Igiene 03 Hilights 1.1 b

Question 1

Sensibilità ?

Specificità ?

val predittivo positivo?

Valore predittivo negativo?

Answer 1

proporzione soggetti positivi al test tra i malati (veri positivi).

proporzione soggetti che risultano negativi al test tra i sani (veri negativi).

probabilità che soggetto positivo al test sia vero malato.
test 100% vpp : se sono malato risulto sicuramente positivo al test (test mai 100%). (non è il contrario? se sono positivo al test allora sono sicuramente malato?)

probabilità che soggetto negativo test sia vero sano,
test 100% vpn: se negativo al test —> sicuramente sano (mai 100%).

Question 2

Calcolo della sensibilità/specificità di un test
Sensibilità =

Specificità =

Valore predittivo positivo =

Valore predittivo negativo =

-> Questi ultimi valori sono?

Answer 2

n. veri positivi (A) / totale malati (A+C)

n. veri negativi (D) / totale sani (B+D)

n. veri positivi (A) / totale positivi (A+B)

n. veri negativi (D) / totale negativi (C+D)

complementari.

Question 3

Screening organizzati da chi?

Quindi c’è

Per vedere se è funzionale c’è ?

Answer 3

Il’SSN, nei servizi regionali,

normativa riferimento, un protocollo, e chiamata attiva soggetto (mediante lettera, messaggio, mail…)

monitoraggio performance, chi entra in screening —> seguito 20-30aa.

Question 4

Screening opportunistici
Fatto da?

c’è monitoraggio?

Un percorso di screening per una patologia tumorale funziona grazie a?

Se negativo?

se positivo?

Se negativo anche l’esame di 2 livello?

se positivo 2 liv?

Answer 4

da soggetto stesso sua iniziativa o consiglio medico (donna del suo mammografia perché rischio),

nessun monitoraggio e non inserito in percorso screening.

ad un centro screening, unità operativa chirurgia/medicina interna/reumatologia invita popolazione a test 1 livello.

lettera a casa risultato negativo e richiamo fissato futuro

si invita ad test approfondimento per se è vero o falso positivo.

ci si rivede dopo anni,

—> test 3 livello, diagnostico di solito —> terapia medica/ chirurgica

Question 5

Fattori che influenzano l’efficacia

Answer 5

1. Demografia
2. Epidemiologia patologia
3. Fascia d’età (copre tutta età rischio o lascia fuori?).
4. Intervallo tra controlli (troppo ravvicinati —> falsi positivi —> ++ costi; troppo lungo tra controlli —> patologia).
5. Performance (sensibilità, specificità, valore predittivo +/-).
6. Tasso adesione popolazione: - invasività.