Igiene 05 Hilights 1.8a Flashcards
Modalità di trasmissione
Le modalità di trasmissione variano sulla base di sorgenti _____ o _______ (l’origine del microrganismo causa può essere interna o esterna dall’essere umano). Ciò su cui si può agire in termini di prevenzione e che assume grande importanza nella prassi sanitaria quotidiana, è il controllo delle sorgenti ________ o _______. Questo viene fatto ad esempio tramite i controlli _________ degli _______, sulla salubrità __________ ____________, etc.
Per quanto riguarda le sorgenti __________ è più complesso, ma in alcuni casi ______ _______ presenti delle modalità di prevenzione basate ad esempio sulle ____________ (la raccomandazione del vaccino per __________ nel_________ è stata introdotta perché la sorveglianza epidemiologica aveva visto una tendenza in aumento delle __________ e _________ conseguenti a complicanze di _________ di fenomeni _________ acquisiti nell’infanzia. Eseguire un vaccino di richiamo nell’anziano permette di recuperare _________ di risposta del sistema immunitario ed evitare queste _________).
Modalità di trasmissione
Le modalità di trasmissione variano sulla base di sorgenti endogene o esogene (l’origine del microrganismo causa può essere interna o esterna dall’essere umano). Ciò su cui si può agire in termini di prevenzione e che assume grande importanza nella prassi sanitaria quotidiana, è il controllo delle sorgenti esogene o esterne. Questo viene fatto ad esempio tramite i controlli sull’igiene degli alimenti, sulla salubrità dell’acqua potabile, etc.
Per quanto riguarda le sorgenti endogene è più complesso, ma in alcuni casi sono comunque presenti delle modalità di prevenzione basate ad esempio sulle vaccinazioni (la raccomandazione del vaccino per herpes zoster nell’anziano è stata introdotta perché la sorveglianza epidemiologica aveva visto una tendenza in aumento delle encefaliti e polmoniti conseguenti a complicanze di riattivazioni di fenomeni erpetici acquisiti nell’infanzia. Eseguire un vaccino di richiamo nell’anziano permette di recuperare l’efficacia di risposta del sistema immunitario ed evitare queste complicanze).
Fondamentale risulta anche il ruolo del _______ (NB: il termine portatore si riferisce solo ______ ________ come _________ di infezione, non __________), questo può essere ________, _______ (solo ________, grande problema epidemiologico), precoce (fase di ________, può avere sintomi ___________), tardivo (__________) o cronico (dopo infezione ___________ clinicamente o dopo infezione __________ o non diagnosticata, come nel caso __________).
N.B. Differenza tra modalità di trasmissione (distinzione fra via ______ o _______) e via di trasmissione: è il tipo di via scelta dal microrganismo per raggiungere i _______ dell’ospite, che permette di scegliere la modalità di ________ funzionale.
Fondamentale risulta anche il ruolo del portatore (NB: il termine portatore si riferisce solo all’essere umano come sorgente di infezione, non all’animale), questo può essere malato, sano (solo colonizzato, grande problema epidemiologico), precoce (fase di incubazione, può avere sintomi aspecifici), tardivo (convalescente) o cronico (dopo infezione manifesta clinicamente o dopo infezione inapparente o non diagnosticata, come nel caso dell’epatite C).
N.B. Differenza tra modalità di trasmissione (distinzione fra via diretta o indiretta) e via di trasmissione: è il tipo di via scelta dal microrganismo per raggiungere i tessuti dell’ospite, che permette di scegliere la modalità di isolamento funzionale.
La via di trasmissione può essere:
• _____
• ______-_______
• _________ (apparente o inapparente)
• __________
• _________ (durante gestazione e durante il parto)
• Tramite ________
Via diretta:
• ________
• ___________
• _____________
• Tramite ________ o _________
Via indiretta
• ____
• ____
• _____
• ______
• _____, supplementi
Ricordare le “__ __” anglosassoni: _____ _____ ______ ______ ______ .
La via di trasmissione può essere:
• Aerea
• Oro-fecale
• Parenterale (apparente o inapparente)
• Sessuale
• Verticale (durante gestazione e durante il parto)
• Tramite vettori
Via diretta:
• Sessuale
• Transplacentare
• Perinatale
• Tramite morso o graffio
Via indiretta
• Feci
• Dita
• Alimenti
• Mosche
• Materiali, supplementi
Ricordare le “5 F” anglosassoni: faeces, fingers, foods, flies, fomites.
Vie di penetrazione
Le principali vie di penetrazione sono:
• ______, tramite
Ø ____ e abrasioni anche di ____ entità;
Ø Puntura con _____ non sterili che espongono ad un rischio di infezione (negli anni ‘___ era
un classico rischio del chirurgo quello ________ ______ da infezione con virus ______
_____);
Ø ______; es. nelle ____ pubbliche, se si rompe l’impianto di _____ dell’acqua e la
piscina viene frequentata da un ____ sano di un patogeno, come ad esempio un
_______, si potrebbero creare dei piccoli cluster di _____ o di ______.
• ___ (tratto _______, ________, ________).
• Via ________
• Via ________
Le vie di ingresso possono essere _______ o _________. Nel caso in cui siano obbligate abbiamo un ________ in termini di inattivazione della via coinvolta (dispositivi di ________ o separazione tra _______ e soggetti _________).
Vie di penetrazione
Le principali vie di penetrazione sono:
• Cute, tramite
Ø Ferite e abrasioni anche di piccola entità;
Ø Puntura con siringhe non sterili che espongono ad un rischio di infezione (negli anni ‘70 era
un classico rischio del chirurgo quello dell’epatite cronica da infezione con virus dell’epatite
B);
Ø Congiuntiva; es. nelle piscine pubbliche, se si rompe l’impianto di clorazione dell’acqua e la
piscina viene frequentata da un portatore sano di un patogeno, come ad esempio un
adenovirus, si potrebbero creare dei piccoli cluster di otite o di congiuntivite.
• Mucose (tratto respiratorio, gastroenterico, urogenitale).
• Via connatale
• Via umorale
Le vie di ingresso possono essere obbligate o preferenziali. Nel caso in cui siano obbligate abbiamo un vantaggio in termini di inattivazione della via coinvolta (dispositivi di protezione o separazione tra sorgente e soggetti sani).
