-misstanke ska du skicka en remiss till hud eller utföra primärexcision inom 7 dagar. Vad gäller då du ska utföra excision av en misstänkt förändring och skicka till PAD?

Study These Flashcards

* ALDRIG stansbiopsi eller icke-radikal exc.

* Fullständig excision med 3 mm marginal.

OM 0-1 mm: utvidgad excision 1 cm. Ev sentinel node-biopsi.
OM >1mm: utvidgad excision 2 cm via kir. Sentinel node-biopsi. Ev lymfkörtelkirurgi.

Du har precis exciderat en pigmenterad förändring med 3 mm marginal. Behöver du göra något mer?

Study These Flashcards

Skicka ALLTID pigmenterat material till PAD.

Nämn några negativa prognostiska faktorer.

Study These Flashcards

Breslow (invasionsdjup i mm)
Clark-siffra (växtnivå, dvs stadium)
Antal mitoser
Ulceration
Manligt kön

BILD

Seborrhoisk keratos \* Oftast ej nödvändigt med beh. \* Kan kyretteras, lossnar lätt. \* Om osäker diagnos (diff: nevus, malignt melanom) --\> excision.

BILD

Angiom \* Blodröd-blåviolett papel \* Vanligaste kärltumören (består av dilaterade kapillärer) \* Beh: oftast ej nödvändig.

BILD

Aktinisk keratos \* Solkeratos. UV-inducerad. \* Diffust avgränsad, fjällande. \* Premalign förändring: kan utv till SCC (dock låg risk för enskilda lesioner!). \* Beh: Kryo, (imiquimod-kräm: aldara, 5-fluorouracilkräm: efudix, fotodynamisk beh PDT)

BILD

Skivepitelcancer in situ \* Excision, kryo, fotodynamisk beh (PDT), 5-FU-kräm (Efudix)

BILD

Skivepitelcancer \* Näst vanligast (efter BCC) \* Snabbare tillväxt än BCC \* Uppstår i solskadad hud (öron, läppar) \* Kan metastasera: \>2 cm, låg diff-grad, djup växt, om immunsupp pat. \* Beh: Excision

BILD

Basalcellscancer \* Lokalt infiltrerande, metastaserar EJ. \* Olika typer (1a, 1b, 2, 3) \* Alla typer kan behandlas med excision. Andra beh: curretage, kryo, laser, radiologi, Efudix, PDT, Aldara.