hyperthyroïdie

Question 1

wat is hyperthyroïdie

Answer 1

• schildklier werkt te snel
• Hoge T4 waardoor hypofyse minder TSH afgeeft

Question 2

epidemiologie

Answer 2

• komt 5 keer vaker voor bij vrouwen
• neemt toe met de leeftijd
• 30-50 per 100.000 patiënten per jaar

Question 3

oorzaken hyperthyroïdie

Answer 3

• ziekte van graves (meest voorkomend): auto-immuunziekte met stimulerende auto-antistoffen tegn de TSH-receptor
• ontsteking van de schildklier door een virusinfectie: het in de schildklier opgeslagen T4 in één keer vrij. daarna wordt er geen nieuw T4 meer geproduceerd en ontstaat er juist een hypothyroïdie
• (multi)nodulair struma
• geneesmiddelen: lithium, jodiumhoudende medicijnen
• zeldzame goedaardige tumor in de schildklier

Question 4

symptomen hyperthyroïdie

Answer 4

• angst, gejaagdheid en nervositeit
• gewichtsverlies
• hartkloppingen
• overmatig transpireren
• trillerigheid
• diarree
• warmte intolerantie
  struma en exophthalmus (alleen bij de ziekte van graves)

Question 5

RF hyperthyroïdie

Answer 5

positieve familieanamnese

Question 6

LO hyperthyroïdie

Answer 6

• nervositeit
• vermagering
• warme en vochtige huid
• exophthalmus
• pretibiaal myxoedeem (non-pitting)
• tachycardie
• zwelling van de hals
• tremor van de handen

Question 7

diagnostiek hyperthyroïdie

Answer 7

Lab: TSH, vrij T4 en TSH-receptor antistoffen
- echo voor multinodulair struma

Question 8

behandeling hyperthyroïdie

Answer 8

• thyreostatica (strumazol)
• radioactief jodium
• hemithyreoïdectomie

Question 9

i.c.m. met wat wordt strumazol vaak gegeven

Answer 9

l-thyroxine (block and replace)

Question 10

wat zijn indicaties voor schildklierchirurgie

Answer 10

• overgevoeligheid voor thyreostatica
• bezwaren tegen radioactief jodium
• zwangerschap
• groot struma
• persoonlijk voorkeur